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121个药品谈判或竞价成功 平均降幅达60.1%******

　　本报记者 张 敏

　　1月18日 ，国家医保局召开新闻发布会 ，公布2022年国家医保药品目录调整结果 。经调整，共有111个药品新增进入目录，3个药品被调出目录 。本次调整后 ，国家医保药品目录内药品总数达到2967种 ，其中西药1586种，中成药1381种 ；中药饮片未作调整，仍为892种 。

　　此次国家医保药品目录谈判药品价格变化备受资本市场关注 。记者在现场了解到 ，从谈判和竞价情况看 ，147个目录外药品参与谈判和竞价(含原目录内药品续约谈判)，121个药品谈判或竞价成功 ，总体成功率达82.3%。谈判和竞价新准入的药品价格平均降幅达60.1%。

　　其中 ，阿兹夫定片医保支付价格为11.58元/片(3mg规格) 。而阿兹夫定片用于治疗新冠 的规格为1mg 。根据药物差比价规则 ，新冠治疗药物阿兹夫定片降价约35% ，医保支付价格由此前的270元/瓶(35片 ，1mg规格)降至175元/瓶左右 。(备注 ：阿兹夫定片有2个适应症“HIV-1感染”和“新型冠状病毒感染”，其中，“HIV-1感染” 的挂网价为626.06元/瓶 ，“新型冠状病毒感染” 的挂网价为270元/瓶)

　　国家医保局医药服务管理司副司长黄心宇在新闻发布会现场表示，从患者负担情况来看，通过谈判降价和医保报销 ，本次调整预计未来两年将为患者减负超900亿元。

　　中国药品价格

　　成为全球“洼地”

　　国家医保局组建以来，已连续5年开展国家医保药品目录调整工作，累计将618个药品新增进入全国医保支付范围 。

　　黄心宇介绍 ，五年来国家医保局坚持“保基本”的功能定位 ，坚决杜绝天价药进医保，依托中国巨大的市场规模 ，通过谈判准入等方式 ，大幅降低了新准入目录的药品价格 ，患者的负担明显减轻 ，医保基金的使用效率显著提高 。

　　“在诸多治疗领域，中国 的药品价格由原来 的‘高地’成为全球 的‘洼地’ ，中国药品价格首次成为发达国家药品定价的参考 。2018年至2022年，谈判药品 的平均降幅分别为56.7%、60.7%、50.6%、61.7%、60.1%，进口药品基本都给出了全球最低价 。2022年我们又创新提出了竞价准入的办法 ，解决了部分非独家药品因为价格较高 ，不能通过谈判进入国家医保药品目录的问题 ，引导企业以竞价的方式自主降低价格，换取进入国家医保药品目录的机会。”黄心宇介绍。

　　据初步统计，到2022年底 ，协议期内的谈判药品累计报销达到3.6亿人次，医保基金累计支出1649亿元 ，平均报销比例达69%左右 。叠加谈判降价和医保报销的因素，2019年至2022年 的4年间 ，累计为患者减负超过4600亿元 。

　　天津大学药物科学与技术学院教授、中国药学会药物经济学专业委员会副主任委员吴晶向《证券日报》记者介绍 ，五年来，国家医保药品目录准入谈判工作取得了预期的惠民成效，其中基于药物经济性评价 的价值购买发挥了至关重要的作用 。

　　“药品价值有两个核心要素构成，一个核心要素 是患者 的治疗结果 。用了这个药之后，患者到底能得到什么样 的健康收益 ，如何测量？第二个核心要素 是药品在治疗的全生命周期下花费 的医疗费用。因此 ，我们要最大化地提升患者的健康收益，最小化可能消耗的医疗费用。”吴晶向记者解释道，通过以相同或更低 的成本获得更优健康产出的价值购买 ，药物经济性评价旨在基于证据判断如何把“钱用在刀刃上”。

　　多款明星产品无缘医保

　　医保基金要用在刀刃上

　　2022年的国家医保药品目录调整，新冠口服药物 、天价药CAR-T产品能否顺利进入备受市场关注。

　　此次国家医保药品目录调整正式将阿兹夫定片、清肺排毒颗粒等2个药品通过谈判降价正式纳入国家医保药品目录，而辉瑞 的新冠口服药Paxlovid因报价高 ，未能通过谈判纳入医保目录 。

　　对此 ，相关人士向记者表示 ，《关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策 的通知》 ，延续了目录外新冠治疗用药 的临时报销政策，先行支付至2023年3月31日 ，此后将根据具体情况制定政策。对于Paxlovid无缘进入医保目录 ，该相关人士表示，“国家医保局已经展示出非常大的诚意 ，但 是按照企业的报价计算 ，将对医保基金形成较大压力 。”

