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得了高血压竟 是肾上腺肿瘤惹的祸******

　　在谈肾上腺肿瘤之前，我们先来认识一下继发性高血压这个概念 。相对于只能通过药物控制的原发性高血压 ，继发性高血压通过发现并去除病因可能使患者 的高血压被治愈或明显缓解 。肾上腺肿瘤就是继发性高血压的最常见病因之一。

　　肾上腺 ，顾名思义就 是位于两侧肾脏上方 的腺体，虽然带了一个“肾”字 ，但它却是内分泌器官 ，在“功能”上与泌尿系统并无干系。肾上腺可分泌人体所需要的多种激素，在维持人体正常生理功能和应激状态下机体 的运行至关重要 。当肾上腺肿瘤形成了功能性肿瘤 ，便可引发继发性高血压。这类功能性肿瘤导致的以高血压为主 的症状 ，能给患者带来诸多不良后果 ，部分患者甚至可能由于难以控制或急骤 的血压波动而危及生命 。接下来，我们就来看看几种常见的“功能”肾上腺瘤都是何方神圣。

　　原发性醛固酮增多症

　　肿瘤过度分泌醛固酮，会导致高血压和低血钾，常给患者带来肢体麻木、无力的症状 。

　　嗜铬细胞瘤

　　由于肿瘤过量分泌儿茶酚胺 ，引起患者血压剧烈波动 ，发作时可伴头痛、出汗、心悸、脸色苍白、恶心、胸痛或腹痛 ，甚至可能引发致命的高血压危象和脑血管意外。

　　肾上腺皮质瘤

　　此类患者由于糖皮质激素过度分泌 ，可出现高血压、肥胖、高血糖 、骨质疏松等症状中的一种或几种，女性患者还可能出现月经紊乱。

　　一般来说，对于直径小于3厘米的无功能肾上腺瘤 ，如果影像学特征也趋向良性 的话，可考虑每6~12个月进行随访观察 。对于功能性肾上腺瘤 ，多可通过腹腔镜或后腹腔镜等微创技术进行手术切除。肾上腺肿瘤术后患者的高血压等症状多可获得良好改善，部分长期高血压导致心脑血管等靶器官不可逆损害 的患者 ，即使不能完全摆脱药物，其高血压也多可更易于平稳控制 。

　　因此 ，得了高血压 ，特别 是顽固性高血压 ，建议患者查查肾上腺，也许 是肾上腺肿瘤在作怪。（北京朝阳医院泌尿外科 周晓光）

江苏苏州：设置“家门口的氧疗站”******

　　【抗疫中 ，我们众志成城㊼】

　　光明日报记者 苏雁 光明日报通讯员 姬尊雨

　　围绕“防重症 、保健康”目标 ，近日，江苏苏州在全市范围内设置“家门口 的氧疗站”。在社区卫生院等基层医疗机构设置吸氧位、氧疗室 ，可以有效为新冠转阴后的康复期患者纠正缺氧情况 、缓解呼吸困难，满足患者就近就医需求 。

　　“吸完氧 ，我头脑轻松了 、不疼了。”一大早 ，76岁的贝老先生自觉心肺不适，步行到家门口 的姑苏区娄江社区卫生服务中心，经医生看诊后吸上了氧 。“一根鼻氧管两块多，吸氧一个小时只要三块六，还能走医保 ，降低了我们患者 的经济负担 。”贝老先生说。

　　“这两天来吸氧 的患者不在少数 ，多为慢性肺病患者、孕妇和‘阳康’人群 。”娄江卫生服务中心副主任陆崇君介绍，中心将针灸科室扩建改造成了氧疗区 ，添置床位和躺椅，能够容纳15人同时吸氧 。

　　截至目前 ，苏州全市范围内“家门口的氧疗站”已初步规划完成 。姑苏区内14家社区卫生服务中心均已设置吸氧区，备有制氧机39台 ，氧气瓶142瓶 ；在吴中区尹山湖医院等地 ，核酸采样点被改造成“健康氧疗站”，每个氧疗站配备8个椅位 ，医院配备专职护士进行巡视，开展氧饱和度监测 ；吴江区在6家卫生院配备CT设备 ，18家基层医疗机构设置205个吸氧位；苏州工业园区内43家公立医疗机构可提供氧疗服务。

　　“下一步，苏州各地将根据辖区内实际状况，持续加大氧疗设备投用量 ，为市民健康保驾护航 。”苏州市卫健委相关负责人表示。

　　《光明日报》（ 2023年01月12日 04版）

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）