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来源:welcome购彩大厅代理2024-03-09 17:48

  

腰背僵硬行走困难?“僵人综合征”能治!******

  文/广州日报全媒体记者任珊珊 通讯员周晋安

  偏爱女性 ,肢体僵硬 ,让人走路困难 ,容易误诊为强直性脊柱炎或癔症等疾病……这就 是“僵人综合征”患者面临的困境。“广州实力中青年医生” 、中山大学附属第三医院院长助理邱伟主任医师表示,“僵人综合征”也被俗称为“木头人”,是一种十分罕见 的自身免疫和神经系统疾病 。“僵人综合征”病人大多为女性,就诊时腰背部僵硬得像一块木头,难以迈步 ,行走容易摔跤 。这对病人 的身心造成重大打击,严重影响生活质量。

  易误诊为“强直”“癔症”

  邱伟介绍 ,“僵人综合征”通常会导致躯干和四肢肌肉僵硬和痉挛。病人可能会在疾病早期出现症状,最终变成持续状态 。僵硬和痉挛通常始于腿部和躯干肌肉 ,尤其 是腰背部,随着时间的推移 ,会影响手臂甚至面部 。还可能出现其他症状 ,如步态不稳和无法解释的摔倒 。

  由于腰背部肌肉僵硬症状比较多见 ,这种病容易被误诊为强直性脊柱炎进行治疗,不见好转后可能被诊断为“癔症”“焦虑症” ,最终转诊到神经科后才被确诊 。

  有些人将“僵人综合征”与“渐冻症”混为一谈,其实两者天差地别。“渐冻症”也就是肌萎缩侧索硬化的最终结局,患者是死于呼吸肌麻痹或肺部感染 。“僵人综合征”病人不会因该病死亡 ,但因生活质量严重下降,承受了巨大的心理压力 。

  病人查出GAD65抗体阳性

  44岁 的阿兰(化名)于2020年被确诊为“僵人综合征” 。2015年起 ,她的左足背便出现疼痛,起初为发作性针刺样疼痛 ,几秒可缓解。随后左侧腹股沟区开始疼痛 ,且疼痛逐渐加重,不能独自行走 ,双腿僵硬感,腰部有轻微紧绷感,紧张时明显 ,双腿僵硬时甚至不能独自行走,不过持续约几分钟可缓解 。

  五年之后 ,阿兰已经发展到行走困难,起身或转身 、蹲下及下楼梯时更明显 ,容易摔跤。当辗转求医 的阿兰最后找到胡学强教授和邱伟主任医师时,她已经无法独立行走 。

  检查显示 ,她的全身肌肉僵硬 ,右上肢肌张力正常 ,其余肢体肌张力增高,四肢肌力5级。“当时她 的肌肉僵硬到连正常 的腰椎穿刺检查都做不成 。”邱伟说,医生只好把她送到麻醉科进行麻醉,待肌肉松弛后,才完成了腰穿 。

  然而 ,常规检查 ,肿瘤相关检查、炎症及风湿免疫相关检查、内分泌相关检查 、代谢相关检查,甚至 是基因检查都未见到明显异常 。“最后 是GAD65抗体检测发现了异常。”邱伟解释说 ,“僵人综合征”病人的特点是体内可以检测到GAD65抗体阳性 。结合临床症状和相关检查结果,她被确诊为这种十分罕见的自身免疫和神经系统疾病。

  免疫吸附+免疫抑制剂有一定疗效

  导致“僵人综合征”病人产生GAD65抗体 的原因 是什么 ,目前医学界尚不得而知 。

  邱伟坦言 ,因为这种疾病太罕见了,报告的病例较少 ,随访也不足,因此医学界对它的了解还有待深入 。有些病人误以为无法治疗 ,确诊后便灰心绝望 。实际上,中山三院神经科团队近年来 的探索,已初步有成果 。

  以阿兰为例 ,邱伟团队尝试采用蛋白A免疫吸附(IA)治疗,后续则采用免疫抑制剂治疗。

  蛋白A免疫吸附也就 是俗称的“血液净化” 的一种。通过先降低血液中的GAD65抗体滴度,加上后续采用免疫抑制剂来减少该抗体的产生 ,从而缓解症状 ,改善生活质量 。

