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民政部：养老机构应动态调整管理方式 避免在当地社会面感染高峰时出现大量感染******

　　光明网讯（记者 丁玉冰）1月11日 ，国务院联防联控机制召开新闻发布会，介绍重点机构和重点场所疫情防控有关情况，并回答媒体提问 。

　　近日，国务院联防联控机制综合组印发了《养老机构新型冠状病毒感染疫情防控操作指南》（以下简称《指南》），对养老机构疫情防控提出了具体要求 。发布会上民政部养老服务司副司长李邦华对《指南》 的核心内容和关键点进行了介绍：

　　一是养老机构的疫情防控总体上严于社会面 。在疫情流行期间，经属地联防联控机制批准同意，可以在加强人员进出健康监测 的基础上有序开放管理。在疫情严重期间，由当地党委政府或联防联控机制 ，经科学评估适时采取封闭管理。相对于其他社会机构来讲 ，养老机构的防控要求更严格，目的就是保护入住老年人 的生命安全和身体健康 ，加强对重点人群 、重点机构的重点保护 。

　　二 是强调因时因势动态优化调整。一个地区 的养老机构是封闭管理还 是有序开放管理 ，需要由当地党委政府或联防联控机制结合当地实际情况 ，统筹考虑当地疫情的流行情况，养老机构防控 的情况 ，还由当地医疗资源 的负荷情况以及社会运转情况等等，做到动态调整。总体要求 ，望养老机构能够避免在当地社会面感染高峰的时候出现大量感染 。

　　三 是突出防范疫情引入和扩散风险 ，《指南》对养老机构怎么防范社会面感染源进入养老机构 ，以及养老机构出现感染之后怎么应急处置也提出了详细要求 。

　　四 是强化了就医用药 的优先保障 。要求养老机构落实分类分级健康服务要求 ，做好医药物资供给，要求养老机构与医疗机构建立转诊 、急救绿色通道，确保养老机构老年人出现危重疾病时能够及时救治和转诊。

“阳了”之后要正确喝水 否则可能喝出低钠血症危及生命******

　　在这波疫情中，“多喝热水”似乎成为一种“共识”，很多感染新冠病毒 的人往往会伴有发热 、咳嗽 、咽喉干痒肿痛等情况，于 是床头常备一大壶水 。不少人在“阳康”后更 是止不住用喝水来缓解身体虚弱出汗而缺水的情况。殊不知 ，水也不能随便乱喝 。在浙江大学医学院附属第一医院（以下简称“浙大一院”）急诊科 ，有些人就因为“喝错水” ，喝出低钠血症。

　　65岁、22岁都中招 喝水喝不对也会惹“病”上身

　　65岁的李大伯没有基础疾病 ，上个月感染新冠病毒，“阳了”之后全身酸痛，发烧至39℃。李大伯治疗常见小病小痛 的“法宝”就 是多喝开水 ，在吃了退烧药后，他一边出汗一边大量喝水，每天要喝两大水瓶的水 ，循环往复 。

　　成功退烧之后，老伴却发现李大伯不对劲——他头昏沉沉 ，伴有恶心、呕吐，于 是紧急将他送往浙大一院急诊科。经过专家检查 ，李大伯血液中 的钠离子含量为122毫摩尔/升（正常值在137—147毫摩尔/升） ，李大伯的种种症状正 是由于患了严重的低钠血症造成 的。经过对症治疗，近日他痊愈出院。

　　22岁 的杭州小伙家明（化名）平时身体不错 、很少生病，这次“阳了”之后 ，一直发烧至38.5℃退不下去。发烧后，由于没有食欲，家明基本上除了吃药就是喝白开水，捂出一身汗后再继续喝水 。结果他强撑了三四天 ，就出现了全身乏力、嗜睡、手抖及精神恍惚等症状。“送医前 ，他腿部和上臂 的肌肉也异常紧绷，真是吓死人了 ！”女朋友将家明送到浙大一院后，他同样被诊断为“低钠血症”。

　　高度重视低钠血症 少量多次科学饮水

　　“这几天，因低钠血症前来就医 的急诊患者有不少 ！我们有必要和大家做个提醒 。”浙大一院急诊科主任陆远强主任医师介绍 ，有些患者因无法饮食、连续呕吐导致钠离子大量丢失 、无法正常摄入 ，血钠浓度在110毫摩尔/升以下 ，需紧急进行输液补钠；有些则 是过量饮水造成的低钠血症 。

　　正常情况下，人体细胞被钠和水平衡的溶液所包围，细胞内和细胞外保持着平衡。但当人喝太多白开水时 ，肾脏每天只能从血液中排出约800至1000毫升 的水 ，多余 的水就会滞留在血管里 。细胞外的钠浓度被稀释了，细胞内外形成梯度差 ，细胞外 的水分就会进入到细胞里 ，这会导致细胞水肿膨胀 ，就会引起血浆渗透压下降和循环血量增多 ，医学上称为稀释性低钠血症，俗称“水中毒” 。另外 ，过量饮水还会对青光眼 、慢性肾病、心脏病、胃溃疡等患者带来健康威胁。

　　专家建议 ，新冠病毒感染的普通型或康复期患者要保证充足饮水量 ，每天1500—2000毫升。喝水的最佳方式是少量多次，小口慢饮 ，每次200毫升左右 ，不建议一次喝500毫升以上 ，也可根据个人情况 ，调整为蜂蜜水 、淡盐水 、椰子水 、柠檬水等。（记者 柯静 通讯员 王蕊 江晨）

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）