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“种牙”整体费用有望降一半——口腔种植牙省际联盟集采看点解析******

　　平均中选价格降至900余元 ，与集采前中位采购价相比 ，平均降幅55% ；全国近1.8万家医疗机构参与集采 ，采购需求量达287万套……1月11日，口腔种植体系统集中带量采购在四川开标 ，产生拟中选结果，拟中选产品公示后将发布正式中选结果 。此次集采有哪些看点 ？

　　中选产品平均降价55% 患者有望不再“望牙兴叹”

　　记者了解到 ，在国家医保局指导和协调下，四川省医保局牵头形成口腔种植体系统省际采购联盟 ，集采范围覆盖全国 。

　　参与投标的企业代表 、相关专家、多省医保部门 的代表……1月11日上午10点，四川省政府政务服务和公共资源交易服务中心 的开标室内座无虚席 ，种植牙集采开标工作正式启动 。

　　四川大学华西口腔医院口腔种植科主任满毅介绍，种植牙可以获得与天然牙齿功能 、结构及美观相似的修复效果，一直被口腔医学界公认为缺牙 的最佳修复方式，患者需求量也比较大 ，仅四川大学华西口腔医院口腔种植科一年 的种植牙数量就超过6000颗 。

　　据介绍 ，拟中选产品平均中选价格降至900余元 ，与集采前中位采购价相比 ，平均降幅55%，预计每年可节约患者费用40亿元左右 。

　　“不再让患者‘望牙兴叹’ ，集采后的种植牙将为更多患者减轻医疗负担 。”满毅说。

　　记者梳理发现，在此次开标现场 ，多款产品“踩线”或 是接近“踩线”报价 。集采现场共有55家企业参与 ，其中39家拟中选 ，中选率71%，中选企业既包括一些知名国际企业 ，也包括一些国内企业，中选产品丰富。

　　记者从国家医保局获悉 ，集采前价格较高 的士卓曼 、登士柏 、诺保科种植体系统从原采购中位价5000元左右降至1850元左右，市场需求量最大的奥齿泰、登腾种植体系统从原采购中位价1500元左右降至770元左右。

　　“此前种植牙收费价格不太规范 ，经常出现一颗牙打包一口价收费 ，但是患者并不清楚其中各个部分多少钱 。集采后价格体系将更加公开透明 。”首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理蒋昌松说。

　　“种牙”不仅贵在牙本身 ，其附带的医疗服务费用也让不少公众望而却步。除了以集采形式降低种植体价格 ，国家医保局去年印发文件，明确三级公立医院单颗常规种植牙的医疗服务价格调控目标为4500元 ，旨在通过发挥公立医疗机构价格“锚” 的作用，引导民营医疗机构合理定价，让公众更加充分感受到“减负”效果。

　　据了解，口腔种植 的费用大致分为种植体 、牙冠和医疗服务三个部分 ，经过此次种植体集采后，预计种植一颗牙的整体费用（含医疗服务 、种植体和牙冠）有望降低一半左右。

　　历时近一年时间 口腔种植牙集采到底难在哪儿 ？

　　国家医保局相关负责人表示，不同于以往耗材集采，口腔种植牙民营医疗机构占比大 、种植体品牌集中度高 、产品系统组成和种植牙费用构成复杂等，都为此次口腔种植牙集采带来不小难度 。

　　为充分了解当前种植牙市场情况，多地先行“试水” ，为规范口腔类医疗服务探索可行路径。

　　2021年年底 ，四川省发布《关于开展部分口腔类高值医用耗材产品信息采集工作的通知》 ，收集多地口腔医用耗材历史采购数据 。

　　据调查 ，种植牙市场化程度高 ，民营医疗机构约占80%的市场份额 。如果不能动员更多民营医疗机构参加，可能难以取得足够的量价博弈效果，群众也无法便利地享受种植牙服务。

　　为此，此次集采付出了大量精力动员民营医疗机构参加集采。约1.4万家民营医疗机构参与集采报量，占本次集采医疗机构总数的80% 。

　　“这次可以说 是最难的一次集采 。”四川省药械招标采购服务中心主任赵应成告诉记者，因为种植牙体没有进入医保目录，民营医院可以根据具体运行成本自行定价。

　　有公众反映 ，“种牙”除了牙体本身外，还有很多配套产品需要一起购买，不禁担心集采后会不会“按下葫芦浮起瓢”。

　　为避免此类现象发生，这次口腔种植牙集采以多部件组合成套采购，种植体产品系统包括种植体 、修复基台、配件包 ，防范部分部件因未中标而短缺或因未纳入集采而涨价 。

　　为了保障临床使用 的稳定性和延续性，此次集采还根据医疗机构采购需求、企业供应能力和意愿适当开展分组竞争，将医疗机构需求量大、且能全国供应 的企业分为A组 ，其他企业分在B组 ，为公众提供“质优价廉”的产品。

　　预计最快3月下旬落地 将建立价格监测预警机制

　　记者了解到 ，通过多项措施协同发力 ，预计2023年3月下旬到4月中旬，患者将全面享受到降价后的种植牙服务 。

　　“各省医保局官网将长期公布种植体集采中选价 ，方便患者对比民营医疗机构加价幅度 ，引导患者前往价格合理 的医疗机构就医 。”此次集采省际联盟联采办负责人说，我们倡导民营医疗机构加价适度，实现患者利益和医疗机构发展的共赢。

