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Paxlovid仿制药猜想******

　　1月10日 ，“辉瑞称正与中国伙伴合作”的消息引发市场热议 。有报道称 ，辉瑞公司首席执行官Albert Bourla在旧金山举行的摩根大通医疗保健会议上表示 ，正与中国 的合作伙伴携手 ，预备从今年上半年开始在中国提供新冠口服药Paxlovid 。同时Albert Bourla否认了有些中国公司生产及销售Paxlovid仿制药的消息 。在辉瑞Paxlovid无缘医保后 ，相比降价幅度争论 ，供应是业界更关注 的焦点。若实现本土化生产 ，Paxlovid 的“一药难求”能缓解吗 ？

　　本土化生产

　　Paxlovid本土化生产提速。Albert Bourla在旧金山举行 的摩根大通医疗保健会议上表示 ，正与中国 的合作伙伴携手 ，预备从今年上半年开始在中国提供新冠口服药Paxlovid 。

　　辉瑞中国相关负责人向北京商报记者证实了上述消息。“Albert所提到 的就 是早些时候与华海药业签订的本地化生产协议，并不是新发生的事情 。目前我们双方正在积极推进 。”该负责人说道 。

　　2022年8月 ，华海药业与辉瑞签订了《生产与供应主协议》 ，华海药业将在协议期内(5年)为辉瑞公司在中国大陆市场销售的Paxlovid提供制剂委托生产服务 。具体的合作内容为 ，辉瑞提供奈玛特韦原料药与利托那韦制剂 ，华海药业负责奈玛特韦制剂生产，并完成组合包装。

　　据上述合作内容 ，华海药业生产的为Paxlovid原研药 ，而非仿制药。“目前我们公司正配合辉瑞加速推进Paxlovid本地化生产项目 的各项工作，以保障Paxlovid在中国市场 的充足供应，持续满足中国患者 的新冠治疗需求 。”华海药业相关人士对北京商报记者说道 。

　　辉瑞方面同时对Paxlovid未进医保的原因作出了解释。辉瑞称，辉瑞与中国就Paxlovid在华定价的谈判已经中断，原因是中国政府要求 的价格低于Paxlovid在中低收入国家 的售价 。

　　虽然Paxlovid未能纳入国家医保目录 ，辉瑞方面称 ，仍将一如既往地配合政府和其他相关合作方 ，确保Paxlovid在中国市场的充足供应 。对方给出的时间表 是，未来3-4个月内通过中国本地合作伙伴实现新冠口服药Paxlovid本地化生产 。

　　强仿消息不实

　　在“一药难求”的背景下，各路黄牛层出不穷 ，药价炒到上万元 ，市场上的印度仿制药更 是真假难辨。随后 ，市场传出国家药监局作为牵头部门正与辉瑞就Paxlovid 的仿制药合作进行谈判 的消息。

　　辉瑞方面对此予以否认，辉瑞称 ，报道称中国方面正在与辉瑞就允许当地制药商生产仿制药并进行销售一事进行沟通的消息是不准确的。

　　《中华人民共和国专利法》规定了可以颁发强制许可 的几种情形 ，具体包括国家出现紧急状态或者非常情况时 ；为了公共健康目 的，对专利药品的制造和出口颁发强制许可等。

　　北京中医药大学岐黄法商研究中心主任 、医药卫生法学教授邓勇对北京商报记者表示，Paxlovid强仿的可能性不大。“我们国家没有动用强制许可制度 的先例。少数几个药企曾申请过，也没有成功，比如当年甲型H1N1流感猖獗 的时候 ，白云山制药总厂研发的达菲仿制药‘福泰’因没有获得罗氏制药 的许可，于2009年试图向国家药监局申请启动强制许可程序 ，最终也没有通过。”

