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新冠病毒感染没有“特效药” ！丙种球蛋白不宜自行使用【科学防疫小贴士】（77）******

　　如何科学认识治疗新冠的抗病毒药物？

　　北京市呼吸疾病研究所所长 童朝晖

　　病毒感染应该说没有特效药 ，有一些针对病毒的 ，比如能够抑制和干扰病毒复制 的药物可以在病程早期使用 。有的药物要求5天以内使用，其实最有效 是2天以内 。病毒刚进入人体、刚开始复制 的时候使用药物干扰病毒的复制 ，能够减轻病毒 的载量 ，然后减少对人体免疫系统 的攻击 ，再加上自身的抵抗力 ，就减少它向重型、危重型发展。

　　如果病程超过5天，已经进展为重症 、甚至危重症 的时候，实际上这些抗病毒药是没有效果的。

　　北京大学第一医院感染科主任 王贵强

　　从目前数据看 ，在重症 的高风险人群中使用抗病毒药物有它一定 的价值 ，在已经进入ICU的人群再使用就没有效了 。同时，一些轻症的年轻人，以及没有重症高风险 的人群 ，使用这些抗病毒药物目前也没有看到明显收益 。

　　抗病毒药物使用不当会出现哪些风险 ？

　　北京市呼吸疾病研究所所长 童朝晖

　　抗病毒药物 ，尽管高危人群早用是有效果 的，但是必须注意它的一些不良反应和副作用 。特别应该注意 ，抗病毒药物和其他药物之间的相互作用 。许多老年人合并有慢性基础病 ，平时需要服用一些药物 。有 的群众一听“特效药”，就给老人备点放在家里，老人就直接使用了 ，如果没有阅读说明书 ，风险更高。因此，服用药物必须认真阅读说明书 ，或是在专业医师的指导下应用。

　　北京大学第一医院感染科主任 王贵强

　　抗病毒药物都有一定副作用，也有药物之间相互作用 ，像服用他汀类药物时就不能同时使用奈玛特韦这类药物，否则就会出现药物之间相互作用。有些肝肾功能严重损害的病人 ，有时候要调整剂量 ，甚至不能使用，所以一定要在医生指导下来使用这类抗病毒药 。

　　丙种球蛋白只适用于重症感染

　　北京大学第一医院感染科主任 王贵强

　　新冠病毒感染 的重症病人 、在ICU治疗 的病人，可以使用激素和免疫球蛋白 。但这些药物不适合在家中使用 ，也没有预防作用。同时，这些药物要注意使用时机，比如炎症因子风暴等情况下使用才有较好效果。不建议大家在家里预备或者预防性使用。

感染新冠是否影响备孕 ？产后还能母乳喂养吗？******

　　新华社哈尔滨1月9日电（记者杨思琪）感染新冠病毒是否影响备孕 ？孕妇感染后要怎么治疗 ？产后还能母乳喂养吗 ？……围绕这些热点问题 ，哈尔滨医科大学附属第一医院产科主任黄明莉进行了解答。

　　“孕产妇感染新冠病毒后 ，症状和普通人群接近 ，主要 是上呼吸道感染 ，比如咳嗽、咽痛 、鼻塞、流涕、全身酸痛、发烧，病程一般为5天至7天。”黄明莉说 ，轻症者可以居家隔离、对症处理，注意多饮水、多休息，发烧时可采取物理降温 ，如温水擦浴等。如果体温升高达到38.5摄氏度及以上，可服用对乙酰氨基酚等退烧药 ，也可在咨询医生后适当服用一些中成药 。

　　“本身患有高血压 、糖尿病等基础病的孕产妇要格外注意 。”黄明莉建议 ，在选择药物时，一定要先咨询医生或药师，告知之前服用的药物 ，避免出现药物之间相互作用。如果有明显病情加重迹象 ，如胸痛 、咳血 、呼吸困难、呼吸次数增多 ，基础病加重 ，持续高烧超过39摄氏度，或者胎动异常、腹痛 、阴道出血等 ，要及时到医院就诊 。

　　孕妇感染后 ，必须在相应孕周范围内完成重要产检项目，可提前网上预约挂号 ，按照相关规定有序产检 。为了避免增加交叉感染机会，非必要产检项目可选择延后 。

　　“如果在临近预产期感染新冠 ，要提前了解医院相关要求。”黄明莉建议，如果一旦出现临产或先兆临产情况，请随时联系120急救车或乘私家车赶到医院。如果没有自然分娩禁忌症或其他剖宫产指征，可在医护人员监测下进行阴道分娩。

　　“孕产妇感染新冠或者曾经感染新冠 ，一般不会通过宫内传播给胎儿 。”黄明莉介绍，感染期 的产妇分娩后，如果母婴同室建议戴好口罩 ，但不建议在哺乳之外长时间密切接触 ，可使用布帘、屏风等物理屏障，不建议给新生儿戴口罩或采用塑料面屏等遮挡面部 。

　　黄明莉说 ，对于轻症和无症状感染者，或者在哺乳期感染的产妇 ，建议在母乳喂养时佩戴N95口罩，做好乳房、手部消毒 。也可暂停直接哺乳，在消毒防护的情况下吸出乳汁 ，由他人使用奶瓶喂养。

　　受访人士指出，对于备孕人群，如不急于生育，建议备孕人群转阴且完善相关检查评估后再备孕 。

　　此外，黄明莉提醒，孕产妇要加强自身防护，出门务必戴口罩，去医院就诊要戴N95口罩 ，随时携带免洗洗手液或消毒湿巾，就诊前尽量预先安排就诊时间，减少在医院停留时间，回家后妥善处理口罩 ，及时更换衣物、洗手洗脸 ，有条件 的还可以选择远程医疗 。

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）