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咳嗽不停，是不 是感染加重？******

　　许多新冠病毒感染者会出现咳嗽症状。咳嗽不停 ， 是不 是感染在加重？

　　咳嗽是新冠病毒感染最常见的症状之一 ，平均持续时间2周左右 。大部分奥密克戎变异株感染属于轻症 ，症状会逐渐减轻，“阳康”之后咳嗽也会持续一段时间 ，咳嗽持续并不代表感染在加重 。但是 ，如果咳嗽症状严重或持续不缓解，尤其在出现发热反复或发热持续不退 、伴有低氧（氧饱和度下降）或憋气以及活动后气短等症状 ，需要警惕新冠病毒导致的肺炎，及时到医院就诊和检查胸部CT 。

　　不单 是新冠病毒感染 ，普通感冒、流感或肺炎之后都会出现咳嗽症状 ，属于感染后咳嗽 。新冠病毒感染可局限于上呼吸道 ，也可以累及肺部导致肺炎。大部分新冠病毒感染导致 的咳嗽具有自限性 ，但如果症状持续 ，伴有低氧和呼吸困难等症状，需要警惕肺炎和重症 ，请及时到医院就诊评估 。

　　轻微 的咳嗽症状无需治疗 。咳嗽症状影响生活时 ，建议就诊 ，推荐使用缓解咳嗽症状的药物，如复方甲氧那明胶囊，或美敏伪麻溶液 。这两种药物都是复合制剂 ，含有抗组胺药、减充血剂和镇咳药 ，对感染后气道炎症导致 的咳嗽治疗效果较好。也可考虑含有皮质激素的吸入剂治疗 ，如布地奈德或氟替卡松的吸入制剂或使用布地奈德做雾化治疗 。如果既往有哮喘或咳嗽变异性哮喘病史 ，可按照哮喘使用含有激素和支气管扩张剂 的复合制剂吸入治疗 ，或是增加平日 的吸入激素剂量，待咳嗽控制后再恢复至原有剂量。如果药物治疗效果不佳，还需要到医院就诊进一步评估咳嗽的原因和调整治疗。

　　新冠病毒感染，无需使用抗生素。但在某些情况下 ，如老年患者尤其 是合并新冠病毒性肺炎的老年患者，或咳痰增加或颜色变深 ，合并细菌感染 的风险增加，可以考虑使用抗生素 。

　　反复咳嗽的患者，需要注意以下事项：吸烟患者必须戒烟 ；高血压患者需要检查一下使用的降压药中是否有药名含有“普利”的药，这是一种血管紧张素转化酶抑制剂，可能会导致咳嗽症状加重；既往有呼吸疾病的患者，如哮喘、慢阻肺和肺纤维化等，需要向医生了解治疗方案是否需要调整；有心肺疾病基础 的患者需要自备指氧仪，动态了解血氧饱和度的变化。

　　目前感染者主要 是居家治疗 ，在出现以下情况时推荐到医院接受进一步检查：咳嗽症状持续不缓解 ，或出现呼吸困难、或血氧饱和度降低 、或咯痰增加、或痰液颜色加深、或发热反复 、或持续不缓解 、或其他症状有加重；年龄大于65岁，合并慢性呼吸系统疾病、心脑血管疾病和肿瘤等基础疾病 。

　　对于大部分新冠病毒感染者，如果咳嗽以干咳为主 ，痰不多 ，发热很快好转 ，咳嗽症状逐渐在改善，没有其他明显症状 ，可以放心观察，无需胸部CT检查。

　　新冠病毒感染后 的咳嗽症状平均持续2周左右，有些患者咳嗽持续时间可长达4周。单纯气道炎症引起 的咳嗽 ，一般会逐渐减轻。新冠病毒感染2周后如咳嗽症状有加重，或超过4周症状尚未缓解 ，需要到医院就诊 ，进一步评估可能的原因 。

　　（作者为北京协和医院呼吸与危重症医学科副主任徐凯峰）

土耳其对芬兰加入北约持积极态度******

　　新华社安卡拉2月1日电(记者王腾飞)土耳其总统埃尔多安1日说 ，土耳其对芬兰加入北约持积极态度 。

　　埃尔多安当天在议会发表讲话说，在加入北约问题上，土耳其对芬兰持积极态度，而对瑞典则不是。

　　埃尔多安1月29日曾表示 ，土耳其可能在加入北约问题上区别对待芬兰和瑞典 。土耳其外长恰武什奥卢随后说，他与芬兰方面就入约问题进行了沟通。芬兰在这一问题上取得一些进展 ，但瑞典却发生一些“挑衅性事件”。

　　瑞典近日发生反对土耳其的示威活动。土耳其照会瑞典驻土耳其大使，就示威活动提出抗议 ，并取消了瑞典国防大臣访问土耳其 的计划 。

　　瑞典和芬兰2022年5月申请加入北约 。同年6月 ，土耳其 、瑞典、芬兰签署备忘录，确认土耳其同意支持瑞典和芬兰加入北约 ，瑞典和芬兰将不支持库尔德工人党、叙利亚库尔德武装“人民保护部队”以及“居伦运动”，并同意解除向土耳其出口国防设备 的限制 。

　　按照规程，北约必须在30个成员国“一致同意”前提下才能吸纳新成员。目前，土耳其和匈牙利尚未正式批准瑞典和芬兰加入北约。

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）