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冬天寒又燥 防疫护肺有妙招******

　　自打月初进入小寒节气以来，北方地区迎来了一年中最冷的时节 ，按“数九寒天”来算 ，现在正处于“三九四九冰上走”的阶段 。

　　说到寒冷天气里 的健康问题，就一定要讲一讲呼吸道疾病，冬季天气寒冷又干燥， 是呼吸道疾病 的高发期，这个时候一不小心就容易感冒 ，更有不慎者还可能引起下呼吸道感染，如气管炎 、肺炎等。天寒地冻的时节，对于伴有基础病的老年人，尤其伴有呼吸系统疾病 的人群来说更加难熬。冬季保护呼吸道，我们该如何在日常生活中做好预防 ？如果中招了，又要如何应对身体发出 的“报警信号”呢？

　　呼吸道疾病为何在冬季高发 ？

　　我们从中西医不同的角度来讲讲 。

　　在中医看来 ，肺脏清虚而娇嫩，为五脏六腑之“华盖”。肺外合皮毛，开窍于口鼻，与外界直接连通 ，非常容易受到外邪 的侵袭 ，尤其是寒邪和燥邪最容易对肺造成损伤。同时，其他脏腑 的疾病也易合并引起肺部疾病 。一年中冬季最为寒冷和干燥 ，尤其在北方地区 ，家中暖气开得高，室内空气干燥 ，室内外温差大 ，更容易影响到肺。

　　而从西医来看，冬季寒冷干燥的空气破坏呼吸系统黏膜 ，导致呼吸道黏膜下血管收缩 ，黏膜表面免疫球蛋白分泌减少，降低呼吸系统黏膜屏障 的防御功能，从而病毒及细菌等微生物容易侵入呼吸系统 ，诱发呼吸系统疾病。另外 ，很多人怕冷不爱开窗通风，室内空气流通差 ，空气中附着病原体的可吸入颗粒物浓度升高 ，也是人们容易得呼吸道疾病的原因之一。

　　呼吸道防病应注意什么 ？

　　中医讲究“治未病” ，在日常生活中做好预防、增强体质、及时调理身体上阴阳失衡的问题都非常重要。在冬季怎样保护好我们的呼吸道，牢记以下知识点，无论对普通感冒和流感 ，还 是对新冠病毒感染 的预防都适用。

　　《黄帝内经》中讲“虚邪贼风 ，避之有时” ，即我们要针对不同季节流行 的外邪来做预防，比如在冬季我们最需要注意 的 是风寒。为此 ，我们一定要做好保暖，注意增减衣物，当心室内外温差对身体的刺激 。多注意天气预报 ，空气污染的时候尽量少到室外去，并一定要戴好口罩 。

　　《黄帝内经》中还提到“不相染者，正气存内 ，邪不可干，避其毒气” 。正气可以理解为人体的免疫力 ，正气足 的人不容易受到外邪侵袭 。同时，我们也要注意避开“毒气” ，“毒气”一方面 是寒邪、燥邪的侵袭 ，另一方面也指病原微生物 的感染，其中就包括新冠病毒，我们知道它 是通过“飞沫+接触”传播的，因此要戴好口罩，做好手口鼻卫生 ，尽量少去拥挤、密闭 的公共空间 ，还要注意咳嗽礼仪（咳嗽、打喷嚏时捂住口鼻） 。

　　冬季提升抵抗力有妙招

　　提升“正气”有哪些方法？我们从饮食 、起居 、运动等多个方面来讲一讲 。

　　“饮食有节，起居有常”也是出自《黄帝内经》。中医讲究天人合一 ，我们要顺应四季变化来调整生活方式，比如冬季 是收藏 、养藏 的季节，我们一定要注意阳气和精气的收敛 。中医讲秋冬养阴 ，阴为有形之物，我们应在冬季滋养好身体的物质基础。

