(新春走基层)四川:夹金山下民众载歌载舞欢庆“上九节”******当地民众表演舞龙。 王磊 摄当地年轻人欢呼“上九节”开幕 。 王磊 摄当地民众身着盛装观看表演 。 王磊 摄当地民众表演舞龙。 王磊 摄当地民众表演传统杂技“天鹅孵蛋”。 王磊 摄当地民众表演舞狮 。 王磊 摄“上九节”表演现场。 王磊 摄当地民众着盛装迎接八方来客 。 王磊 摄
1月30日 ,农历正月初九,四川省宝兴县硗碛藏族乡举办一年一度 的民俗活动“上九节” 。在夹金山下当地民众身着盛装与游客一起观看表演舞狮 、舞龙等传统节目 ,祈福新年,迎接万物萌生。
如何应对新冠后心理问题?山东省卫健委印发方案****** 为贯彻落实党中央、国务院决策部署 ,进一步发挥中医药在新型冠状病毒感染医疗救治中 的特色优势 ,改善新冠病毒感染后人群易出现 的情志 、心理问题 ,1月10日,山东省卫健委印发了《山东省新型冠状病毒感染中西医结合身心调适方案》 ,其全文如下 。 山东省新型冠状病毒感染 中西医结合身心调适方案 针对非重点人群的早期新冠病毒感染者,轻、中、重型病例可参照《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》《山东省新型冠状病毒肺炎中医药防治方案(2022优化第二版)》《山东省新型冠状病毒感染“乙类乙管”阶段中西医结合医疗救治工作手册》中推荐的中成药或中药协定方进行治疗 ,重型及危重型病例出现精神心理病变时可联合急诊 、重症医学科及精神心理科医师会诊 。轻 、中度病例出现身心病症时 ,在中医整体观念指导下 ,根据情志病的标本缓急 ,选择方药穴位心理治疗,身心共调 。 一 、中医调适方案 (一)方药调适 。 《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》《山东省新型冠状病毒肺炎中医药防治方案(2022优化第二版)》及《山东省新型冠状病毒感染“乙类乙管”阶段中西医结合医疗救治工作手册》协定方基础上,推荐辨证加选药物 ,口服和熏鼻并用 。 1.焦虑恐惧 ,胆小梦惊,紧张自汗,辨证加选防风10g、贯众9g、茯神21g、制百合15g、制远志9g 、北沙参15g 、五味子6g 。 2.情绪低落,忧思叹息,气短乏力 ,咽喉不爽 ,辨证加选柴胡6g 、郁金15g 、姜半夏9g、厚朴6g、紫苏12g 、茯神24g 、制远志15g 、薄荷9g。 3.失眠心烦,梦多惊悸 ,头眩呕恶,食少痰多,辨证加选清半夏9g 、陈皮9g 、茯苓15g、枳实9g 、竹茹9g、黄连3g 、制远志9g、柏子仁15g 。 4.入睡困难 ,心烦咽干 ,心悸多梦 ,头晕耳鸣 ,腰膝酸软,潮热盗汗,辨证加选黄连9g 、黄芩12g、白芍15g 、阿胶9g 、鸡子黄2枚。 5.夜间难寐 ,昼日神倦 ,纳食减少,心下痞满,神情恍惚,辨证加选清半夏9g 、秫米30g、茯神24g、柏子仁18g 、神曲12g 。 6.疫邪劳复 ,心神不安者,疫邪已退,脉证俱平,梳洗沐浴 ,多言妄动,发热,前证复起,脉不沉实。辨证选方茯神24g、酸枣仁15g 、当归9g、制远志9g 、桔梗21g 、白芍9g、生地黄15g 、陈皮15g 、龙眼肉9g、甘草6g。 7.养神定志颗粒。在新冠病毒感染中医临证中 ,根据疾病阶段疫病与情志病症 的标本缓急,辨证选用养神定志颗粒方药 ,形志共调 ,防治康一体,既可以有效缓解患者 的焦虑、恐惧、紧张 、失眠等情志异常,又能减轻瘟疫外感兼以清利头目症状,达到躯体与心理、生理同步康复之目 的。 功能主治:补益肝胆,坚志助勇 ,兼以清利头目之效。用于新冠病毒感染过程中 ,或对某种事物或特殊环境应激过度 ,产生异常强烈 的焦虑 、恐怖、回避、不寐 。症见畏恐易惊,紧张自汗 ,睡眠不宁 ,多梦,冲动易怒,手足欠温 ,头目不利等证候者。 用法用量 :餐后温水冲服。