　　除新冠口服药物外 ，天价药CAR-T疗法产品能否进入也 是此次国家医保药品目录调整 的焦点 。

　　去年国家医保药品目录谈判中，复星凯特定价达120万元的CAR-T疗法阿基仑赛备受市场关注，不过最后无缘医保目录。今年国产CAR-T产品已增至两款，分别 是复星凯特的阿基仑赛注射液和药明巨诺的瑞基奥仑赛注射液 。从国家医保局发布的初审结果来看 ，只有药明巨诺 的瑞基奥仑赛注射液进入名单。

　　1月18日，记者在国家医保局新闻发布会现场获悉，今年最终仍未有CAR-T疗法产品通过谈判进入国家医保药品目录 。

　　“高价药 ，目前主要指 的是在我国年治疗费用超过100万的药品 。高价药进入医保目录目前存在争议 ，我国 的医保是基本医疗保险，这意味着其偿付水平有限 ，要考虑医保支付的公平性原则 。所以医保费用支出一定要用在刀刃上 。”一位不愿具名 的专家向记者表示 。

　　创新药加速进入医保目录

　　多家公司发布“喜报”

　　此次国家医保药品目录调整继续支持重点领域药品。

　　“本次共计24种国产重大创新药品被纳入谈判 ，最终奥雷巴替尼等20种药品谈判成功，成功率83.3%，高于整体的谈判成功率。本次目录新增的药品绝大部分都 是5年内新上市的药品，其中有23个药品是2022年当年上市 、当年被纳入目录。”黄心宇向记者介绍。

　　1月18日 ，再鼎医药 、亚盛医药等多家公司发布“喜报”，公布自家创新产品进入国家医保药品目录进展 。

　　谈及通过医保目录调整的方式促进我国创新药发展，吴晶向记者表示：“当我们强调以价值为基础的定价时 ，其实是在引导企业的研发方向。从药品结构来看 ，我国 的仿制药居多，但创新药的数量在增加，政策在引导国内药物研发趋向有临床价值的创新药。”

　　“国家医保局践行以价值为基础 的谈判理念，会用价格杠杆引导创新药企业瞄准最有价值 的药 。最有价值的药，即药品解决了过去药品解决不了 的 、未满足的临床需求。当创新药能实现这个目标，就可以获得较高 的价格 。所以药品价格根据价值来定 ，就使得很多企业转型去做创新药 。”吴晶向记者表示。（证券日报）

春节逛街 四成多受访者觉得很多门店更好逛了******

　　春节逛街 四成多受访者觉得很多门店更好逛了

　　65.5%受访者喜欢逛实体店 ，但只逛不买现象还有待进一步破解

　　这个春节，很多实体店适应消费需求新变化 ，人气重新旺了起来 。你去逛实体店了吗？近日 ，中国青年报社社会调查中心联合问卷网(wenjuan.com) ，对1615名受访者进行的一项调查显示 ，65.5% 的受访者表示还喜欢逛实体店，47.2%的受访者觉得门店“颜值”高了 ，43.8%的受访者觉得很多门店更好逛了 。

　　65.5%受访者喜欢逛实体店

　　“今年春节假期带娃逛了很多商场 ，基本上去 的 是节日氛围浓厚，有展览、有活动 的商场。”北京的80后宝妈杨晴(化名)说 ，大年初五去逛的商场 ，一进门有个超大 的兔子造型让大家拍照 ，其间还有工作人员穿着逼真的服装，假扮兔子和财神爷跟孩子们互动 ，“玩得非常开心 ，顺便逛逛店铺 、吃点东西，要不 是带着孩子 ，还会看场电影 ，约上朋友一家 ，在一个商场里就能耗上一整天”。

　　调查中 ，65.5% 的受访者表示还喜欢逛实体店，27.5% 的受访者一般 ，7.0%的受访者表示不喜欢。

　　江西南昌 的80后市民凌笑(化名)已经很久不逛实体门店了 ，“现在很多社群又种草又能直接购买 ，我也不 是很挑衣服 ，均码 的都能穿，所以网购更方便 ，实体店虽然有试穿体验 ，但性价比不高” 。

　　杭州市民李佳(化名)很喜欢逛实体店 ，但逛 的频率比以前低了 ，“一般小物件网上买方便，周末有时间会去商场逛”。

　　北京工商大学国际经管学院国际旅游管理系主任、副教授张运来说，虽然我国网购交易规模呈现连续增长态势 ，占社会消费品零售总额 的比重也逐年上升 ，但线下销售仍 是社会消费品零售 的主体。

