除了以上症状,医生还会使用睡眠相关量表(如 Epworth思睡量表 、斯坦福思睡量表 、 情绪触发猝倒问卷等)、 神经电生理检查( 夜间多导睡眠监测)基因检测等来进行筛查诊断 。
据研究,发作性睡病的患病率大约为2-6/10000,每1万人中有大约2-6个发作性睡病的患者 。2021年斯坦福大学公布美国发作性睡病登记 的最新结果显示 ,虽然该病初次发病年龄多为8-12岁 的青少年,但平均就医年龄为26.4岁 ,平均诊断年龄为30.1岁。这说明发作性睡病属于容易被误诊 的疾病 。
二 、发作性睡病为什么会被误诊 ?
2021年中国青年报的一篇文章《懒惰 ?不思进取?发作性睡病患者 的人生被迫“躺平”》揭示了发作性睡病被误诊 的一个原因。
患者会被老师认为学习态度不好 、懒散;会被家长觉得意志力不够 、懒散;会被领导批评是工作态度不好 。
美国2018年的一项调查研究显示,每4个发作性睡病患者中就有1个曾因嗜睡问题被解雇或降职 ,68% 的患者表示周围人并不认为他们患有疾病 。
按照0.02%的人群发病率计算 ,我国约有70万患者,但目前只有不到5000人确诊 ,还有更多患者处于误解当中 。
中国睡眠研究会常务理事 、北京宣武医院神经内科主任医师詹淑琴认为, 如果能早期发现、早期治疗 ,大部分患者能够恢复正常生活的七八成。
此外,发作性睡病 的一些症状容易与其他病混合。
一部分发作性睡病的患者同时也患有焦虑症和抑郁症,可能只被当作焦虑症、抑郁症患者治疗。
有患者入睡的时候会出现恐怖 的幻觉 ,可能会被当作精神分裂症治疗。
不被当作一种病,或被当作抑郁症、精神分裂来看待 ,可见 ,社会对发作性睡病的认知度还远远不够 。
三 、如何治疗发作性睡病 ?
中华医学会神经病学分会发布的《中国发作性睡病诊断与治疗指南(2022版)》指出 ,研究结果表明遗传 、自身免疫机制、 感染等影响睡眠与觉醒相关神经环路的功能 ,导致该病的发生 。
因为目前尚且无法确定明确 的病因,因此,该病无法根治,只能通过一些非药物手段和药物手段减轻症状。
在非药物治疗方面:
1、保证睡眠
改善夜间的睡眠,可以通过安静的房间 、适宜 的光线 、温度等营造良好的睡眠环境。白天规律小睡,可以每日安排特定时间小睡2~3次 ,每次15~20 min 。
2 、加强社会的认知,减轻患者的心理负担
做好发作性睡病的科普,加强社会的认知 ,增强老师、家长等对患者 的理解、支持和帮助,减轻患者 的学业负担 ,允许患者根据白天的工作小睡灵活安排工作。
3、保持情绪稳定
特别 是容易猝倒 的患者,应尽量避免触发猝倒的因素 ,如大笑、紧张、愤怒等。
在药物治疗方面:
治疗白天过度嗜睡可以服用替洛利生、莫达非尼等。治疗猝倒可以服用抗抑郁类药物( 三环类 、文拉法辛)、 替洛利生 、羟丁酸钠等。 推荐替洛利生和γ-羟丁酸钠用于 入睡前幻觉和睡眠瘫痪 的治疗 。
以上药物切不可自行服用,而应及时就医,根据医嘱服药 。
资料来源:中国青年报 、中华医学会神经病学分会、科普中国 、央视新闻、读特新闻 、新华报业网、北京科学中心
整理:党敏
返乡必看 !春节回家应怎样做好防护 ,一文梳理要点******
为了能够更安全、更健康地过春节,远途出行以及返乡的人员应该提前做好哪些准备工作?返乡后 ,免不了要走亲访友 、聚餐聚会 ,此时应该如何做好防护措施 ?来看我们对相关防护要点进行 的梳理。
01
返乡前,要做好哪些准备工作 ?