　　邓勇进一步表示，这背后 是我国药品政策强调守正创新、保护企业创新积极性 的考虑：虽然根据《中华人民共和国专利法》第四十九条 的规定 ，在国家出现紧急状态或者非常情况时，或者为了公共利益的目的 ，国务院专利行政部门可以给予实施发明专利或者实用新型专利 的强制许可 。但由于强制许可制度实质架空了专利制度，因此在有替代手段(药企捐赠 、医保支付 、社会援助)的情况下 ，不会考虑采用强制许可。如果贸然地采取强制许可 ，开了先河，那么药企面对动辄投入百亿、耗时极长的新药研发就会望而却步 ，马上就没有国内企业愿意开发新药了 。这样久了以后 ，就会导致行业里全是仿制药企业，这些企业没有核心技术壁垒，整个市场就会充斥着恶性竞争 。

　　比起降价幅度 ，Paxlovid的供应是业界更为关注 的话题。不同于需要长期服用的慢性病药物，Paxlovid作为新冠治疗药物 ，有其特殊性 。部分患者的需求是 ，哪怕自费 ，只要能买到也行 。

　　业内人士撰文指出，“希望Paxlovid进医保 ，不仅是或者说不是想着这个药能降价，而是希望进了医保之后，这个药 的供应能够得到保障，感染了之后符合条件——重症风险高的人能及时用上”。

扩大消费是经济高质量发展 的内在要求******

　　作者：唐未兵（湖南师范大学马克思主义学院教授 、湖南省中国特色社会主义理论体系研究中心研究员）

　　扩大内需对于促进经济高质量发展有着十分重要的意义 ，中共中央、国务院日前印发《扩大内需战略规划纲要（2022－2035年）》指出，坚定实施扩大内需战略 、培育完整内需体系 ，是加快构建以国内大循环为主体、国内国际双循环相互促进的新发展格局的必然选择 ，是促进我国长远发展和长治久安的战略决策 。消费需求 是内需 的重要组成部分，有效扩大消费需求才能更好地扩大内需 ，2022年中央经济工作会议指出“着力扩大国内需求”是2023年的重要工作 ，并强调“要把恢复和扩大消费摆在优先位置”。

　　一

　　从消费市场 的供求关系状况来分析 ，当经济发展质量不高时，往往是无效供给与无效需求并存，市场供求关系通常是失衡的 。此时 ，在供给领域，要么供给不足 ，出现短缺 ；要么产能过剩 ，库存积压。在需求领域，要么因收入水平低导致消费能力低 ；要么因商品和服务质量低 、社会保障水平低、消费环境还不完善等原因不敢消费 ；要么有了较高收入，却因国内产品和服务供给结构升级缓慢等原因而不愿消费。

　　高质量发展 是经济运行过程中实现了供求高水平动态均衡 的发展。显然，实现高质量发展 ，既要促进有效供给 ，也要保证有效需求。促进有效供给的关键 是提高供给质量 。为此，中央提出积极建设现代化经济体系，以供给侧结构性改革为主线 ，推动我国供给体系在产业 、产品、企业和要素四个层面提高质量 。加快改造传统产业，大力发展高技术产业、战略性新兴产业、现代服务业和现代制造业 ，进一步调整和优化产业结构，不断提高高端产业比重，为我国产业从全球价值链的中低端向高端转变提供具有国际竞争力的产业支撑。尤其是要以新一轮技术革命和产业革命为契机，培育壮大创新型企业 ，促进知识、技术 、信息 、人才、数据等高端要素快速发展。同时强化企业的质量意识和精品意识，培育一批在国内外有质量优势 的品牌产品 ，不断提高商品和服务的供给质量和数量，优化供给结构，以顺应消费升级趋势 ，更好满足居民不断升级 的消费需求。从需求看 ，有效需求的关键 是人民日益增长 的美好生活需要能够不断得到满足。为此 ，一方面应在加大公共服务供给、不断提高就业质量、稳定增加居民收入 的基础上 ，减轻居民 的养老 、医疗 、教育等负担，稳定居民消费预期 ，增强居民的消费信心，释放被抑制的需求；另一方面培育新 的消费热点 ，拓展新 的消费领域，扩大新 的消费需求。最终促进供需在更高水平实现动态平衡 ，进而实现经济高质量发展。