　　记者了解到 ，口腔种植牙在公立医疗机构的医疗服务项目和医用耗材将分开计价收费，医用耗材执行“零差率”销售政策，中选价格就是患者最终向医院支付 的种植体价格 ；在民营医疗机构 ，口腔种植价格实行市场调节，允许民营医疗机构在种植体中选价格基础上加成一定比例。

　　“在今天集采结果出来后 ，我们将立即组织企业和医疗机构明确采购量 、签订合同 ，让患者能享受到集采带来 的好处 。”赵应成说。

　　据介绍 ，为了推进此次集采效果扎实落地，各地医保部门将做好后续 的价格监测工作 。对于民营医疗机构 ，还将建立价格预警机制 ，通过及时 的信息披露等办法，引导民营医疗机构落实此次集采 。

　　同时，各地医保部门也将对价格虚高 、收费不合理、虚假宣传 的医疗机构予以公开曝光，引导民营医疗机构制定符合市场竞争规律和群众预期 的合理价格，真正让患者享受到集采降价实惠。

　　下一步，医保部门将做好集采中选结果落地实施前的准备工作 ，并将在近期对种植牙过程中配套使用 的牙冠耗材开展竞价挂网，同步落实口腔种植医疗服务价格全流程调控，使种植牙服务的三类主要费用同步下降 ，有效降低群众种牙费用负担。（彭韵佳 、董小红、沐铁城）

广东佛山：推动重大项目快审快批快建******

　　广东佛山为企业提供超20万次靠前服务——

　　推动重大项目快审快批快建

针对企业反映集中 的“痛点”问题 ，广东省佛山市市场监管部门重构标准化行政审批流程 ，梳理首批60个“证照通”主题事项 、184项行政许可 ，多件事整合为“一件事” ，通过24小时智能商事登记模式 ，让市场主体“有事随时办” ，实现企业登记“不打烊”服务……

　　佛山率先推行 的“一照通行”涉企审批服务改革，实现证照联办 、多项许可一次办 ，审批用时压缩60% ，60个企业高频办事场景 的6497份申请表单和材料压缩整合至1859份 ，精简率达71.4%。

　　通过共享港口资源优势，实现“一次申报 、一次查验、一次放行” ，佛山企业在家门口就可以享受粤港澳大湾区一体化建设红利 ，整体物流时长由原来 的5到7天缩短至1到2天，企业成本降低约30% 。

　　2021年6月，佛山正式将打造一流营商环境作为“一号改革工程”，随后于当年12月出台《构建佛山“益晒你”企业服务体系打造一流营商环境 的行动方案（2022年度版）》 。佛山始终把稳定市场主体放到重要的位置，今年7月1日正式实施的《佛山市市场主体服务条例》成为国内第一部为更好地服务市场主体进行专门立法 的地方性法规 。

　　在粤语中，“益晒你”的意思是“把好处都给你” 。佛山“益晒你”企业服务体系对标国际最好、最优标准，以服务市场主体为核心 ，围绕企业从开办到落地投产 ，加强资源要素支撑 ，增强法治和政务服务水平 ，拿出了一系列最“硬核” 、最实在的服务举措 ，为企业提供全生命周期服务 。

　　佛山聚焦审批集成 ，营造更加优质高效 的政务环境 。全市政务服务事项100%提供在线服务 ，98%实现“全程网办” 。深化企业服务“一件事”改革 ，大力推行企业开办 、生产经营等17类主题658项集成服务全覆盖，推出227项政务服务“秒批秒办”事项 。

　　佛山成立全国首个纳税服务运营中心，在全省率先上线“零跑动”可视化办税系统 ，启用全省首个“零窗口”智税云厅 ，佛山“非接触式”办税缴费渠道分流率达99.5%，居全省第一，基本实现纳税人足不出户办税缴费 。

　　同时，该市还在全国率先实施政府补助“秒到”企业和个人改革。截至2022年10月底 ，“佛山扶持通”平台累计发布惠企利民政策1316项，注册企业突破8万家 ，注册个人近45万人 ，累计发放财政奖补资金达150亿元。

　　在工程建设项目审批上，佛山全面落实产业建设项目“拿地即开工”；推行“电力预装 ，临电共享”，企业“拿地即用电” ；并深化分阶段办理施工许可证改革，推行工业项目分段分批竣工验收告知承诺制 ，全市组建6个共202人的重大重点项目审批代办及交易靠前服务专班，累计提供超20万次靠前服务 ，深化实施《佛山市重大产业投资项目审批代办服务实施办法》，推动重大产业项目快审快批快建。

　　对市场主体 的现场检查率减少83%，对违法行为 的发现率提升到86% ，切实做到对违法者“利剑高悬” 、对守法者“无事不扰”……佛山在全国首创 的“人工智能+双随机”监管发挥了巨大作用 ，入选国务院办公厅深化放管服改革优化营商环境可复制可推广经验，并荣获第六届“法治政府奖”。

　　佛山还出台“一园区一律师事务所”“企业法治体检”等10条民营企业法律服务举措 ，在全省率先采用政府购买服务形式为民营企业提供定制法律服务。并且编制了国内首个知识产权纠纷调解地方标准《知识产权纠纷调解服务规范》 ，在全省率先出台全面推进知识产权纠纷人民调解 的工作意见，实现全市5区知识产权纠纷人民调解组织全覆盖。

　　一系列服务举措起到了稳经济、促发展的作用 。截至今年10月底 ，佛山市各类市场主体达到128.88万户，同比增长19.5% 。（本报记者 张建军）

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）