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心血管病患者感染后应坚持合理用药******
心血管病患者感染后应坚持合理用药(服务窗·科学防疫)
冬春季天气较冷 ，如果经常劳累 、激动、饱餐，心脏病 、高血压等心血管病 的发病率会增加 。发烧时心跳加快是否正常 ？心血管病患者感染新冠病毒 是否会加重原有病情？如何合理用药 ？记者采访了北京安贞医院常务副院长周玉杰。
发烧是很多人感染新冠病毒后的典型症状 。周玉杰说 ，发烧时心跳加快 是正常现象。体温每升高1摄氏度，心率会升高10—12次，当体温超过39摄氏度 ，心跳会变得很快，甚至可以听到怦怦的心跳声。若心跳快 的同时出现心慌气短 、动辄气喘的症状 ，需要及时就医。如果康复期每分钟心跳超过100次，还伴有心慌气短 、胸闷症状 ，要及时去医院查心肌酶、心电图 、动态心电图、心功能等，防止病情加重 。
周玉杰表示 ，有基础心脏病 的患者 ，特别是老年患者，感染新冠病毒后，血管内皮功能发生紊乱 ，血管斑块容易发生炎性反应 ，血栓的发生率可能也会增高，导致原有心脏病加重。患者在咳嗽 、发烧 的时间段容易合并低氧血症 。一些老年心血管病患者的症状是沉默型表现，有一种“消音器”效果，表现不像年轻人那么明显。这时候不要“等 、拖、耗” ，一定要及时送医救治。
均衡营养有益于心血管病控制。周玉杰说，在临床中看到 的一些心血管病患者 ，特别是老年患者，表现为合并低钠血症、低钾血症 、一定程度的脱水，但患者没有及时适量补充营养和水电解质 ，导致营养不良和水电解质紊乱，不利于基础病的控制 。家属和医护人员要了解老年人平时在餐桌上吃 的 是什么，一天吃进去多少 ，大概吸收多少 ，代谢和排出多少 ，以此来调整营养摄入。
心血管病患者需要长期用药 ，合理用药很关键 。周玉杰介绍 ，很多心脏支架术后患者 、心脏搭桥患者都要按照医嘱吃抗血小板药12个月 ，房颤患者还需要长期使用抗凝药。患者感染新冠病毒后，出现发热等症状需要服用对症治疗药物 。心血管病患者居家用药一般都有四五种，与所服用的新冠治疗药物可能互相冲突 ，使得药效发生变化 。比如高血压患者发烧时，吃退烧药会导致血压发生波动，因此要随着血压 的变化不断调整用药 ，防止诱发心脑血管疾病 。“建议这类患者及时咨询医生 ，在医生的指导下 ，减少不良反应 ，达到优化治疗目的。”（人民日报 记者 申少铁）
考古发现石峁遗址目前最高等级墓地 彰显石峁社会文明化程度******
中新网西安1月12日电 (记者 阿琳娜)记者12日从陕西省文物局召开 的新闻发布会获悉 ，考古人员在皇城台发现目前石峁城址和石峁文化最高等级墓地。据介绍，皇城台高等级墓地更加彰显出石峁社会 的文明化程度 ， 是石峁已进入早期国家形态 的重要实证 ， 是近年来中华文明探源工作的重要收获。
图为出土玉锛 。 陕西省文物局供图2022年度石峁遗址的发掘集中在皇城台上，揭露了发现于2018年 的皇城台高等级墓地的冰山一角。同时，为尽快促成大台基南护墙 的整体保护规划 ，揭露了大台基西南角 。
大台基西南角与最早发现的大台基东南角形制一致 ，为弧形转角。此次发掘还发现有十几件精美 的石雕 ，其中以西南转角处 的石雕最具特征。该石雕为青绿色砂岩制成 ，砌筑于大台基的西南转角处 ，转角部分设计为圆弧形 。由于以往发现的石雕有风化不一、倒置、排列散乱等现象，模糊了对石雕用途 的认识，大台基西南转角石雕 的发现证实了大量砌于大台基护墙上的石雕均特为大台基所制作。
墓地择址在大台基西侧一处东高西低的坡地上，目前确认了墓地 的东界 、西界，南界、北界还需要进一步 的发掘 。在东界墙上发现有进入墓地 的门道 。结合之前在平行于东界墙的大台基西夹墙上发现 的形制相似 、位置相近的门道，专家认为这两个门道串联起了宫殿区和墓葬区。
图为皇城台墓地 的墓葬。 陕西省文物局供图2022年度共发现墓葬20座，其中5座石棺墓 、3座小型竖穴土坑墓 、12座大型竖穴土坑墓。根据墓地内石墙的走势和大型竖穴土坑墓的排列，将目前揭露出来的墓地分为南、北两区 。南区墓葬数量多 ，被石墙划分成数排，排列规整。
图为皇城台墓地 的墓葬。 陕西省文物局供图皇城台墓地大型竖穴土坑墓 的形制 、出土器物与韩家圪旦地点、神圪垯梁遗址 、寨山遗址 的墓葬基本一致。推断皇城台高等级墓地年代不早于石峁文化中期 ，绝对年代在公元前2100年至公元前1800年。
据介绍，皇城台墓地为目前石峁城址和石峁文化发现的最高等级墓地，与“大台基”共同构建起皇城台上“前宫殿—后墓地” 的基本格局。结合以往发现，石峁文化墓葬相似程度高，分级标准明确，等级差异明显 ，是讨论石峁社会的复杂化现象的重要资料。(完)
（文图：赵筱尘 巫邓炎） [责编 ：天天中] 阅读剩余全文（）  视觉焦点
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