　　在饮食方面，可以吃一些多汁生津 、以助养阴的食物，如百合 、银耳 、荸荠 、莲藕 ，也可使用中药材来做药膳，如北沙参 、麦冬等。但应注意 的 是 ，滋阴也因人而异，阴虚体质 的人（如出现五心烦热，即手脚心和胸口发热烦躁 ，以及盗汗、口舌生疮等症状 的人群）就很适合滋阴，但阳虚的人（如脾胃虚寒 的人群）就不能吃 ，容易加重阴阳失衡 的问题。与此同时，在冬季应尽量少吃辛辣刺激 的食物 ，这一类食物会促进阳气生发 ，不利于养阴 。

　　在起居方面 ，《黄帝内经》有讲到“冬三月，此谓闭藏，早卧晚起，必待日光”，意思 是在冬季增加夜间睡眠有利于来年气血阴阳 的生长 。同时，还应避免过度劳累，保持生活规律 ，因为过劳也 是会伤阴 的 。在运动方面，可以适当做一些耐寒训练，如快走、慢跑、太极拳 、八段锦等，但需注意不可大汗淋漓 ，出大汗会耗散阳气损伤身体 ，微微出汗为佳。

　　另外，还可在医生指导下进行中医的理疗方法 ，如贴敷、推拿 、艾灸等。例如 ，位于颈后第7颈椎棘突下凹陷处（低头时会突出 的骨头正中央）的大椎穴， 是人体6条阳经和督脉的交汇之处 ，被称为“人体 的小太阳” ，按摩和贴敷大椎穴都能帮助提升人体正气，很好地预防疾病 。

　　当心身体发出 的“报警信号”

　　最近大家对新冠阳性治疗和康复过程中 的咳嗽症状讨论比较多，到底什么样的咳嗽代表着身体正在“打扫战场”，处于上呼吸道感染 的痊愈过程中？哪种咳嗽代表着病情加重，可能发展到了下呼吸道？

　　我们首先要了解 ，为什么在康复过程中会咳嗽呢？这是由于病毒损伤了气道黏膜 ，黏膜下神经暴露在敏感因素下（如冷空气、烟草 、刺激气味等） ，导致气道平滑肌收缩出现咳嗽。实际上，咳嗽作为保护性反射 是在帮助身体“清理废物”，即体内 的痰液，这是一个“打扫战场”、修复气道 的过程 ，大多数情况下开始咳嗽就代表着人体进入了康复过程。咳嗽具有自限性，不吃药也可以自愈，但如果咳嗽咳痰比较频繁 ，也可适当服用止咳化痰药 。

　　那什么情况是病情加重了？咳嗽持续两三周还没好，影响到休息和睡眠，咳痰从白稀痰逐渐变成黄脓痰，甚至带血丝或是明显 的血痰，并伴有呼吸困难或发热不退，这些症状说明有发展到病毒性肺炎或合并细菌感染的可能 ，建议及时就医。

　　另外 ，出现以下情况也需尽快就医 ：反复发烧很多天；躺平时感觉胸闷气短 ；呼吸过快 ；安静状态下脉氧仪显示血氧饱和度低于93%，心率低于每分钟40次或高于每分钟120次 ；测量血压时 ，收缩压低于100mmHg等 。

　　那么哪些人群在感染新冠病毒后难以止步于上呼吸道感染，容易出现病毒性肺炎 ？年龄大于65岁 的人群 ，合并慢性呼吸系统疾病（如COPD 、哮喘、支扩等） 、心脑血管疾病、糖尿病 、慢性肾病 、肝硬化 、器官移植等基础疾病 的患者 ，恶性肿瘤接受化疗或免疫功能低下或接受免疫抑制治疗（如激素、生物制剂 、免疫抑制剂等）的患者等。（北京中医药大学附属东直门医院呼吸科主任医师 李杰）

