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教你五步把疼痛说清楚******

　　人在一生中或多或少都会经历疼痛困扰 ，91%的中国人经历过身体疼痛 ，34% 的人每周都会经历身体疼痛 。很多疾病最初被发现也 是因为疼痛 。能够正确描述你 的疼痛有助于医生更准确找到背后 的原因。然而，很多患者花费了很多时间也说不清自己怎么个痛法 。

　　本周 是中国镇痛周，学会下面“5步描述法”，您就对自己 的疼痛情况掌握得八九不离十了。如果您还会自备一个笔记本 ，并能动态记录疼痛 的变化 ，那就更能让医生迅速读懂你 的痛 ！

　　第一步 ：告诉医生疼痛 的部位

　　 是脖梗子、肋叉（三声）子、胯骨轴子，还 是波棱盖儿 、脚脖子？如果说不清楚，可以当场掀开衣服给医生看。

　　如果 是线上复诊的患友 ，可以画张示意图或者找张人体照片标记出疼痛 的部位 ，帮助医生理解。

　　第二步：想想疼痛时间与频率

　　“持续时间” 是指疼痛第一次出现的时间， 是一周前 、两月前、半年前、还是五年前 。

　　“发作频率” 是指一直痛（持续性）还是一阵儿一阵儿的，也就 是阵发性的 。如果是阵发性的 ，那么每次发作时间有多长 ，每阵发作间隔有多长。

　　很多患者不知道 的 是 ，有时候经过治疗 ，疼痛的程度也许缓解不明显 ，但 是发作频率降低、发作时间缩短，也是病情改善 的标志 。

　　第三步 ：试着描述一下疼痛的性质

　　这就是医生口中常问 的“怎么个疼法儿” ？

　　表达能力强的患者，通常会给出各种各样有意思 的形容 。比较具有代表性以及专业性的描述大致如下，大家对号入座即可 ：酸痛 、胀痛 、火烧痛、针扎痛、串电痛 、蚂蚁爬、绞痛、一碰就痛、刀割痛……

　　第四步：进阶到描述“疼痛 的程度”

　　这便是俗称的“有多痛”。

　　向医生形容有多痛，可以利用视觉模拟量表给疼痛程度进行打分。如果我们将疼痛程度分为10级，最痛打10分 ，完全不痛打0分，从无痛 、轻微疼痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛到剧烈疼痛，您的疼痛程度可以打几分 ？

　　如果还 是不能理解或者不好描述 的话 ，简单告诉医生，夜间是否影响睡觉、白天 是否影响工作生活也是可以 的。

　　第五步：回忆诱因及影响疼痛因素

　　“诱因”指 的 是首次出现症状时可能的诱发原因 ，比如劳累、剧烈运动、外伤……

　　“加重或缓解因素”指的 是疼痛出现以后，什么情况下会轻一点 ，什么情况下会重一点。比如休息、弯腰 、排便、用药之后会好一些 ；按压、运动 、睡眠不足之后会加重等。

　　文/崔旭蕾 陈思（北京协和医院）

再添一城除夕夜不禁烟花，多部门近年引导各地避免禁放一刀切******

　　澎湃新闻记者 吕新文

　　据辽宁盘锦市政府网站1月8日消息，盘锦市政府当天作出《关于2023年春节期间烟花爆竹燃放管理 的通告》称，2023年春节期间全市域范围内实行烟花爆竹限时燃放 。

　　盘锦市规定 ，1月14日(腊月二十三)、1月21日(除夕)至26日(正月初五)、2月5日 、6日(正月十五、十六)，每日7时至23时(除夕夜不限时)，可以燃放烟花爆竹。其他时间禁止任何单位和个人燃放烟花爆竹。

　　对于小区烟花爆竹燃放 的管理 ，盘锦市政府规定，由物业服务企业或社区划定小区内烟花爆竹燃放区域 。烟花爆竹燃放期间做好巡查值守、安全防火工作 ，及时劝阻和制止业主不规范燃放行为 。节日期间，物业服务企业做好清扫保洁，烟花爆竹燃放遗留物在消除复燃起火隐患后，及时收集由环卫部门进行集中转运处理 。