  据悉,阿兰先后接受了6次蛋白A免疫吸附治疗 。第一次免疫吸附(IA)治疗后,行走便比治疗前平稳了不少 ,肌肉较为松弛。免疫吸附治疗结束后双下肢僵硬 、活动障碍都明显好转 。目前 ,阿兰仍在坚持治疗 ,生活已基本恢复常态。

  邱伟呼吁,如果不幸出现双腿以及躯干部僵硬 ,无法行走,排除强直性脊柱炎等原因后,应到神经科进行相关检查,及早进行治疗 ,同时要为心灵减压,乐观面对疾病的挑战。

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楼市预期改善 “返乡置业”热度有所抬升******

  机构近日发布的数据显示 ,百强房企1月份销售金额同比下降超三成 。业内人士表示,受春节假期等因素影响,1月楼市表现不佳。在鼓励住房消费政策 的驱动下,楼市预期出现改善,“返乡置业”热度有所抬升。

  出现回暖势头

  中指研究院数据显示,受春节假期等因素影响,2023年1月,TOP100房企销售总额同比下降31.7%,较去年同期降幅扩大8.6个百分点 ,较去年12月同比下降29.4%的降幅稍有扩大。

  具体到企业,中指研究院数据显示,2023年1月 ,万科以250.2亿元权益销售额重回榜单第一 ,保利发展和碧桂园紧随其后。建发房产 、越秀地产 、华发股份新进十强队列,分别位列第八、九、十。

  另据克而瑞发布的数据,2023年1月 ,百强房企销售操盘金额为3542.9亿元 ,同比降低32.5%,环比降幅达到48.6%。克而瑞研究中心认为,三四线城市“返乡置业”热度有所攀升 。不过,春节期间房企推盘积极性不高 ,营销力度减弱 。

  从房价角度看 ,贝壳研究院发布的最新数据显示 ,1月份50个代表城市二手房价格指数环比上涨0.2% ,自2021年8月以来首次环比止跌 。在50个代表城市中 ,约六成城市二手房价格在1月份止跌 ,涉及京津冀 、长三角、粤港澳大湾区 、成渝等重点城市群 。

  从各大城市成交情况看 ,受春节返乡、出游等因素影响,1月份 ,50个代表城市二手房整体成交量环比有所回落 ,但北京、廊坊、天津、重庆 、郑州等地成交量较2022年12月有所提升,市场出现回暖势头 。剔除春节假期时间段,50个代表城市1月份二手房日均成交量较2022年12月日均水平提高20%以上 。

  贝壳研究院认为 ,市场修复主要有两方面原因,一是购房者收入预期和消费动力有所恢复 ;二是在降首付 、降利率等鼓励住房消费政策的持续驱动下 ,市场预期出现改善。

  房企扎堆融资

  近期,不少大型民营房企发布融资公告 ,有的房企单笔融资金额超过百亿元 。

  1月31日 ,碧桂园发布公告称 ,碧桂园地产集团获银行间市场交易协会接受储架式注册发行200亿元中期票据 。碧桂园地产可在注册有效期内分期发行中期票据 。

  1月26日 ,碧桂园与中国民生银行香港分行签署融资协议 ,获最高达5000万美元等值的人民币定期贷款融资 。

  2月2日,中国银行间市场交易商协会网站显示,美 的置业150亿元中票 、新城控股150亿元中票 、万科337亿元中票、新希望五新实业集团10亿元中票及中国铁建房地产22亿元中票获得银行间交易商协会接受注册 。

  另外 ,上市房企 的股权融资也在有条不紊地进行中。荣盛发展近日公告称 ,中国证监会对公司提交 的非公开发行A股股票行政许可申请材料进行了审查,认为申请材料齐全 ,决定对该行政许可申请予以受理 。荣盛发展称 ,公司本次非公开发行A股股票事项尚需中国证监会核准后方可实施 ,能否获得核准尚存在不确定性 。

  (文图:赵筱尘 巫邓炎)

[责编:天天中]
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