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新冠“乙类乙管”后 ，老年人防护记住这几个关键问题******

　　乙类乙管

　　老年人防护

　　1月8日起，新冠病毒感染由“乙类甲管”调整为“乙类乙管”。在疫情防控新形势下，“乙类乙管”并不是放任不管，而是有了更加精准科学的防控措施。尤其 是对老年人、基础病患者等重点人群 ，需要更加科学的防护，进一步推动新冠病毒疫苗接种，提高老年人群覆盖率。老年人防护这几个关键问题要知道 ！

　　《新型冠状病毒感染“乙类乙管”疫情监测方案》强调要进一步提高老年人新冠病毒疫苗接种率。老年人如果不完成全程接种和加强免疫，面临哪些风险？

　　新冠病毒感染无论是“乙类甲管”还 是“乙类乙管” ，都 是要按照传染病治疗的。因此 ，借鉴以往我们对天花、麻疹、乙肝等传染病控制的经验 ，注射疫苗是必须 的 ，而且是全程接种 ，全程接种会使死亡率和重症率降低。

　　对于65岁以上，特别 是有四种以上基础疾病的老年人 ， 是这次奥密克戎攻击 的重点对象，所以更要尽快完成全程 的疫苗接种，这 是阻断病情加重的一个很重要 的途径 。

　　很多老年人都患有高血压、糖尿病等慢性疾病 ，他们对于接种疫苗有很多顾虑 。这些老年人能否接种 ？患有肿瘤 、术后等大病 的老年人能否接种？

　　这是很多老年人滞后接种疫苗或者不接种的一个重要原因，但有基础疾病的老年人才 是需要接种疫苗 的重点人群。我国的高血压和糖尿病患者数量很庞大，还是建议尽快、尽早全程注射疫苗 。如果平时规律服药 ，长期把血压和血糖都控制在比较稳定的状态，是完全可以去安全地注射疫苗的。

　　如果 是正在进行化疗 的肿瘤患者，建议在肿瘤得到控制之后 ，肿瘤不 是在进展期 ，和化疗错开时间，就可以去进行疫苗的接种。如果肿瘤患者在化疗过程中阳了 ，要等阴性之后两到四周才能再次进行治疗，两到四周是给患者一个很好的恢复期。

　　已经“阳康” 的老年人，是否还需要接种疫苗？

　　如果“阳康”后 的老年人 ，大概抗体 的产生是要在转阴后两到三周才能产生 ，维持三到六个月 的抗体 。所以 ，在三到六个月之间 是不用打疫苗的，但是三到六个月之后，还是建议要注射疫苗 。

　　元旦、春节即将到来，老年人 是否还能走亲访友？针对不同 的慢病或基础疾病的老年人 ，有没有什么要特别注意的 ？

　　老年人特别是高龄 的老人 ，在转阴之后 ，症状未必能够完全缓解，这时可能还会出现相应 的病情迁移，会导致原来 的糖尿病 、高血压、冠心病 、慢阻肺等慢性病的进展 。

　　此外，很多老年患者在患病过程中有过高烧 、咽喉痛 、流鼻涕、头痛等比较明显的症状 ，即便抗原转为阴性 ，还是有一个恢复的过程。

　　如今，春节已临近 ，很多老年人想去走亲访友 ，但需要注意 的 是，在转阴后的两三周时间里不 是所有人都能产生这次奥密克戎的抗体 ，当免疫功能低下 的时候 ，就会有再次感染的风险。

　　感染过新冠病毒的老年人身体会比较虚弱，会诱发原有基础疾病的加重 ，所以，建议即便 是已经“阳康”的老人 ，还 是尽量减少聚集活动 ，走亲访友一定 是要量力而行 ，同时口罩是不能摘 的 。

　　老年人万一不幸感染，该如何应对 ？出现哪些情况下需要就诊 ？

　　如果是轻症 ，包括高热、恶心 、呕吐 ，如果自己能够处理 ，就尽量居家处理 。如果胃口、精神状态都还好 ，只是一些发热、肌肉酸痛的症状，建议还 是可以居家 的 。

