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新冠“乙类乙管”后，老年人防护记住这几个关键问题******

　　乙类乙管

　　老年人防护

　　1月8日起 ，新冠病毒感染由“乙类甲管”调整为“乙类乙管” 。在疫情防控新形势下 ，“乙类乙管”并不 是放任不管 ，而是有了更加精准科学 的防控措施 。尤其 是对老年人、基础病患者等重点人群 ，需要更加科学 的防护 ，进一步推动新冠病毒疫苗接种，提高老年人群覆盖率。老年人防护这几个关键问题要知道！

　　《新型冠状病毒感染“乙类乙管”疫情监测方案》强调要进一步提高老年人新冠病毒疫苗接种率 。老年人如果不完成全程接种和加强免疫，面临哪些风险？

　　新冠病毒感染无论 是“乙类甲管”还 是“乙类乙管” ，都 是要按照传染病治疗的。因此 ，借鉴以往我们对天花、麻疹 、乙肝等传染病控制的经验，注射疫苗 是必须的，而且 是全程接种，全程接种会使死亡率和重症率降低 。

　　对于65岁以上 ，特别 是有四种以上基础疾病 的老年人， 是这次奥密克戎攻击的重点对象 ，所以更要尽快完成全程 的疫苗接种 ，这是阻断病情加重 的一个很重要 的途径 。

　　很多老年人都患有高血压 、糖尿病等慢性疾病 ，他们对于接种疫苗有很多顾虑 。这些老年人能否接种？患有肿瘤 、术后等大病的老年人能否接种？

　　这是很多老年人滞后接种疫苗或者不接种的一个重要原因，但有基础疾病 的老年人才是需要接种疫苗的重点人群。我国 的高血压和糖尿病患者数量很庞大 ，还是建议尽快 、尽早全程注射疫苗。如果平时规律服药，长期把血压和血糖都控制在比较稳定的状态 ， 是完全可以去安全地注射疫苗的。

　　如果是正在进行化疗 的肿瘤患者，建议在肿瘤得到控制之后，肿瘤不是在进展期，和化疗错开时间 ，就可以去进行疫苗的接种。如果肿瘤患者在化疗过程中阳了，要等阴性之后两到四周才能再次进行治疗，两到四周 是给患者一个很好 的恢复期。

　　已经“阳康” 的老年人， 是否还需要接种疫苗？

　　如果“阳康”后的老年人 ，大概抗体的产生是要在转阴后两到三周才能产生，维持三到六个月 的抗体 。所以，在三到六个月之间 是不用打疫苗 的，但 是三到六个月之后 ，还是建议要注射疫苗。

　　元旦 、春节即将到来，老年人 是否还能走亲访友？针对不同 的慢病或基础疾病的老年人 ，有没有什么要特别注意的 ？

　　老年人特别 是高龄 的老人 ，在转阴之后 ，症状未必能够完全缓解，这时可能还会出现相应的病情迁移，会导致原来 的糖尿病、高血压、冠心病、慢阻肺等慢性病的进展 。

　　此外 ，很多老年患者在患病过程中有过高烧 、咽喉痛、流鼻涕 、头痛等比较明显的症状 ，即便抗原转为阴性 ，还是有一个恢复的过程。

　　如今，春节已临近，很多老年人想去走亲访友 ，但需要注意 的是 ，在转阴后的两三周时间里不是所有人都能产生这次奥密克戎的抗体，当免疫功能低下 的时候，就会有再次感染的风险 。

　　感染过新冠病毒 的老年人身体会比较虚弱 ，会诱发原有基础疾病 的加重，所以 ，建议即便 是已经“阳康” 的老人，还 是尽量减少聚集活动，走亲访友一定是要量力而行 ，同时口罩 是不能摘的。

　　老年人万一不幸感染 ，该如何应对 ？出现哪些情况下需要就诊？

　　如果是轻症，包括高热 、恶心、呕吐 ，如果自己能够处理 ，就尽量居家处理。如果胃口 、精神状态都还好，只是一些发热 、肌肉酸痛 的症状 ，建议还是可以居家的 。

　　但是当出现气促、呼吸困难 、原有 的疾病症状加重 ，包括血压 、血糖异常、头痛，或者 是肢体运动障碍，这些症状加重 的情况下，要去医院就诊 。

　　如果老人在家里有血氧仪 ，测量血氧低于95%了，这个时候一定要居家吸氧 。如果三天以上血氧还不能回升 ，且呈持续下降的趋势，要尽快去医院 。

　　如果高热三天都不退，而且出现了一些并发症，包括咳嗽、咳浓痰 、气促 、呼吸困难 ，这些也要去医院就诊。

　　除了接种疫苗外 ，还有哪些方法能帮助老年人更好地抵御病毒 ？提高自身免疫力 是否能有所帮助 ？

　　第一，保持比较好 的心情、生活习惯和生活状态 ，好的心情会使得我们 的免疫力保持在一个比较平稳 的水平。

　　第二 ，均衡的营养摄入，蛋 、奶、肉、水果、蔬菜，营养。建议每天1到1.5克每公斤的优质蛋白补充，如果是一个60公斤 的人 ，要优质蛋白大概60克，也就是说一两多 的猪肉， 是每天必须要保证 的。