　　加快构建以国内大循环为主体、国内国际双循环相互促进 的新发展格局 ，是我国实现高质量发展的重大战略举措。在构建新发展格局的过程中 ，消费的作用非常重要 。马克思深刻分析了社会再生产过程中生产、分配 、交换和消费四个环节的辩证统一关系。生产决定分配 、交换和消费 ，分配 、交换和消费反作用于生产。生产和消费不仅具有直接的同一性，而且会相互作用 ，一方面生产决定消费 ，另一方面消费对生产产生反作用，消费 是生产 的目 的和内在动力，使生产过程和产品得以最终完成。构建新发展格局的关键在于经济循环 的畅通无阻 ，而畅通国民经济循环，必须加强社会再生产过程中 的生产、分配、交换和消费四个环节的有效衔接 ，尤其是要全面促进消费 ，增强消费对经济发展的基础性作用，只有这样，国内大循环才会有稳定而又强劲的内生动力 ，生产过程和产品 的最终实现才具有可靠保障 。

　　二

　　党的二十大报告和2022年中央经济工作会议均提出 ，经济发展要实现“质 的有效提升”和“量的合理增长”，这意味着实现经济高质量发展必须把经济增长质量和经济增长速度统一起来，在稳住经济增长速度 的基础上提高经济发展质量 ，使发展速度和发展质量相互促进。当前 ，我国经济恢复的基础尚不牢固 ，需求收缩 、供给冲击 、预期转弱三重压力仍然较大 。未来几年 ，化解经济下行压力、稳住经济增速是十分重要 的任务 。党 的十八大以来，在拉动我国经济增长 的“三驾马车”中，消费的表现突出 ，成为促进经济增长的第一拉动力 ，对经济增长的贡献率平均在60%以上。但从2022年 的统计数据来看 ，最终消费支出对经济增长的贡献率有所下降 。因此 ，当务之急是进一步统筹促进经济增长质量和经济增长速度，必须按照2022年中央经济工作会议所要求 的，把恢复和扩大消费摆在优先位置 ，进一步激发消费活力、挖掘消费增长潜力，发挥好消费在推动经济实现质的有效提升和量的合理增长中 的积极作用，为促进高质量发展作出新 的贡献。

　　坚持从供给侧发力积极创造新 的消费增长点。2022年中央经济工作会议强调“更好统筹供给侧结构性改革和扩大内需，通过高质量供给创造有效需求”。抓住绿色发展 、数字经济与实体经济深度融合发展 、产业结构调整转型等带来 的发展机遇 ，加快实物消费基础设施提档升级，推动传统商贸创新发展 ，努力增加高品质产品和服务 的供给。狠抓传统产业改造升级和战略性新兴产业培育壮大 ，着力补强产业链薄弱环节 ，在落实碳达峰碳中和目标任务过程中锻造新的产业竞争优势，创新打造更多消费新场景 、新业态、新模式 ，促进数字消费 、绿色消费，满足个性化、多样化、高品质 的消费需求 。加快推进重点领域产品和服务标准建设 ，完善消费领域信用信息共享共用机制，进一步改革体制机制，破除制约消费的体制机制障碍，使稳定消费 的各项政策举措落实落地。要强化基本公共服务，兜牢基本民生底线，支持引导社会力量增加多元供给 ，持续增进民生福祉。

　　坚持从需求侧下功夫引导居民消费转型升级。增强消费能力 ，改善消费条件 。完善收入分配制度 ，增加低收入群体收入，扩大中等收入群体，多渠道增加城乡居民收入 ，提高居民消费能力。加快消费结构升级 ，推进新型城镇化，催生新的增量需求。推动基于网络平台的消费增长，拓展新的智能化 、信息化 、体验式消费 。发展多元托幼 、养老服务。持续提升传统消费，大力培育新型消费，积极扩大服务消费，不断激发潜在消费，倡导进步的、文明 的、健康的、科学 的消费方式，促进物质消费与精神消费协调发展 。

　　（本文系国家社会科学基金重大项目〔22&ZD051〕阶段性成果）

　　《光明日报》（ 2023年01月10日 11版）

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）