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《平原上 的摩西》：成功的改编 全新的创作******

　　根据双雪涛的中篇小说《平原上 的摩西》改编 的同名迷你剧在迷雾剧场首播时，确认入围今年柏林影展的剧集单元 。这个展映单元 的设立以及选片原则， 是为了呈现多种放映平台上的当代电影怎样展开“长故事” 的叙述。就这一点而言，《平原上 的摩西》脱离了观众司空见惯 的悬疑连续剧 的模式，它更适宜被当作一部7小时 的长片 。

　　双雪涛写作《平原上 的摩西》，明显地致敬福克纳，借鉴《我弥留之际》 的叙事手法 ，以多视角多声道的独白的混响，拼贴出一段从1990年代到本世纪第一个十年间的东北往事 。导演张大磊在改编和拍摄中，把故事的背景转移到同时期 的呼和浩特，剥除了原作中“铁西区”“艳粉街”等具有强烈辨识度 的地域和时代符号 。这并不折损小说文本提供 的阐释空间，导演把小说当作一个特别的起点 ，由此展开了属于他的全新创作 。

　　生活场景中 的阴郁抒情

　　小说以多角色的回忆展开，时间轴是滑动 的，不断地从“此刻”回溯到过往的某一刻。最先出场的是男主角庄树的父亲庄德增 ，他从1990年代初国企改革前夜的“下海”决定讲起 ，钩沉与庄树母亲傅东心在1980年前后的相亲 、成家。剧集回避了这种张扬叙事技巧 的跳跃时间线，按部就班地细说从头，开始于傅东心坐公交车去公园赴约 ，街景不断向她身后退去，不知哪里的喇叭，传出罗马尼亚电影《沸腾 的生活》主题曲。即便不知道这支曲子 的来历，以沉稳 的节奏流过画面的细节 ，构成了直观 的“沸腾生活”。视与听制造 的第一印象，让人想起本雅明 的这段话：历史 是被建构的 ，建构 的重点不 是空虚的时间，而是具体 的时代，具体 的工作，具体 的生活。

　　抱着对“悬疑” 的期待打开这部剧集 的观众 ，很可能 是失望的，除了第二集和第六集的结尾 ，剧中没有明确的事件正面爆发，没有戏剧化 的冲突 ，在出场人物身上，很难找到清晰的意志 ，更没有剧情片常规 的“行动” 。十多年时光流逝，国营工厂改制，工人新村拆迁 ，连环杀人案爆发 ，便衣警察在平安夜横尸贫民窟……本该倾覆生活 的剧变和惊人事件，被生活 的无数微小尘埃覆盖了 。导演把更多的耐心交付给家庭和邻里的生活场景实录：女婿陪丈人喝酒 ，女儿和父亲商量买什么雪糕 ，老师带着孩子读《卡拉马佐夫兄弟》。甚至，当大案发生以后 ，警员们熬夜查卷宗、私服暗访等情节 ，没有被浓墨重彩地渲染，他们的生活和工作捆绑了 ，而观众更多看到他们在工作的同时 ，和普通人一样喝酒 、泡澡 、吃夜宵。摄影机成了显微镜 ，镜头前展开了微观 的、具体的生活环境 ，以及活动在这环境里的人们。

　　剧中屡次引用《卡拉马佐夫兄弟》，整体 的剧作气质却多少有些切近契诃夫 的意境。年复一年，一代接一代，那么多 的欺瞒 、背叛和暴力发生过，都是在看不见的“暗场” 。创作者搁置了事件和行动 ，超越社会语境而深入日常生活 的内涵，把重心转向刻画人 的生存状态 ，更进一步 ，深入他们捉摸不定的精神世界，寻找他们隐藏于内心的波动。

　　小说中 ，傅东心像 是承载了若干现象 的容器，起初是委曲求全的知识分子，后来得到“先富起来” 的红利，是自我放逐 的文艺阔太。剧集最大胆 的改编是一开始就用高光照亮了这个和环境格格不入的人 。即便海清 的表演存在争议 ，剧作呈现的傅东心也是当下影视剧中的稀缺形象。她不是错生在特殊年代的林黛玉 ，也不是被糙汉丈夫庇护 的女版堂吉诃德 。她更多集中了契诃夫笔下一部分角色 的特质 ，既 是没有扣动扳机 的特里普列夫(《海鸥》) ，也 是下沉得更彻底 的柳苞芙(《樱桃园》)，她在无法摆脱 的环境里因为抱有理想而格外痛苦。傅东心以“熬下去” 的状态度过了她的大半生 ，自甘游荡于“正常生活”的边缘，她的大半生汇聚成一种阴郁的抒情 ，这也塑造了整部剧集的精神底色。

