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打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******

　　很多手术患者会有这样一个疑问：同样是做手术 、打麻醉 ，为什么有的人是在手脚上打针，有的人还要在腰背部打针 ？ 是不是麻醉就是打一针、睡一觉 ，手术就做完了 ？今天 ，麻醉科 的医生就来带大家揭开麻醉的神秘面纱。

　　手脚打针

　　首先说说手脚上打麻醉针 ，其实就 是指我们经常提到 的全身麻醉所需要开放的外周静脉 。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑，发挥麻醉效果 ，因此第一步就是要建立一个有效 的静脉输液通道 ，俗称“患者 的生命线” ，也就 是人们口中 的手脚上的打针 。有了它 ，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中 ，达到类似睡眠的麻醉状态 ，就可以实施手术了 。

　　待手术结束后 ，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物的代谢时间，停止持续输注的麻醉药物，等待患者 的苏醒 。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针，医生说睡一觉吧 ，就沉沉睡去 ，而对于其他麻醉过程及手术所造成 的伤害性刺激毫无记忆。

　　腰背打针

　　打在腰背上 的麻醉 是指椎管内麻醉 ，这也是我们麻醉常用的另一种方法 ，也就是俗称 的“半麻” 。医生会在患者 的后背向椎管内打一针 ，将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔 ，通过控制麻醉平面 ，达到下腹部及下肢麻木 、失去痛觉 的目的 ，使患者顺利完成下腹部或下肢 的手术 。有时候还可以放一根软软 的管子在后背 ，帮助患者渡过难熬 的术后疼痛期 。

　　需要特别强调 的 是 ，麻醉医生并不是打完了这一针就万事大吉了 ，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围，做围术期 的“守护神” ，对患者 的整个手术过程进行全面的管理，做到“眼观六路 ，耳听八方” ，做好一个“外科医生中的内科医生”，具备对术中出现 的各种危机事件进行及时 的应对和处理的能力，做到“化险为夷”。

　　俗话说 ，“只有小手术 ，没有小麻醉”。“打一针”看似很简单 ，但打完这一针后 的麻醉维持 、麻醉管理、患者 的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者的工作难度与重要性所在。用一句话来说 ：麻醉不只 是为了沉睡 ，而 是为了更好地苏醒 。

　　文/武昊天 (北京清华长庚医院)

加强党建组织高质量科研******

　　【自立自强·大家谈】

　　作者 ：张丽萍（中国科学院理化技术研究所党委书记）

　　党的二十大报告提出“坚持科技创新在我国现代化建设全局中的核心地位”，“强化国家战略科技力量”等 ，对科技界提出了新的更高要求。科研院所 是科技创新的基本组织单元，应该如何调动科研人员的积极性、最高效率地组织科研活动，这 是我一直在思索 的问题。

　　我的体会是，要以党 的二十大精神为指引 ，坚持以高质量党建引领研究所高质量发展 、组织高质量科研。

　　一是进一步强化使命担当 。经济社会发展，人民对美好生活的向往 ，对我们提出了殷切的期望 ，让我们感到沉甸甸的责任感、使命感和紧迫感 。我们必须进一步强化心系“国家事” 、肩扛“国家责” 的使命担当 ，引导科研人员从“我要做什么”积极向“国家需要我做什么”转变 ，从科研规划、科研方向 、科研选题、科研目标等入手，主动对标对表“四个面向”要求和“充分体现国家意志 、有效满足国家需求 、代表国家最高水平”创新价值标准，保证科研工作始终沿着正确政治方向创新发展。

　　二 是进一步强化基层组织 的战斗堡垒作用。近年来，中科院理化所强化党建引领，促进党建工作与科研业务深度融合 ，为重大任务攻坚、重大成果产出提供了坚强 的组织保障。比如，针对承担 的航天低温制冷机等重点研制任务 ，提出“三线工作法”，在“管理线”和“技术线” 的基础上 ，增设一条“思想线” ，将党 的基层组织有机融合到科研攻关 的组织体系中，把党建工作落实到科研最前线，党组织在重大任务中既把握政治性和原则性 ，又能及时解决遇到的思想问题和急难愁盼问题，真正发挥战斗堡垒作用。再如，为加快大型低温制冷设备 的自主研制，研究所成立了以我国低温研究的开创者洪朝生冠名的青年突击队 ，凝聚和激励青年科技人员弘扬科学家精神 ，瞄准国家需求，勇担重任、攻坚克难，已经取得重要 的阶段性成果。未来 ，研究所将不断探索党建引领科技创新的方式方法，筑牢战斗堡垒，为加快实现高水平科技自立自强提供坚强政治保证。

　　三 是进一步发挥模范引领作用 。伟大时代呼唤伟大精神 ，崇高事业需要榜样引领。加快实现高水平科技自立自强，需要广大科技人员刻苦钻研 ，集智攻关 ，也要发挥模范引领和典型示范作用 ，讲好科学家故事，弘扬科学家精神 。在工作实践中，我们倡导科研人员心怀“国之大者” ，把个人的“小我”融到实现科技强国的“大我”之中 。通过设立党员先锋岗 ，组织党员过“政治生日”，激励党员发挥先锋模范作用 ，在科技攻关的关键时刻亮身份 、见行动。同时注意挖掘各类先进典型，评优秀共产党员、优秀职工 、巾帼风采奖、五四先锋奖 、我最喜爱 的导师 、理化工匠等奖项，以身边人身边事示范引领，着力在研究所内形成争做先锋、争做模范 的良好创新氛围。

　　新时代赋予新使命，新征程呼唤新作为 。党对科技事业发展的全面领导，为科研院所 的发展提供了根本遵循和强大动力 。面向未来 ，我们将坚持以党 的二十大精神为指引 ，深刻领悟“两个确立” 的决定性意义 ，按照习近平总书记对中科院提出 的“四个率先”和“两加快一努力”目标要求，切实抓好二十大精神的落地见效，持续强化基层党组织 的组织力和战斗力，激发广大科技人员 的创新热情，以高质量党建引领研究所高质量发展，努力产出重大科技成果，为实现中华民族伟大复兴的中国梦作出科技人应有的重大贡献 。

　　《光明日报》（ 2023年01月12日 16版）

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）