　　第三，依靠一些外来的帮助，比如我们在病房里治疗的病情相对比较危重的患者，需要补充免疫球蛋白。对于平时预防，可以使用胸腺法新日达仙 ，就 是99%和人体同源的胸腺肽 ，我们一般建议老人每年注射1到2个疗程，对于提高人体免疫力有帮助 。早期使用胸腺法新可减少新冠患者重症发生率 ，缩短住院天数，促进病情恢复、降低COVID-19重症患者的死亡率且安全性良好。

　　如果老年人经济条件比较好 ，可以用一些口服 的蛋白粉来补充蛋白。因为在发热的时候，蛋白质 的消耗 是很高 的。假如三天都不怎么吃东西，这个时候可能会导致低蛋白血症 的出现，此时补充口服的蛋白，能够使得我们的营养均衡 ，使得免疫力达到比较平稳 的水平。

　　第四 ，建议老年人及时接种流感疫苗、新冠疫苗以及肺炎疫苗 。

　　微胖 的老人更“扛病” ？老年人“微胖”是多胖 ？

　　微胖的老人有一定皮下脂肪，抗寒 、抗病能力比瘦人强。瘦人抵抗力较弱，对环境适应性差 ，对流感、上呼吸道感染、肺炎等急性传染病 ，都比胖人发病率高，而且抗打击能力差 ，有可能导致更加不良 的后果 。

　　“微胖”到底 是多胖 ？四川大学华西医院老年医学中心医师刘颖介绍，老年人自己想要判断体重是不 是合适 ，看身体质量指数(BMI)更靠谱 。用体重公斤数除以身高米数平方得出 的数字 ， 是目前国际上常用 的衡量人体胖瘦程度及 是否健康 的一个标准。

　　刘颖医生介绍，对于不同的人种，同样的BMI可能代表 的肥胖程度不一样，中国在内 的亚洲地区 的BMI水平在整体上低于欧洲国家。体重指数每增加2 ，冠心病 、脑卒中 、缺血性脑卒中 的相对危险分别增加15.4%、6.1%和18.8%。一旦体重指数达到或超过24时，患高血压、糖尿病 、冠心病和血脂异常等严重危害健康的疾病 的概率会显著增加。

　　但据多项研究表明，亚洲人在较低 的BMI水平时已经存在心血管疾病发病率高 的危险。中国老人最理想 的体重指数应该 是22。

　　当然 ，体重上下浮动，我们体重指数很难正好地保持在22，一般认为“老年人体重稍高一点”(即BMI保持在21~23.9)比较好。(来源：健康北京微信公众号)

黄璐琦：中医药在“保健康 、防重症”中发挥重要作用******

　　光明网讯（记者 林佳欣）今天（3日）下午，国务院联防联控机制召开新闻发布会，针对中医药医疗救治工作有关情况作介绍 。

　　当前，我国疫情防控工作重心从“防感染”转向“保健康、防重症” ，中医药可以发挥哪些作用 ？针对这一问题 ，国家中医药管理局副局长 、中国中医科学院院长 、中国工程院院士黄璐琦作出回应 。

　　黄璐琦表示 ，经过三年疫情防控 ，我们形成了中西医结合、中西药并用的中国方案，中医药在其中发挥了很重要的作用，主要体现在以下三个方面：

　　第一 ，对患者可以分层干预 。当前，流感、感冒、新冠交织在一起 ，对于患者 ，可以选择对症使用的中药，居家进行治疗，减轻医疗机构、医疗资源的挤兑风险和压力。

　　第二 ，可以发挥中医药在治疗中的独特优势 ，对于轻型 、普通型患者可以以中医药为主导，重型 、危重型可以中西医结合治疗 。对于轻型 、普通型患者，中医药进行治疗可以缩短病毒清除时间 、缩短住院时间，缓解临床症状 。对于有可能转重 的患者，及早进行中医药 的干预治疗 ，可以降低转重率。对于重型、危重型 的患者 ，可以开展中西医结合治疗 ，可以有效阻断或减缓重症向危重症的发展，促进重症向轻症 的转变 ，减少病亡率 。对于上述 的疗效 ，在去年3月世界卫生组织中医药救治新冠专家评估会报告里给予了充分肯定 。

　　第三 ，在康复中 的作用 。很多患者都有亲身体会 ，核酸转阴以后还有咳嗽 、乏力、出汗等症状 ，中医药可以对症治疗，发挥整体调节作用。

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）