　　跟以前相比 ，22.8% 的受访者逛实体店逛得更多了 ，56.3% 的受访者逛得更少了 ，20.9% 的受访者没什么变化。

　　“网购 的冲击造成了实体店客流量不足 ，客单价(每一个顾客平均购买商品的金额——编者注)也在下降 。实体店的人力成本、租赁成本比较高，这就使得线下产品的价格没有网上便宜 ，消费者自然会去网上采购。”张运来说，当下消费者逛实体店的热情还是比较高 的 ，但在实体店购物 的热情并不高 ，一些顾客只逛不买，最主要 的原因 是消费者能在网上买到质量尚可 、价格又便宜的商品。真正需要消费者到实体店购买 的，往往 是价格稍贵一点 ，或者网上购买相对有一定风险 ，需要亲自去判断质量的产品。

　　47.2%受访者觉得实体门店“颜值”高了

　　凌笑之前做过餐饮 、开过店铺 ，“记得2014年 的实体商店里，一楼百货 、珠宝 ，二楼超市，三楼餐饮，顶楼电影院，但现在变化真的太大了，有了很多我没去过 的店铺，比如剧本杀馆、儿童绘本馆 、大型游乐场等，还有共享儿童遥控汽车 、大型游戏机等 ，跟以前完全不一样了”。

　　近年来，周围实体店有哪些变化 ？调查中 ，47.2%的受访者觉得门店“颜值”变高了 ，43.8% 的受访者觉得很多店由品牌专柜模式变为主题组合模式，更好逛，41.4%的受访者觉得增加了配送等便利性服务 ，36.8%的受访者认为线上线下相融合 ，购物更方便 ，31.4% 的受访者感受到体验式消费项目增多，28.6% 的受访者发现注入了科技化元素 ，21.6% 的受访者指出有了休闲 、亲子等多元“生活空间”满足不同需求，21.3%的受访者发现服务升级了 ，开展了更专业的服务(如服装搭配师等) ，18.8%的受访者觉得实体店车展、沙龙 、演出等活动丰富多彩 。

　　张运来说 ，现在一些实体店积极转型，进行业态融合，比如把传统零售跟餐饮、影院 、超市、书店等整合在一个场所 ，满足了顾客的多种需求 。其次 ，很多商场在线下举办活动引流 ，比如开展各种类型 的沙龙、新书发布会等。此外 ，商业实体店 的装修装饰不断更新迭代 ，给消费者塑造了不同场景 ，带来不一样 的体验 。“我觉得这3个方面 是现在做得比较理想 的地方” 。

　　61.4%受访者建议实体店加大价格促销 、积分兑换等优惠力度

　　李佳认为 ，现在线上购物发展势头强劲 ，线下实体店想要发展得更好 ，应该跟线上联动。很多实体店在线上有自己 的官方旗舰店，但还不够，需要进一步了解消费者需求，全面提升服务质量。

　　对于实体店的发展 ，61.4% 的受访者建议加大价格促销 、积分兑换等优惠力度 ，54.2%的受访者建议开展线上“云”服务 ，线上线下进一步融合 ，49.0%的受访者建议业态更加丰富 ，体验更加多元，47.6% 的受访者建议重塑价值链条 ，在专业服务上持续发力 ，37.8% 的受访者建议进一步改进停车 、商品配送等便利性服务，34.6% 的受访者建议引入新潮品牌，满足个性化需求，31.3%的受访者建议迎合消费潮流 ，结合自身 ，科学规划与管理。

　　张运来说 ，实体店要在数字化转型方面下功夫 ，做好线上和线下资源整合。网络有算法推荐 ，线下商场也可以借助数字化手段，有针对性地向顾客推荐产品或服务 。“实体店的数字化转型 是一个比较复杂的工程，包括管理营销等各个环节 ，如何通过个性化手段吸引更多消费者 ， 是实体店经营者要不断思考的 。”

　　“餐厅把菜做得更好吃 ，理发店把头发剪得更好看 ，这才 是刚需。”凌笑认为盲目追求网红店铺，没有维护口碑，最后只会昙花一现 。她希望实体店不要太过于追求曝光，要扎扎实实地做好基本工作。“在设计上如果能多一些让孩子们自由玩耍 的空间就更好了”。

　　张运来说 ，目前线上销售做得好的企业还是一些互联网企业，而传统企业向互联网转型时 ，不仅面临技术问题 ，还有思维方式转变问题 。“我们发现大部分实体店的线上转型不 是特别成功 ，反倒网店的线下转型相对做得比较好 。很多线下实体店建了网站 ，但运营得不好，最后基本闲置了 。互联网转型不是简单建一个网站 、做一个App就能解决问题 的 ，传统企业需要补齐互联网经营上 的短板” 。

　　受访者中00后占29.8% ，90后占47.6% ，80后占22.6% 。一线城市 的占31.0%，二线城市 的占44.4% ，三四线城市 的占19.0%，乡镇的占5.6% 。

　　中青报·中青网记者 王品芝 实习生 肖平华 来源 ：中国青年报

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）