4-14岁 ,一次1袋 ;14-18岁 ,一次2袋,一日2次;18岁以上成人,一次4-5袋,一日2次;或遵医嘱 。 (二)针灸外治 。 1.针灸 虚证用补法,实证用泻法 。 (1)惊证应急 。针刺 ,泻水沟 、内关、神门 、少商 ;留针30分钟 ,每日一次 。 (2)焦虑恐惧 。针刺 ,泻内关、合谷、行间、风池穴,补神门、肾俞、太溪;留针30分钟,每日一次 。 (3)疫后头痛 。针刺,泻风池 、风府、列缺、支沟、太冲 ;留针30分钟 ,每日一次 。艾灸,风池 、太阳穴;每次40分钟 ,隔日一次 。 (4)疫后神倦乏力 。针刺 ,补中脘、下脘 、气海 、关元,太溪、足三里;留针30分钟,每日一次 。艾灸 ,神阙 、足三里;每次40分钟 ,隔日一次 。 (5)疫后胸闷憋气 。针刺,泻内关、太冲 、神门 、膻中穴 、膈俞穴 、补足三里穴 、中府穴 ;留针30分钟,每日一次 。艾灸 ,膏肓、肺俞;每次40分钟 ,隔日一次。 (6)疫后失眠 。针刺 ,平补平泻神门、内关、百会 、四神聪 ;留针30分钟,每日一次 。 2.耳穴压豆 (1)焦虑恐惧。取穴心 、肾、脑 、神门、皮质下、肝 ;每次按压3分钟,每日3次 。 (2)孤独抑郁。取穴心、交感、皮质下、神门、肝、脾、肾 ;每次按压3分钟,每日5次 。 (3)疫后头痛 。取穴枕、膀胱 、肾、神门、交感、皮质下、头痛1穴;每次按压3分钟 ,每日5次 。 (4)疫后神倦乏力。取穴肝 、脾 、肺、三焦 、内分泌;每次按压3分钟,每日5次 。 (5)疫后胸闷憋气。取穴心 、肺、肝、肾 、神门 、胸椎 、交感 ;每次按压3分钟 ,每日5次 。 (6)疫后失眠。取穴神门、心、脾、肾、皮质下、枕、交感 、内分泌 、神经衰弱点 ;每天自行按压2~3次 ,每次每穴30秒 。 上述治疗隔日进行1次 ,5次为1个疗程 。 3.香薰。紫苏叶、贯众 、艾叶、款冬花各60克 ,煎汤薰蒸或香囊佩戴。 二、心理调适方案 积极沟通,增强信心,坚定意志 ;支持引导为主 ;配合情志疏导 ,语言劝说,释疑解惑,澄心静默,暗示从欲 ,移精变气 ;八段锦 ,太极拳 ,志意调适音乐疗法 ,劳逸结合;必要时精神科会诊 。 1.呼吸调节法 当出现不良情绪时 ,闭上眼睛 ,深吸气 ,然后把气慢慢呼出来;再深呼气……如此持续几个循环,呼吸会变得平稳,人也平静下来。 2.转移法 将注意力从消极情绪 的事情上转移开 ,去看看书 ,听听音乐等 ,或者想想曾经让自己开心 的事情 ,就会积极起来 。 3.拍手法 手掌心相对,简单的拍来拍去,却是有名的“声纳气功” 。通过疏通经络 ,震荡脉气,加强血液循环 ,从而提高人体免疫功能 。 4.正念冥想 有意识地将注意力投注于当前内在或外部的体验上 ,并不加评判地接受自我调节的方法 ,让身心放松 。 如抑郁 、焦虑等不适情绪持续存在,不要沮丧 ,及时向心理热线及专业医生寻求帮助。 三、西医调适方案 感染新冠病毒后出现意识障碍(谵妄) 、失眠、精神病性症状、情绪症状和行为紊乱等精神症状,必要时可考虑使用镇静催眠药、抗精神病药 、抗抑郁药等对症治疗。 1.伴发焦虑 、失眠症状时 ,劳拉西泮、奥沙西泮 、艾司唑仑 、咪达唑仑和阿普唑仑等苯二氮 类镇静安眠药作为首选 。 2.急性创伤经历的患者建议选用具有抗组胺作用的抗抑郁药(如多塞平6-12mg)或抗精神病药(如喹硫平6-12mg)镇静催眠。 3.呼吸抑制患者伴发 的入睡困难 、夜间易醒或早醒 ,首选佐匹克隆和右佐匹克隆等抗焦虑和致肌肉松弛作用弱 的非苯二氮类药物 。 4.抑郁情绪严重者可出现强烈的自杀企图和行为,要及时给予抗抑郁药治疗 。伴有明显焦虑 、失眠,早期可联合苯二氮类药物;伴有明显迟滞 、缺乏动力的患者,可选择5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs) ,伴有失眠 的患者 ,可选择曲唑酮或米氮平晚上服用。 (文图 :赵筱尘 巫邓炎) [责编 :天天中] 阅读剩余全文() |