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心血管病患者感染后应坚持合理用药******
心血管病患者感染后应坚持合理用药(服务窗·科学防疫)
冬春季天气较冷，如果经常劳累、激动、饱餐 ，心脏病 、高血压等心血管病 的发病率会增加。发烧时心跳加快 是否正常？心血管病患者感染新冠病毒 是否会加重原有病情？如何合理用药？记者采访了北京安贞医院常务副院长周玉杰。
发烧是很多人感染新冠病毒后 的典型症状。周玉杰说，发烧时心跳加快是正常现象 。体温每升高1摄氏度 ，心率会升高10—12次，当体温超过39摄氏度，心跳会变得很快，甚至可以听到怦怦 的心跳声。若心跳快 的同时出现心慌气短、动辄气喘的症状，需要及时就医。如果康复期每分钟心跳超过100次，还伴有心慌气短、胸闷症状 ，要及时去医院查心肌酶 、心电图 、动态心电图、心功能等，防止病情加重。
周玉杰表示，有基础心脏病的患者，特别 是老年患者，感染新冠病毒后，血管内皮功能发生紊乱，血管斑块容易发生炎性反应，血栓 的发生率可能也会增高，导致原有心脏病加重。患者在咳嗽 、发烧的时间段容易合并低氧血症 。一些老年心血管病患者 的症状 是沉默型表现，有一种“消音器”效果，表现不像年轻人那么明显 。这时候不要“等、拖、耗” ，一定要及时送医救治 。
均衡营养有益于心血管病控制。周玉杰说，在临床中看到的一些心血管病患者，特别是老年患者，表现为合并低钠血症、低钾血症、一定程度的脱水，但患者没有及时适量补充营养和水电解质 ，导致营养不良和水电解质紊乱，不利于基础病 的控制 。家属和医护人员要了解老年人平时在餐桌上吃的 是什么 ，一天吃进去多少，大概吸收多少 ，代谢和排出多少，以此来调整营养摄入 。
心血管病患者需要长期用药，合理用药很关键 。周玉杰介绍 ，很多心脏支架术后患者 、心脏搭桥患者都要按照医嘱吃抗血小板药12个月 ，房颤患者还需要长期使用抗凝药 。患者感染新冠病毒后，出现发热等症状需要服用对症治疗药物。心血管病患者居家用药一般都有四五种，与所服用的新冠治疗药物可能互相冲突，使得药效发生变化。比如高血压患者发烧时，吃退烧药会导致血压发生波动，因此要随着血压的变化不断调整用药 ，防止诱发心脑血管疾病。“建议这类患者及时咨询医生 ，在医生的指导下 ，减少不良反应 ，达到优化治疗目的 。”（人民日报 记者 申少铁）
铁路煤炭运输：在看不见 的地方为万家灯火保驾护航******
(新春走基层)铁路煤炭运输 ：在看不见 的地方为万家灯火保驾护航
中新网鸡西1月18日电 题 ：铁路煤炭运输 ：在看不见的地方为万家灯火保驾护航
作者 成伟铭
18日7时30分，黑龙江省鸡西市恒山站副站长刘帆在交班会上布置完工作后，匆匆赶往调车场，开始忙碌的一天。
恒山站隶属于中国铁路哈尔滨局集团有限公司管辖 的二等站，建于1941年 。区域内煤炭储量丰富 ，煤质优良 ， 是黑龙江地区煤炭供应的重要堡垒。83年间 ，这座以煤炭运输为主要职责 的车站始终承付着周边各大矿区煤炭外运 的重任。
年关将近 ，用电量持续增大，电煤能否供应到位，关乎春节期间万家灯火能否点亮 。而作为刚上任的年轻站长 ，保障恒山站 的电煤运输工作，刘帆责无旁贷：抓好行车组织，让煤炭列车快速挂运。
刘帆正在检查调车作业中止轮情况 。 成伟铭 摄“如果我们能把机车运力高效的发挥出来 ，就能发运更多 的货物，实现多拉快跑。”刘帆说，为了提高车辆周转效率，让货车尽快到达货位 ，他天天都往现场跑 ，掌握煤矿 的取送车条件、生产能力 ，作业量大 的那几天 ，恒山站流传着这样一句玩笑话 ：“小刘不 是在现场 ，就是在去现场 的路上。”
进入1月份以来，恒山站日均煤炭装车量达到5000余吨 ，较去年同期增长了25%。装车量的增长 ，导致恒山站调车 、行车和装卸车作业大幅增加，无形中为车站增添了不小的安全生产的压力 。
面对种种安全痛点，刘帆给自己制定了一个“两小时巡逻计划” ，即 ：每隔两小时对货运作业系统进行一次核查，以保证电煤装车等货运作业“零失误” 。
刘帆在调车作业现场对当班人员进行人身安全提示提醒。 成伟铭 摄恒山站地处高寒地区，频繁的降雪和极寒天气 ，对铁路行车组织工作提出新 的挑战。为确保行车安全 ，给道岔除冰雪成为车站职工的一项重要工作内容。
春节前夕，刘帆带领6名职工对车站道岔进行除冰扫雪作业。在仔细检查确认人员穿戴好防护马甲 、手套，带上电筒 、除雪铲 ，他安排三人为一小组，每组人员负责一端咽喉道岔 的作业，并严格执行两人上道、一人防护原则。持续4小时的除冰扫雪作业 ，使得他们在零下28摄氏度 的室外，仍 是汗流浃背 ，棉帽被冰霜覆盖冒着蒸腾热气。
夜幕深深 ，一列列“煤龙”在轰隆隆 的鸣笛声中缓缓启程，把冬日里的温暖源源不断的输送到每一个家庭当中 ，点亮万家灯火，但刘帆的工作仍在继续 。“我在这边挺好 的 。”在与家人视频通话时 ，刘帆突发奇想，将视频连线画面截了下来，定格了一张新年合影 。(完)
（文图 ：赵筱尘 巫邓炎） [责编：天天中] 阅读剩余全文（）  视觉焦点
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