除了以上症状 ,医生还会使用睡眠相关量表(如 Epworth思睡量表 、斯坦福思睡量表 、 情绪触发猝倒问卷等) 、 神经电生理检查( 夜间多导睡眠监测)基因检测等来进行筛查诊断。
据研究,发作性睡病的患病率大约为2-6/10000 ,每1万人中有大约2-6个发作性睡病的患者 。2021年斯坦福大学公布美国发作性睡病登记 的最新结果显示 ,虽然该病初次发病年龄多为8-12岁 的青少年,但平均就医年龄为26.4岁,平均诊断年龄为30.1岁 。这说明发作性睡病属于容易被误诊的疾病。
二、发作性睡病为什么会被误诊?
2021年中国青年报的一篇文章《懒惰?不思进取 ?发作性睡病患者的人生被迫“躺平”》揭示了发作性睡病被误诊的一个原因 。
患者会被老师认为学习态度不好、懒散;会被家长觉得意志力不够 、懒散 ;会被领导批评 是工作态度不好 。
美国2018年的一项调查研究显示,每4个发作性睡病患者中就有1个曾因嗜睡问题被解雇或降职 ,68% 的患者表示周围人并不认为他们患有疾病。
按照0.02% 的人群发病率计算,我国约有70万患者 ,但目前只有不到5000人确诊 ,还有更多患者处于误解当中。
中国睡眠研究会常务理事 、北京宣武医院神经内科主任医师詹淑琴认为 , 如果能早期发现 、早期治疗 ,大部分患者能够恢复正常生活的七八成 。
此外,发作性睡病 的一些症状容易与其他病混合 。
一部分发作性睡病 的患者同时也患有焦虑症和抑郁症 ,可能只被当作焦虑症 、抑郁症患者治疗 。
有患者入睡 的时候会出现恐怖 的幻觉,可能会被当作精神分裂症治疗。
不被当作一种病,或被当作抑郁症、精神分裂来看待,可见,社会对发作性睡病 的认知度还远远不够。
三 、如何治疗发作性睡病?
中华医学会神经病学分会发布 的《中国发作性睡病诊断与治疗指南(2022版)》指出 ,研究结果表明遗传 、自身免疫机制、 感染等影响睡眠与觉醒相关神经环路的功能 ,导致该病的发生 。
因为目前尚且无法确定明确的病因,因此,该病无法根治,只能通过一些非药物手段和药物手段减轻症状。
在非药物治疗方面:
1 、保证睡眠
改善夜间的睡眠,可以通过安静 的房间 、适宜 的光线、温度等营造良好的睡眠环境。白天规律小睡 ,可以每日安排特定时间小睡2~3次 ,每次15~20 min 。
2 、加强社会的认知 ,减轻患者的心理负担
做好发作性睡病 的科普 ,加强社会 的认知,增强老师 、家长等对患者的理解 、支持和帮助,减轻患者的学业负担 ,允许患者根据白天 的工作小睡灵活安排工作。
3 、保持情绪稳定
特别是容易猝倒 的患者,应尽量避免触发猝倒 的因素,如大笑、紧张 、愤怒等。
在药物治疗方面:
治疗白天过度嗜睡可以服用替洛利生 、莫达非尼等 。治疗猝倒可以服用抗抑郁类药物( 三环类 、文拉法辛)、 替洛利生 、羟丁酸钠等。 推荐替洛利生和γ-羟丁酸钠用于 入睡前幻觉和睡眠瘫痪的治疗。
以上药物切不可自行服用,而应及时就医 ,根据医嘱服药 。
资料来源 :中国青年报、中华医学会神经病学分会、科普中国 、央视新闻、读特新闻、新华报业网 、北京科学中心
整理 :党敏
中国“Z世代”助浴师“出师” 解“银发族”难言之痛******
中新网济南2月4日电 (李明芮)准备血压计、血氧仪 ,组装浴缸,铺上防水垫,对浴缸进行消毒,调试水温……2月4日 ,一系列准备工作就绪后 ,济南“00后”助浴师张慧和同事一起将行动不便的老人抱进浴缸里 ,开始助浴服务。
随着中国老龄人口增多 ,助浴服务受到社会关注 。中国国家卫生健康委员会数据显示 ,截至2021年底,中国60岁及以上老年人口达2.67亿 ,65岁及以上老年人口达2亿以上。
张慧和同事一起为老人进行助浴服务。 受访者供图在上述背景下,专为老年人提供洗浴服务的“助浴师”一职应运而生,北京 、上海、江苏 、山东等省市的部分地方逐渐兴起助浴服务 。值得注意的 是,近几年 ,这一新兴职业群体出现了越来越多的“Z世代”面孔,助解“银发族”养老“痛点” 。
今年22岁的张慧 是济南春和善养老服务有限公司 的助浴师 ,从业半年来 ,已服务百余位老人 。在她看来,为老人助浴是一件很有意义的事,“‘助浴’不仅可以帮助老人洗去身体上的不适 ,还能帮助老人获得心灵上的放松。”
“小张 ,你下次什么时候过来呀 ?”这是张慧每次工作后听到最多的一句话。张慧说 ,每次看到服务 的老人及其家属充满感激 的眼神,以及洗完澡后老人舒服 的样子,就有满满的成就感 ,这也 是她坚持做这份工作 的动力 。
济南春和善养老服务有限公司 的创始人曹帅是一位“90后”,他以自身经历为例介绍说 ,洗澡,对年轻人来说 是一件平常 的小事,但却 是许多老人心中 的难言之痛。他80多岁的爷爷由于疾病卧床 ,陷入半失能状态,曾一度为洗澡问题困扰 。“许多失能或者半失能老人疾病缠身,洗澡造成 的心理波动或者其他状况,容易刺激到老人 ,导致意外事故 的发生 。这就需要更专业、更年轻的人来帮忙解决问题 。”
“‘助浴’可以通过为老人服务 ,增加粘性 ,逐渐通过‘助浴’延伸到老人家里的情感交流 、精神慰藉等领域。”曹帅称 ,自己在从事这一行业前 ,了解到日本有“访问助浴” ,并向日本的一家助浴公司学习经验 ,将其转化为适合国人 的助浴服务 。“公司 的员工也趋于年轻化 ,并在上岗前经过系统的培训 ,能更好地为老人服务 。”
张慧和同事一起为老人进行助浴服务。 受访者供图2022年 ,中国国务院印发《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》 ,明确指出应支持社区助浴点 、流动助浴车 、入户助浴等多种业态发展,以及推动助浴服务相关产品的研发 。
某电商平台发布数据显示,2021年“老人助浴”“老人洗澡”等关键词搜索量同比增长808.06% ,“老人助浴”订单量同比增长1450% 。
“让老人干净而体面地老去,市场力量不能缺席,更离不开家庭成员的呵护,社会养老制度的关怀和传统观念的转变。”曹帅坦言 ,除了帮老人“澡”回尊严、“澡”回幸福,还能做的事情有很多,希望有越来越多 的人关注并参与到养老服务工作中。(完)
(文图:赵筱尘 巫邓炎) [责编:天天中] 阅读剩余全文() |