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温州医科大学附属第一医院为健康保驾护航******

　　1月9日上午9时，温州医科大学附属第一医院内一位67岁老人昏迷后口吐白沫 。伴随着一声声沙哑的“让一让，请让一让！”担架上的老人被推入急诊抢救室。抢救室拥挤到医生也快无处下脚的地步 ，没有空床 ，医护人员只能就地抢救……这样 的急救画面时刻都在发生，抢救室内 的床位已经满员，作为战时抢救后备区域 的急诊大厅也躺满了人，内科急门诊诊室由原来的2个增加到8个，但每天依然是黑压压的一片人头在排队 。

　　“我在新疆已经阳过了，非常时期 ，可以尽一份力 。”还在援疆服务期的消化内科副主任黄庆科刚结束2个月的方舱工作，根据上级指令回温州休假 的他，主动报名返院支援，连续多天在急门诊连轴转 。“1月4日，急诊总人数1900余人 ，其中急危重症患者约130人 ；全院住院患者4200人，床位全满……”急诊科副主任（主持）洪广亮介绍 ，最近急诊抢救入院人数 是平时 的近3倍，其中急危重症数量较平常增加尤为明显 ，且大多 是有基础疾病伴发低氧血症 的老年人。在公园路院区急诊科，整个急诊大厅都躺满了人，急诊一楼后门CT室门口都 是加床。

　　连日来 ，为使患者得到及时有效 的救治 ，温州医科大学附属第一医院“全院启动方舱模式”收治新冠病毒感染患者 ，储备应急支援队伍，抽调医务人员支援发热门诊、急诊及重症隔离病区，职能处室负责人驻点急诊抢救室、发热门诊 、参与临床查房，协助患者分流、调配床位……

　　“好在最近几天医院出了很多新政策，医务处 的几位负责人每天在两个院区的急诊科协调 ，滞留人数降下来了 ，医疗救治秩序也更加高效了 。”负责公园路院区急诊运行的急诊科副主任吴斌介绍说 ，根据阶段性患者实际就诊需求 的变化，动态优化政策发挥了重要作用。前段时间公园路院区急诊内科诊室排长队 ，就增设发热门诊和机动班，向各科室抽调有抗疫经验的医护人员支援发热门诊，加快患者分流，提高了诊疗效率 ；近几日抢救室接诊的高龄老人、基础疾病患者数量较多，医院则安排各科室支援急诊 ，按指标认领病人，滞留人员大大减少。

　　说起坚持在急救一线的医护人员，急诊400病区护士长李心群和410副护士长何春雷有些哽咽：“工作量翻了好几倍，不少同事感染后还未痊愈，有的夜班护士还在发烧，但大家都是做急诊 的，都知道现在的困难 ，好多人二十来天几乎没休息过 ，大伙儿都说自己随时能顶上，一定会扛过去的 。”

　　“所有床位迅速收满 ，这里就如临时的‘战地医院’ ，每个医护人员都绷紧了神经竭尽全力救治患者。”1月9日早上8时 ，在6号楼重症救治病区，ICU副主任王晓蓉 、徐红蕾与经培训的内外科支援人员组成诊疗小组正在紧张的查房中。收治在重症病区 的患者大都是患有基础疾病合并新冠病毒感染 的老年人 ，病情变化快，医护人员时刻承担着巨大 的体能消耗与心理压力 ，半夜接到“抢救电话”赶回病区支援 是常态 ，很多时候结束抢救后 ，因放心不下患者，医护人员就在办公室简单打个盹 ，再投入新一天 的工作。

　　“全院护理人员随时投入医院救治工作 ，特殊时期有太多‘轻伤不下火线’的例子 ，让我们又心疼又为他们全力拼搏 的精神感动。”护理部主任孙彩霞说。重症医学科副主任医师马继红 ，第一时间进入增开 的重症病房，连续半个月无休，为争取生命抢时间 。“人手不足时，白班夜班连着上，医院给的5天隔离假一天也用不上 。”

　　俯卧位通气治疗有利于肺炎患者血氧值 的提升，对于救治工作尤为关键 ，收治在重症救治病区的患者往往 是缺乏自主性的高龄老人，自身无意识使不上力，常常需要4 、5名医护人员一起协助 。每天上午下午各两次翻身俯卧 ，一轮下来，医护人员脸上身上早已被汗水浸透。“虽然工作量大幅增加，但看到患者呼吸逐渐顺畅 ，也给了我们许多救治 的信心 。”说话间 ，重症监护室护士长张其霞又匆匆投入了紧张 的工作 。