“慢撒气”化解房企风险怎么做 ？中国多部委释放信号******

　　(经济观察)“慢撒气”化解房企风险怎么做？中国多部委释放信号

　　中新社北京1月11日电 (记者 庞无忌)2023年 ，防范化解房地产市场风险被视为中国楼市调控政策 的重中之重 。住房和城乡建设部部长倪虹近日表示，以“慢撒气”的方式 ，稳妥化解房企资金链断裂风险 。“慢撒气”怎么做 ？这对房地产企业来说意味着什么 ？

　　对于2023年的房地产工作 ，倪虹近日表示 ，概括起来是三句话：增信心、防风险和促转型。其中，针对化解房企风险，倪虹指出 ，以“慢撒气” 的方式 ，稳妥化解房企资金链断裂风险 。重点是增加房企开发贷 、并购贷和购房人 的按揭贷 ，满足合理融资需求 。

　　广东省城规院住房政策研究中心首席研究员李宇嘉认为，“慢撒气”实际上指的是在不发生重大系统性风险 的前提下 ，让存量风险有序释放，“去腐生肌”。这个过程中可能会有阵痛 ，但这是由旧模式向新模式过渡必须承担的成本 。

　　针对房企风险 ，金融监管部门也作出部署。中国央行 、银保监会日前联合召开的主要银行信贷工作座谈会明确 ，要有效防范化解优质头部房企风险 ，实施改善优质房企资产负债表计划。其中提到 ，聚焦专注主业、合规经营 、资质良好 、具有一定系统重要性的优质房企，开展“资产激活”“负债接续”“权益补充”“预期提升”四项行动。

　　李宇嘉指出，会议释放的信号很清晰，就是要对优质的 、稳健经营的房企积极纾困。会议提及的四项行动 ，其实也 是监管部门总结出资金可以投入 ，并能安全退出 的四种类型 ，这也将是修复房企资产负债表的四种渠道。未来，机构进场推动收并购 、资产重组 ，或者扶持优质房企，也是从这四个渠道进行。

　　这四项行动包含哪些内容？

　　上海易居房地产研究院研究总监严跃进表示，资产激活意味着要把房地产企业的各类资产盘活 ，包括待开发的土地和待出售 的房产 、预售资金的加快回笼 、资产证券化的加快推进 、REITs等产品 的加入等 。负债接续包括负债展期、债转股 、出售资产以清偿债务等工作 。权益补充意味着后续要鼓励各类优质企业积极做战略投资者。预期提升则主要通过减少企业违约、调整销售目标等方式 ，修复投资者对于房企预期 ，促进“金融-房企-销售市场”等渠道 的顺畅 。

　　值得注意的是 ，加大支持力度并不等于房企可以“等靠要” 。李宇嘉提醒 ，今年相关政策倾向也督促出险企业放弃幻想，断臂求生，以适宜的价格，尽快出让股权和项目 。

　　在新的发展模式下，58安居客房产研究院分院院长张波认为，优质 的头部房企 、“三道红线”绿档房企 、提前部署拿地未来有货可卖的房企以及聚焦主航道、稳扎稳打不激进的房企将迎来更大 的发展机会 。而前期发展脚步迈得太大 ，或是产业布局过于多元化的企业，容易出现资金问题，最终难在经济产业升级转型的大潮中深耕下去 。

　　当然，房地产业链条环环相扣 ，要化解房企风险最终还需要整体市场的预期回暖、销售恢复，企业才能恢复“造血”功能 。这就需要保交楼、增信心。

　　李宇嘉指出，今年 ，保交楼可以说 是没有任何商量余地 的任务 ，一定要夯实房企的主体责任、地方支付 的属地责任 。对房企来说，需要放弃过去“高举高打” 、寻求短期暴利的经营模式 ，要顺应国家对于房地产新模式 的方向，积极参与保障性租赁住房、城乡融合 、区域开发等建设，谋求未来可持续的 、细水长流的收益 。(完)

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　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）