　　但是当出现气促 、呼吸困难 、原有的疾病症状加重，包括血压、血糖异常、头痛，或者是肢体运动障碍，这些症状加重 的情况下 ，要去医院就诊。

　　如果老人在家里有血氧仪 ，测量血氧低于95%了 ，这个时候一定要居家吸氧。如果三天以上血氧还不能回升 ，且呈持续下降 的趋势 ，要尽快去医院 。

　　如果高热三天都不退 ，而且出现了一些并发症，包括咳嗽、咳浓痰、气促、呼吸困难 ，这些也要去医院就诊 。

　　除了接种疫苗外 ，还有哪些方法能帮助老年人更好地抵御病毒 ？提高自身免疫力是否能有所帮助？

　　第一 ，保持比较好的心情、生活习惯和生活状态 ，好的心情会使得我们的免疫力保持在一个比较平稳的水平。

　　第二 ，均衡的营养摄入，蛋、奶 、肉、水果 、蔬菜，营养。建议每天1到1.5克每公斤 的优质蛋白补充，如果是一个60公斤的人 ，要优质蛋白大概60克 ，也就 是说一两多 的猪肉 ，是每天必须要保证的 。

　　第三，依靠一些外来 的帮助 ，比如我们在病房里治疗的病情相对比较危重 的患者，需要补充免疫球蛋白。对于平时预防 ，可以使用胸腺法新日达仙 ，就是99%和人体同源 的胸腺肽 ，我们一般建议老人每年注射1到2个疗程，对于提高人体免疫力有帮助。早期使用胸腺法新可减少新冠患者重症发生率 ，缩短住院天数，促进病情恢复、降低COVID-19重症患者 的死亡率且安全性良好。

　　如果老年人经济条件比较好，可以用一些口服 的蛋白粉来补充蛋白 。因为在发热 的时候 ，蛋白质 的消耗是很高的。假如三天都不怎么吃东西，这个时候可能会导致低蛋白血症 的出现 ，此时补充口服的蛋白，能够使得我们 的营养均衡，使得免疫力达到比较平稳 的水平。

　　第四 ，建议老年人及时接种流感疫苗、新冠疫苗以及肺炎疫苗。

　　微胖 的老人更“扛病” ？老年人“微胖”是多胖 ？

　　微胖 的老人有一定皮下脂肪 ，抗寒 、抗病能力比瘦人强 。瘦人抵抗力较弱 ，对环境适应性差 ，对流感 、上呼吸道感染 、肺炎等急性传染病，都比胖人发病率高 ，而且抗打击能力差，有可能导致更加不良的后果 。

　　“微胖”到底 是多胖 ？四川大学华西医院老年医学中心医师刘颖介绍 ，老年人自己想要判断体重是不 是合适，看身体质量指数(BMI)更靠谱。用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字 ，是目前国际上常用 的衡量人体胖瘦程度及 是否健康 的一个标准 。

　　刘颖医生介绍，对于不同 的人种 ，同样的BMI可能代表的肥胖程度不一样 ，中国在内 的亚洲地区 的BMI水平在整体上低于欧洲国家 。体重指数每增加2 ，冠心病、脑卒中 、缺血性脑卒中 的相对危险分别增加15.4%、6.1%和18.8%。一旦体重指数达到或超过24时 ，患高血压 、糖尿病 、冠心病和血脂异常等严重危害健康 的疾病 的概率会显著增加 。

　　但据多项研究表明，亚洲人在较低 的BMI水平时已经存在心血管疾病发病率高的危险。中国老人最理想的体重指数应该 是22 。

　　当然 ，体重上下浮动 ，我们体重指数很难正好地保持在22 ，一般认为“老年人体重稍高一点”(即BMI保持在21~23.9)比较好 。(来源：健康北京微信公众号)

海南将加大治理力度 确保年底前消除18条城市黑臭水体******

　　海南日报海口1月9日讯（记者孙慧）1月9日，海南日报记者从省水务厅获悉 ，按照我省相关工作部署要求，今年我省将继续加大对城市黑臭水体治理力度，通过截污纳管 、河道清淤 、雨污分流管网建设 、生态修复等治理措施改善城镇内河（湖）水环境质量，确保年底前消除全省18条城市黑臭水体 。

　　据介绍 ，我省各市县将根据城市黑臭水体黑臭的成因、主要污染来源，因地制宜形成项目清单 ，实施“一河（湖）一策”治理方案 ，确保年底前消除全省18条城市黑臭水体 。我省水务、生态、住建等相关部门将对城市黑臭水体整治情况进行指导和专项检查，聚焦城市生活污水及垃圾收集处置、水体内源污染治理 、生态修复等工作实施进展 ，以及对城市黑臭水体整治成效进行检查评估。

　　治水先治污，治污水是我省“六水共治”攻坚战主战场，我省明确提出以提升水质为核心 ，狠抓黑臭水体治理，城市扩容提效 、截污纳管、雨污分流，乡镇农村污水治理 ，水产养殖 、农业面源污染治理 ，开展全域综合治水。今年，我省将继续加大对珠溪河等重点污染水体治理，确保全省水环境质量有更大改善 。

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）