　　湖水 、平原和枪声

　　从对“傅东心” 的刻画到作品整体的气质，相比小说的冷冽干脆 ，剧集平添了怀疑和哀怨 ，这就注定了女主角李斐的结局是两条不同的“路”。

　　小说尾声，浑然不知李斐惨烈经历 的庄树心存幻想，以为童年往事的回忆能把湖水变成平原 。最后一句话陡然宕开现实，展开青春尽头的冷酷仙境 ：“北方午后 的微风吹着她，向着岸边走去。”这则结尾，和《刺杀小说家》意趣相通 ，“信念”介入且暂时地战胜了现实 。

　　而在剧中 ，李斐把枪口对准自己 ，虽然这个画面没有正面出现，但她 的死是确定 的 ，她的悲剧也是确定的。这个改写，并不是影像用形而下的结论对峙文本形而上 的憧憬。一声沉闷的枪响，宛如同时砸在观众大脑和内心 的重锤 ，提醒人们之前看到的“万家灯火”里潜伏着可怕的危机，甚至 是能把人摧毁的 。

　　一种彻底的悲剧精神流淌在整部剧集：蒋不凡 是个正直 的警察 ，但他在“准时破案” 的压力下做出严重错判 ，最终赔付自己 的性命 ；庄树渴望查清陈年血案，但真相把多灾多难 的李斐推入更深的深渊 ；李斐 是最无辜的，12岁的她为了在平安夜见到庄树而对父亲撒谎，这个谎言让他们坐上伪装成出租车司机的蒋不凡的车 ，引发了蝴蝶效应般的惨剧 。他们 的生活支离破碎甚至万劫不复，每个人都要为自己的悲剧承担一部分责任，但没有谁应该承担全责——他们面对命运随心所欲 的拨弄和玩笑 ，无可奈何 。

　　导演以耐心的视听节奏铺陈具体的人间悲喜 的点点滴滴，诚实地面对人性和人 的存在，一旦创作者抒情地陈述具体 的人的卑微和局限 ，以及因此而无法幸免的道德困境 ，真正的悲剧诞生了 。这里没有“我命由我不由天”的豪情，没有摩西在平原上分开湖水，李斐和庄树 的命运都脱离了他们 的意愿 。

　　卧倒在船上 的李斐像死去 的天鹅 ，庄树在染血的湖面上回忆他和李斐共度的童年夏日 ，比起小说轻灵浪漫的余韵 ，剧集结束于哀怜 的凝视，也是这份“怨而不颂”的哀怜姿态 ，成就了影像表达中不多见 的美学调性 。(本报记者 柳青)

　　(来源：文汇报 2023年2月3日 第6版)

你羡慕的秒睡可能是一种病 ！******

　　近日，一则“高三女生上课总睡着竟 是罕见病”的新闻引起了广泛关注 。江苏18岁高三女生小王一直有嗜睡 的毛病，上课总打瞌睡 ，甚至站着都能睡着。经医院诊断 ，她患上了叫作“发作性睡病” 的罕见病。

　　不少网友表示疑惑 ，自己高中也经常犯困，而且一下课大半个班的人都趴在那里睡 ，难道说经常犯困就 是得了“发作性睡病”吗？

　　一、不可控 的秒睡

　　与普通犯困 的有意识不同，发作性睡病 的犯困 是不可控制 的。

　　这种不可控可能会发生在任何场景中，比如开车 、吃饭 、工作等。据媒体报道，有男患者会在坐公交时突然睡着，倒在别人身上 ；有女患者不敢抱女儿，害怕一激动会突然睡着 ，把女儿摔在地上；有男患者在过马路时突然睡着，醒来时发现自己在马路中央 ；有从事体力劳动 的患者在工作中突然睡着摔断胳膊、切掉手指……

　　可见 ，这种不可控的秒睡给发作性睡病患者 的学习、工作、生活带来了严重的影响，甚至会有生命危险 。

　　因此，普通 的犯困并不 是发作性睡病 ，我们可以从五个方面来认识这种睡眠障碍：

　　1 、白天嗜睡

　　患者嗜睡的频率一天有多次发作或仅有几次 ，持续时间通常只有几分钟或者更短，但也有可能持续几小时 。虽然患者可以很正常地被唤醒 ，醒来之后也会感到精神焕发 ，但很有可能在几分钟之后再次入睡。