　　时值深冬，“老慢支”、肺心病 、肺气肿等疾病高发 ，呼吸与危重症医学科全科出动，每日仅系统中收到 的会诊申请都在150人左右 ，床位一扩就满，通宵夜值成为日常 。担任呼吸与危重症医学科住院总的主治医师陈超蕾每日奔波在会诊和协调呼吸科床位 的路上，几乎每天都深夜或凌晨才完成会诊记录。在排床时，她也会主动和急诊分流 的医师申请，将更加危急的病患排到呼吸科病区 ，以缓解其他专科病区 的压力 。

　　为应对庞大 的发热患者就诊人次，温州医科大学附属第一医院发热门诊诊室从3个增至7个，由原本感染内科固定配员变为感染内科带头 ，其他内外科医师增援。发热高峰时期，前去支援 的医护人员纷纷因频繁接诊新冠感染患者而发烧 ，发热门诊组长、感染内科医师陈瑞聪说 ，“我们都不忍心请假 ，因为不 是我强撑着在干 ，就是我的兄弟替我顶着。”

　　本轮疫情初起时，372名各专科 的规培研究生与外院规培学员第一时间选择留下 ，他们大部分人也感染了新冠病毒 ，面对巨大的救治压力 ，年轻的他们休息一两天就回到工作岗位 。重症高峰到来 ，又有300余名研究生返院加入到全院医疗救治队伍 。

　　据悉 ，温州医科大学附属第一医院组建了500人重症、急诊后备队 ，360人重症护理队 ，500人发热门诊后备队，所有人员都经过重症、急诊轮岗 ，技术过硬 ，实行车轮战，轮番上阵。（光明日报全媒体见习记者刘习记者陆健）

美媒文章 ：欧洲为什么与美国对华出口管制抗争******

　　参考消息网1月2日报道美国外交学者网站2022年12月27日发表德国墨卡托中国研究所分析师安东尼娅·赫迈迪和丽贝卡·阿塞萨蒂的文章，题为《欧洲为什么与美国对华出口管制抗争》。全文摘编如下 ：

　　2022年10月，美国对中国实施了迄今为止最大规模的出口管制。这些规则寻求限制中国获得先进半导体技术 的机会，其目 的 是迅速利用美国 的影响力来削弱中国 的超级计算和人工智能能力 。

　　新 的管制措施大大加剧了中美科技竞争 。美国总统国家安全事务助理杰克·沙利文说 ，美国希望在人工智能和其他“力量倍增技术”方面“保持尽可能大 的领先优势” 。

　　但这是有风险的 。除非其他主要半导体生产国加入（这些国家迄今为止一直不愿这样做），否则，其中一些管制措施不会取得效果。

　　新 的出口管制措施最初引发了关于现有规则 、即外国直接产品规则所涵盖范围的困惑，外国直接产品规则对一些在海外制造的产品实施出口管制 。由于美国 的技术在半导体供应链上几乎无处不在，因此美国可以授权或阻止域外销售 。事实上，这些并不涵盖半导体制造设备 ，因此最初阿斯麦控股公司的设备可以不受美国长臂管辖 。沿着这条道路前进可能损害美国的利益，也会严重削弱盟国间的信任。关键是，华盛顿可以在它愿意的时候利用自己的影响力 。

　　信任问题并不新鲜。尽管经济上的考虑在美国 的出口管制法规中没有一席之地，但华盛顿对全球技术贸易越来越多的干预引发了人们对保护主义 的担忧。

　　阿斯麦控股公司首席执行官彼得·温宁克抱怨说，华盛顿偏心美国半导体制造设备领域 的企业，证据是它近年来大力游说荷兰政府，这导致荷兰拒绝发放对华出口极紫外光刻机 的许可 。这些抱怨表明信任受到削弱并且人们认为美国采取了贸易保护主义做法。

　　各国政府处境艰难 ，因为它们必须确保这样 的出口管制措施不会扼杀本国产业 。例如 ，如果没有日本的支持 ，欧洲或荷兰 的单边管控将使日本竞争对手获得优势 。已经有迹象表明 ，中国企业可能正在转向日本的半导体制造设备生产商 ，因为这些企业使用 的美国技术更少 ，因此更不可能受未来涉及半导体制造设备 的外国直接产品规则影响。

　　来自中国的收入对许多半导体公司来说至关重要。

　　尽管美国正在劝说伙伴国减少在芯片和电动汽车电池等其他领域对中国的依赖，但欧洲企业担心去全球化的代价。芯片供应链之所以高效，是因为它是全球性的、一体化 的。如果供应链分崩离析，越来越多 的国家奉行谋求自力更生 的政策 ，芯片 的成本就会上升。欧洲工业需要越来越多的芯片 ，不仅是在高科技行业 ，还有正被自动化和数字化改造 的汽车等低技术领域。

　　然而，追求完全自给自足 的供应链并不现实 。

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）