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关节弹响 是病吗******

　　张先生最近有些烦恼 ，原因 是他每天早上醒来总感觉到手指僵硬，得活动一会儿才能缓解 ，尤其是在电脑前工作了一段时间后，手指愈发疼痛，并伴有弹响 。而且 ，他的颈椎 、膝盖 、髋关节、腮帮在活动时都有明显的弹响 。这些身体的异样让他心有余悸 ：关节弹响是病吗？

　　弹响分为不伴疼痛的生理性弹响和伴有疼痛 的病理性弹响，前者就像我们在影视剧中经常看到 的武打演员在开打之前转脖子、按手指关节 ，并发出“咔咔咔”声的关节弹响；后者则是我们需要重点关注、及时就医 的关节弹响。

　　造成关节弹响 的原因有以下几种 ：关节软骨、关节滑膜结构异常 ；软组织结构异常；关节与软组织摩擦；长时间重复使用等。那么，如何辨别关节弹响 的危险程度呢 ？我们可以通过危险指数来直观了解，其中，危险程度最高 的标示为五颗星。

　　颈椎弹响：★

　　肩膀弹响：★

　　髋关节弹响 ：★

　　膝关节弹响(无痛) ：★

　　膝关节弹响(有痛) ：★★★★★

　　颞下颌关节弹响 ：★★★

　　手指弹响（有硬结和疼痛）：★★★★★

　　其实 ，大多数无痛性弹响都无大碍，平时养成良好的生活习惯 ，很多高风险 的弹响和关节损伤都是可以避免的。颈椎和肩膀弹响如果没有疼痛感，无需担心。髋关节弹响一般不伴有疼痛，但是要注意尽量避免重复使用髋关节。颞下颌关节紊乱会造成关节弹响 ，这是由于颞下颌关节重复脱位和复位造成 的，严重时可能导致关节脱位、无法复位 ，伴有剧烈疼痛，这类人群应尽量避免经常啃食硬物及张大口的动作。最后要提醒的 是，腱鞘炎可能会引起手指关节的弹响 。腱鞘炎由于长时间重复用到某几根手指 ，让其不停地屈伸 ，可导致关节出现肿胀、酸痛和疼痛处有硬结 ，严重时活动关节便会发生弹响，应及早就医 。

　　（宣武医院康复医学科医师侯敬贤）

我国新增18处国际重要湿地 总数达82处 面积764.7万公顷******

　　本报北京2月2日讯(记者黄俊毅)2月2日是第27个世界湿地日 。记者从国家林业和草原局获悉，我国再新增北京延庆野鸭湖、黑龙江大兴安岭九曲十八湾 、江苏淮安白马湖等18处国际重要湿地。至此，我国国际重要湿地总数达82处，总面积764.7万公顷，居世界第四位 。

　　今年世界湿地日的主题为“湿地修复”。当日，我国在浙江杭州西溪举办主场宣传活动 ，并发布2022年度中国国际重要湿地生态状况监测成果。结果显示，我国国际重要湿地生态状况总体保持稳定 ，湿地总面积比上一年有所增加 ，水质呈向好趋势 ，水源补给状况保持稳定 ；生物多样性丰富度有所提高，分布有湿地植物2391种 ；湿地保护修复成效明显，黑龙江 、湖北、山东和海南等地 的退化湿地得到有效恢复。

　　自1992年加入《湿地公约》以来，我国积极应对湿地面积减少、生态功能退化等全球性挑战，“十三五”期间，安排中央投资98.7亿元，实施湿地保护与恢复工程53个，湿地生态效益补偿、退耕还湿 、湿地保护与恢复补助项目2000余个，修复退化湿地面积46.74万公顷 ，新增湿地面积20.26万公顷 。

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）