远途出行以及返乡人员 ,应该提前做好这些准备工作 :
要做好一些防护物资的准备 ,比如准备一些口罩、手消的防护用品以及干湿消毒纸巾等;
评估自身身体状况:还没有感染 的,或者正在感染还没有康复的人群 ,不建议远途旅行 ;老人 、孩子、慢性病患者和孕产妇等重点人群,应尽量不安排远行;
做好防疫药品准备 ,比如抗原检测试剂 、常用药品等 ;
避免带症状出行 :出现发热等症状时 ,及时进行抗原或核酸检测 ;感染后或症状消失前,避免乘坐公共交通工具;
合理安排出行:避免前往疫情流行水平高 的地区 ,尽量减少聚集 。提前做好出行规划,及时关注目的地疫情变化和疫情防控 的政策措施,多关注交通部门 的出行提示;
购票与支付应尽量选择线上方式,避免前往火车站等人员密集场所购票 。
02
返乡路上,该注意什么 ?
春节远途出行或返乡途中,应如何做好自我防护呢?
1
公共交通出行
第一是在环境密闭、人员密集的场所 ,比如候机候车时,乘坐飞机 、火车以及地铁 、公交等公共交通工具时,要全程规范佩戴口罩。
第二 是在公共场所要保持合理 的社交距离 ,减少近距离与他人接触。
第三是要做好个人卫生,尤其是随时要关注手卫生 ,避免接触公共物品 。
第四是不要随地吐痰 ,咳嗽或者打喷嚏的时候,要用纸巾或者肘部遮挡 ,将用过的纸巾及时丢往垃圾桶。如果接触到呼吸道分泌物的时候,要及时洗手或者进行手消毒。
第五是在外或者乘坐公共交通工具的时候 ,要尽量减少用餐次数,尽量错峰就餐。
第六是尽量不去人群密集 、空气不流通的场所 。当到景区等公共场所 的时候 ,要遵守限量预约错峰 的要求 。
2
自驾车出行
此外 ,自驾人员也要全程做好健康防护 :
做好物资准备和路线规划
自驾出行期间 ,要准备好一些适当的药品、防护用品,包括口罩、湿巾 、手消 、常见 的退热药物等。要做好路线规划 ,尤其是要了解目 的地目前疫情的情况 。
旅途中关注车上人员健康状况
加强车辆通风消毒 。如果旅行过程中出现一些呼吸道症状,大家不要紧张 ,可以用快速抗原检测试剂做检测。如果是阳性 的话 ,可以让备用司机开车,使阳性检测者得到充足 的休息和恢复 ,同车的其他人员要做好防护。如果有症状的人员的症状比较严重,要就近及时就医。
途经服务区或收费站时做好防护
春运期间人员会比较多 ,在高速公路的服务区也要戴口罩,做好防护 ,包括洗手,避免跟其他人更多接触 ,最大限度减少呼吸道感染 的风险 。在服务区下车休息时,减少逗留时间;到餐饮区就餐时进行手消毒;在收费站通过人工窗口缴费时 ,戴好口罩。
03
返乡后,我们应注意什么 ?
春节返乡, 是一年中翘首期盼 的时刻 ,但返乡后仍要做好防护。
1
家中防护
返乡人员回到家后 ,要加强自我健康监测 ,也要密切关注自己以及家人的健康状况 。如果出现发热、干咳 、乏力、咽痛等症状 的时候,要及时进行抗原检测,或者根据病情来及时就医 。刚回到家里的时候 ,要做好自我防护,尽量避免接触家里 的老人或者有基础性疾病 的人员 。
2
走亲访友
做好个人防护:探亲访友的时候要做好个人防护 ,也要佩戴口罩,减少聚餐、聚会的次数,聚餐、聚会 的时候要减少人数和时间。同时 ,建议使用公筷 、公勺等;结束就餐 的时候,要及时佩戴好口罩。
保持卫生习惯:勤洗手 、常消毒。规律生活 、充足睡眠,多喝水 、多吃蔬菜水果;家里经常通风换气 ,定期做好清洁卫生 ,及时清理生产生活垃圾。
关心身边邻居 :积极参与社区和乡村疫情防控 ,在做好个人防护 的前提下主动关心关爱、探视探访邻里,为有需要的乡亲提供代买生活用品 、紧急送医等力所能及 的帮助,将富余 的治疗药品 、口罩 、消毒用品等分享给急需的邻里或乡亲 。
(文图 :赵筱尘 巫邓炎)