　　2 、猝倒

　　当患者情绪激动时，比如大笑、愤怒 、恐惧，会短暂突发性肌肉无力 ，也就 是猝倒 。轻则说话困难 、面部肌肉松弛 、眼睛可能闭上，重则直接瘫痪在地 。

　　3、睡眠瘫痪症

　　当刚入睡或刚睡醒时，患者无法活动，旁人 的触摸可以减轻瘫痪。这种症状持续几分钟后会自行消失 。

　　4、幻觉

　　患者会在刚入睡时或醒来时清楚地看到或听到并不存在 的图像或声音 ，这种幻觉与梦类似，但比梦更强烈。

　　5 、夜间睡眠紊乱

　　患者会在夜间周期性地醒来、被可怕的梦打断，因此夜晚睡眠不佳 ，导致白天更困 。

　　此外 ，发作性睡病还可伴有肥胖、性早熟、精神障碍、认知功能损害 、偏头痛等症状 。

　　除了以上症状 ，医生还会使用睡眠相关量表（如 Epworth思睡量表  、斯坦福思睡量表、 情绪触发猝倒问卷等）、 神经电生理检查（ 夜间多导睡眠监测）基因检测等来进行筛查诊断。

　　据研究 ，发作性睡病的患病率大约为2－6/10000 ，每1万人中有大约2-6个发作性睡病的患者 。2021年斯坦福大学公布美国发作性睡病登记 的最新结果显示 ，虽然该病初次发病年龄多为8-12岁的青少年 ，但平均就医年龄为26.4岁，平均诊断年龄为30.1岁 。这说明发作性睡病属于容易被误诊 的疾病 。

　　二 、发作性睡病为什么会被误诊？

　　2021年中国青年报的一篇文章《懒惰？不思进取 ？发作性睡病患者的人生被迫“躺平”》揭示了发作性睡病被误诊 的一个原因 。

　　患者会被老师认为学习态度不好 、懒散；会被家长觉得意志力不够、懒散 ；会被领导批评是工作态度不好 。

　　美国2018年 的一项调查研究显示 ，每4个发作性睡病患者中就有1个曾因嗜睡问题被解雇或降职 ，68% 的患者表示周围人并不认为他们患有疾病。

　　按照0.02% 的人群发病率计算，我国约有70万患者，但目前只有不到5000人确诊，还有更多患者处于误解当中。

　　中国睡眠研究会常务理事 、北京宣武医院神经内科主任医师詹淑琴认为 ， 如果能早期发现 、早期治疗，大部分患者能够恢复正常生活 的七八成。

　　此外，发作性睡病 的一些症状容易与其他病混合。

　　一部分发作性睡病 的患者同时也患有焦虑症和抑郁症 ，可能只被当作焦虑症、抑郁症患者治疗 。

　　有患者入睡 的时候会出现恐怖的幻觉 ，可能会被当作精神分裂症治疗 。

　　不被当作一种病，或被当作抑郁症 、精神分裂来看待 ，可见 ，社会对发作性睡病 的认知度还远远不够 。

　　三、如何治疗发作性睡病？

　　中华医学会神经病学分会发布的《中国发作性睡病诊断与治疗指南（2022版）》指出 ，研究结果表明遗传 、自身免疫机制、 感染等影响睡眠与觉醒相关神经环路 的功能 ，导致该病 的发生。

　　因为目前尚且无法确定明确的病因 ，因此，该病无法根治 ，只能通过一些非药物手段和药物手段减轻症状 。

　　在非药物治疗方面 ：

　　1 、保证睡眠

　　改善夜间的睡眠 ，可以通过安静 的房间 、适宜的光线 、温度等营造良好的睡眠环境 。白天规律小睡，可以每日安排特定时间小睡2~3次 ，每次15~20 min。

　　2、加强社会的认知 ，减轻患者 的心理负担

　　做好发作性睡病的科普，加强社会的认知，增强老师 、家长等对患者的理解 、支持和帮助 ，减轻患者的学业负担 ，允许患者根据白天的工作小睡灵活安排工作 。

　　3、保持情绪稳定

　　特别是容易猝倒 的患者，应尽量避免触发猝倒 的因素 ，如大笑、紧张、愤怒等 。

　　在药物治疗方面 ：

　　治疗白天过度嗜睡可以服用替洛利生 、莫达非尼等。治疗猝倒可以服用抗抑郁类药物（ 三环类 、文拉法辛）、 替洛利生 、羟丁酸钠等。 推荐替洛利生和γ-羟丁酸钠用于 入睡前幻觉和睡眠瘫痪 的治疗。

　　以上药物切不可自行服用 ，而应及时就医，根据医嘱服药 。

　　资料来源：中国青年报、中华医学会神经病学分会、科普中国 、央视新闻、读特新闻、新华报业网 、北京科学中心

　　整理：党敏

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）