　　此前 ，2022年12月30日，辽宁大连市政府发布《关于做好2023年烟花爆竹燃放管控工作 的通告》 ：控制燃放区域允许燃放时间为2023年1月14日(腊月二十三)、2023年1月21日(除夕)至2023年1月28日(正月初七) 、2023年2月5日(正月十五) ，每日7时至23时；控制燃放区域之外 的地区允许燃放时间为2023年1月14日(腊月二十三)至2023年2月5日(正月十五) ，每日7时至23时。控制燃放区域有：中山区、西岗区、沙河口区、甘井子区、高新园区全域，其他区市县(先导区)建成区为控制燃放区域。其他时间，禁止一切单位和个人燃放烟花爆竹。

　　除辽宁盘锦 、大连外 ，山东东营、滨州等地明确春节期间在部分区域和个别时间段可以燃放烟花爆竹 。

　　根据《东营市烟花爆竹燃放管理暂行办法》，在全市禁燃禁放区域内， 可以燃放烟花爆竹 的时间分别是农历腊月二十三、除夕至正月初五 ，以及正月十五 。

　　据滨州市政府官网发布的《滨州市烟花爆竹燃放管理办法》 ，在滨州市主城区(东 、西、南、北外环路以内) ，县(市 、区)城区建成区限制燃放， 即自除夕至正月初五、正月十五可以燃放 ，其他时段不得燃放。

　　春节临近 ， 是否燃放烟花爆竹 的话题引发热议。

　　据人民政协网1月9日报道，宁波市政协十六届二次会议上，市政协委员屠嫩斐呼吁协调环保 、安全和年俗仪式感之间的平衡，将宁波市烟花爆竹“禁燃令”改为“限燃令” ，找回更多“年味儿” 。

　　屠嫩斐建议，在年味 、安全和污染之间找到平衡 ，尽快推进烟花爆竹依法规范、依法管理，启动《烟花爆竹安全管理条例》的修订工作，将燃放烟花爆竹对空气质量以及安全 的影响控制在最低限度 。

　　据中国新闻周刊1月7日报道，目前，《烟花爆竹安全管理条例》仍在修订中。澎湃新闻注意到，《烟花爆竹安全管理条例》的修订工作 ，涉及避免“禁放”一刀切全面(全区域、全时段)禁放烟花爆竹等内容。

　　应急管理部网站2019年12月13日公布对全国政协委员诸葛彩华《关于合理引导和规范烟花爆竹生产经营燃放，促进产业良性发展 的提案》 的答复称，2013年以来，烟花爆竹安全监管部际联席会议多次专题研究了《条例》修订工作，应急管理部会同公安部等有关部门深入研究诸葛彩华和相关人大代表 、政协委员及相关单位、个人提出的意见建议，在修订《条例》工作中 ，对相关原则性规定予以细化，充分听取相关企业和行业协会商会的意见。应急管理部、公安部等有关部门积极引导各地方政府权衡利弊、科学评估 、听取群众意见，综合考虑大气环境容量、传统习俗等因素，合理制定本地区烟花爆竹禁限放政策，科学规划烟花爆竹禁限放区域 、时段，避免“禁放”一刀切全面(全区域 、全时段)禁放烟花爆竹 ，鼓励地方政府、企事业单位 、社会团体在春节、元宵节 、中秋节等重大传统节日期间和庆典活动中组织专业燃放 。2018年 ，应急管理部、公安部、交通运输部、市场监管总局《关于做好烟花爆竹旺季安全监管工作的通知》 ，再次明确地方人民政府要科学合理制定烟花爆竹禁放、限放政策 ，引导有燃放意愿的人民群众依法、安全、文明燃放烟花爆竹。

　　应急管理部在这份答复中表示，目前，全国烟花爆竹标准化技术委员会正在组织修订《烟花爆竹安全与质量》、研究制定《烟花爆竹环保性能评价方法》 ，将对个人燃放类烟花爆竹进行细分 ，明确安全环保技术指标 ，对烟花爆竹环保性能进行分级评价 ，考虑制订安全系数高 、环境影响小、适宜于大部分区域燃放的烟花爆竹产品级别类别标准，以及适宜城市燃放的城市烟花标准 ，为地方政府因地制宜制定烟花爆竹燃放政策提供技术依据，为消费者选择适用的烟花爆竹产品提供指引，为烟花爆竹行业转型升级营造积极稳定的环境。

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）