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得了高血压竟 是肾上腺肿瘤惹 的祸******

　　在谈肾上腺肿瘤之前 ，我们先来认识一下继发性高血压这个概念。相对于只能通过药物控制的原发性高血压 ，继发性高血压通过发现并去除病因可能使患者 的高血压被治愈或明显缓解 。肾上腺肿瘤就是继发性高血压 的最常见病因之一。

　　肾上腺，顾名思义就是位于两侧肾脏上方的腺体 ，虽然带了一个“肾”字，但它却是内分泌器官 ，在“功能”上与泌尿系统并无干系 。肾上腺可分泌人体所需要 的多种激素 ，在维持人体正常生理功能和应激状态下机体的运行至关重要。当肾上腺肿瘤形成了功能性肿瘤 ，便可引发继发性高血压。这类功能性肿瘤导致的以高血压为主 的症状 ，能给患者带来诸多不良后果 ，部分患者甚至可能由于难以控制或急骤 的血压波动而危及生命。接下来 ，我们就来看看几种常见 的“功能”肾上腺瘤都是何方神圣 。

　　原发性醛固酮增多症

　　肿瘤过度分泌醛固酮 ，会导致高血压和低血钾 ，常给患者带来肢体麻木、无力的症状。

　　嗜铬细胞瘤

　　由于肿瘤过量分泌儿茶酚胺，引起患者血压剧烈波动，发作时可伴头痛、出汗 、心悸 、脸色苍白、恶心、胸痛或腹痛，甚至可能引发致命的高血压危象和脑血管意外 。

　　肾上腺皮质瘤

　　此类患者由于糖皮质激素过度分泌，可出现高血压 、肥胖、高血糖、骨质疏松等症状中的一种或几种，女性患者还可能出现月经紊乱。

　　一般来说 ，对于直径小于3厘米 的无功能肾上腺瘤，如果影像学特征也趋向良性的话，可考虑每6~12个月进行随访观察 。对于功能性肾上腺瘤，多可通过腹腔镜或后腹腔镜等微创技术进行手术切除。肾上腺肿瘤术后患者的高血压等症状多可获得良好改善，部分长期高血压导致心脑血管等靶器官不可逆损害 的患者，即使不能完全摆脱药物，其高血压也多可更易于平稳控制。

　　因此 ，得了高血压，特别 是顽固性高血压 ，建议患者查查肾上腺 ，也许 是肾上腺肿瘤在作怪 。（北京朝阳医院泌尿外科 周晓光）

16个部门联合印发行动计划整治噪声污染******

　　光明网讯（记者 张佳兴）工业噪声 、建筑施工噪声、交通噪声 、社会生活噪声，各类公众不需要的声音干扰正常生活 的情况时有发生。2021年，全国生态环境信访投诉举报管理平台共接到公众举报45万余件，其中噪声扰民问题占全部举报的45.0% ，居各环境污染要素的第2位。人民群众对生态环境质量的期望越来越高 ，对生态环境问题 的容忍度也越来越低，噪声污染越来越成为环境领域集中投诉 的热点和焦点 。

　　为解决群众反映强烈突出环境问题的迫切需要，近日 ，生态环境部会同住房城乡建设部、交通运输部 、公安部等16个部门和单位联合印发了《“十四五”噪声污染防治行动计划》（以下简称《行动计划》），通过实施噪声污染防治行动 ，基本掌握重点噪声源污染状况，不断完善噪声污染防治管理体系 。提出到 2025 年，全国声环境功能区夜间达标率达到 85%，推动实现全国声环境质量持续改善 。

　　2022年6月7日 ，在河北省石家庄新乐市新乐一中考点 ，工作人员正在对考点周边的噪声及污染情况进行监测 ，确保高考顺利进行 。（光明图片/贾敏杰 摄）

　　生态环境部大气环境司有关负责人表示 ，《行动计划》将从5个方面深化管控 ，严格噪声源头管理 ，深化工业企业噪声污染防治 ，强化建筑施工噪声污染防治 ，加大交通运输噪声污染防治，推进社会生活噪声污染防治。

　　《行动计划》提出 ，要完善规划相关要求 。制定或修改国土空间规划、交通运输规划和相关规划时 ，应合理安排大型交通基础设施 、工业集中区等与噪声敏感建筑物集中区域之间的布局，落实噪声与振动污染防治相关要求 。

　　要严格落实噪声污染防治要求，依法开展环评，对可能产生噪声与振动 的影响进行分析 、预测和评估，积极采取噪声污染防治对策措施。紧抓产品质量监管，持续强化对汽车、摩托车噪声污染 的认证监管，适时将相关国家标准纳入强制性认证。鼓励低噪声工艺和设备的研究开发和推广应用 ，适时更新产业结构调整指导目录和噪声与振动污染防治领域国家先进污染防治技术目录 。

　　交通运输噪声方面 ，《行动计划》要求加强车船路噪声污染防治。严格机动车监管。科学划定禁止机动车行驶和使用喇叭等声响装置 的路段和时间。鼓励在禁鸣路段设置机动车违法鸣笛自动记录系统 ，抓拍机动车违反禁鸣规定行为。推动船舶噪声污染治理，推动内河船舶应用清洁能源。推动轨道交通噪声污染防治，城市轨道交通车辆等装备选型和轨道线路、路基结构等建设应符合相关要求。

　　据悉 ，生态环境部将会同各相关部门，将《行动计划》任务目标纳入本部门的工作计划，抓紧制修订相关配套法规标准，有序推动各项工作落实，逐级落实噪声污染防治责任。

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）