welcome购彩大厅攻略|welcome购彩大厅注册

你羡慕 的秒睡可能 是一种病！******

　　近日，一则“高三女生上课总睡着竟是罕见病” 的新闻引起了广泛关注 。江苏18岁高三女生小王一直有嗜睡 的毛病，上课总打瞌睡 ，甚至站着都能睡着 。经医院诊断，她患上了叫作“发作性睡病” 的罕见病 。

　　不少网友表示疑惑 ，自己高中也经常犯困 ，而且一下课大半个班 的人都趴在那里睡，难道说经常犯困就是得了“发作性睡病”吗？

　　一 、不可控 的秒睡

　　与普通犯困的有意识不同，发作性睡病 的犯困是不可控制 的。

　　这种不可控可能会发生在任何场景中 ，比如开车 、吃饭 、工作等 。据媒体报道，有男患者会在坐公交时突然睡着，倒在别人身上 ；有女患者不敢抱女儿 ，害怕一激动会突然睡着，把女儿摔在地上 ；有男患者在过马路时突然睡着 ，醒来时发现自己在马路中央 ；有从事体力劳动 的患者在工作中突然睡着摔断胳膊 、切掉手指……

　　可见 ，这种不可控的秒睡给发作性睡病患者 的学习、工作、生活带来了严重 的影响 ，甚至会有生命危险 。

　　因此，普通 的犯困并不是发作性睡病，我们可以从五个方面来认识这种睡眠障碍 ：

　　1、白天嗜睡

　　患者嗜睡 的频率一天有多次发作或仅有几次 ，持续时间通常只有几分钟或者更短，但也有可能持续几小时。虽然患者可以很正常地被唤醒 ，醒来之后也会感到精神焕发 ，但很有可能在几分钟之后再次入睡 。

　　2 、猝倒

　　当患者情绪激动时 ，比如大笑 、愤怒 、恐惧，会短暂突发性肌肉无力，也就 是猝倒 。轻则说话困难、面部肌肉松弛、眼睛可能闭上，重则直接瘫痪在地。

　　3、睡眠瘫痪症

　　当刚入睡或刚睡醒时，患者无法活动 ，旁人 的触摸可以减轻瘫痪 。这种症状持续几分钟后会自行消失 。

　　4、幻觉

　　患者会在刚入睡时或醒来时清楚地看到或听到并不存在 的图像或声音，这种幻觉与梦类似 ，但比梦更强烈。

　　5、夜间睡眠紊乱

　　患者会在夜间周期性地醒来、被可怕 的梦打断，因此夜晚睡眠不佳 ，导致白天更困 。

　　此外 ，发作性睡病还可伴有肥胖、性早熟、精神障碍 、认知功能损害、偏头痛等症状 。

　　除了以上症状，医生还会使用睡眠相关量表（如 Epworth思睡量表  、斯坦福思睡量表、 情绪触发猝倒问卷等） 、 神经电生理检查（ 夜间多导睡眠监测）基因检测等来进行筛查诊断 。

　　据研究 ，发作性睡病 的患病率大约为2－6/10000 ，每1万人中有大约2-6个发作性睡病的患者。2021年斯坦福大学公布美国发作性睡病登记的最新结果显示 ，虽然该病初次发病年龄多为8-12岁的青少年 ，但平均就医年龄为26.4岁，平均诊断年龄为30.1岁。这说明发作性睡病属于容易被误诊 的疾病 。

　　二 、发作性睡病为什么会被误诊？

　　2021年中国青年报的一篇文章《懒惰？不思进取？发作性睡病患者 的人生被迫“躺平”》揭示了发作性睡病被误诊的一个原因。

　　患者会被老师认为学习态度不好、懒散 ；会被家长觉得意志力不够、懒散 ；会被领导批评是工作态度不好 。

　　美国2018年的一项调查研究显示 ，每4个发作性睡病患者中就有1个曾因嗜睡问题被解雇或降职 ，68% 的患者表示周围人并不认为他们患有疾病 。

　　按照0.02% 的人群发病率计算，我国约有70万患者 ，但目前只有不到5000人确诊，还有更多患者处于误解当中。

　　中国睡眠研究会常务理事、北京宣武医院神经内科主任医师詹淑琴认为 ， 如果能早期发现 、早期治疗，大部分患者能够恢复正常生活 的七八成。

　　此外，发作性睡病的一些症状容易与其他病混合 。

　　一部分发作性睡病的患者同时也患有焦虑症和抑郁症 ，可能只被当作焦虑症 、抑郁症患者治疗 。

　　有患者入睡 的时候会出现恐怖的幻觉，可能会被当作精神分裂症治疗。

　　不被当作一种病，或被当作抑郁症 、精神分裂来看待 ，可见，社会对发作性睡病的认知度还远远不够。

　　三 、如何治疗发作性睡病？

　　中华医学会神经病学分会发布的《中国发作性睡病诊断与治疗指南（2022版）》指出 ，研究结果表明遗传、自身免疫机制 、 感染等影响睡眠与觉醒相关神经环路的功能 ，导致该病的发生。

　　因为目前尚且无法确定明确的病因 ，因此，该病无法根治 ，只能通过一些非药物手段和药物手段减轻症状 。

　　在非药物治疗方面 ：

　　1、保证睡眠

　　改善夜间的睡眠 ，可以通过安静的房间、适宜的光线、温度等营造良好的睡眠环境 。白天规律小睡 ，可以每日安排特定时间小睡2~3次 ，每次15~20 min。

　　2 、加强社会的认知，减轻患者的心理负担

　　做好发作性睡病的科普，加强社会 的认知 ，增强老师、家长等对患者的理解、支持和帮助 ，减轻患者 的学业负担，允许患者根据白天 的工作小睡灵活安排工作。

　　3 、保持情绪稳定

　　特别是容易猝倒 的患者 ，应尽量避免触发猝倒的因素，如大笑、紧张、愤怒等。

　　在药物治疗方面：

　　治疗白天过度嗜睡可以服用替洛利生 、莫达非尼等。治疗猝倒可以服用抗抑郁类药物（ 三环类、文拉法辛） 、 替洛利生 、羟丁酸钠等。 推荐替洛利生和γ-羟丁酸钠用于 入睡前幻觉和睡眠瘫痪的治疗。

　　以上药物切不可自行服用 ，而应及时就医 ，根据医嘱服药 。

　　资料来源：中国青年报 、中华医学会神经病学分会 、科普中国 、央视新闻 、读特新闻、新华报业网 、北京科学中心

　　整理：党敏

重庆将支持纳税人在境外直接使用人民币跨境缴税******

　　中新网重庆2月3日电 (牟馨馨 陈颖)记者3日在重庆市税务局召开 的全市税务工作会议上获悉，2023年将支持纳税人在境外通过网上申报等方式 ，依托财税库银横向联网系统与人民币跨境支付机制，直接使用人民币跨境缴纳税款。

　　2023年，重庆市将成渝地区双城经济圈建设作为“一号工程”和全市工作的总抓手。重庆税务部门今年将促进两地税费业务事项、数据应用、岗责体系深度融合，统一税费政策执行口径，联合建立税收政策执行审核机制，健全能源开发企业税收征管服务协调机制 ，组建跨省市税收分析团队 ，服务成渝地区双城经济圈建设 。

　　此外，重庆税务部门还将通过落实支持创新税费优惠政策，推动《支持企业上市涉税事项办理工作指引》落地，做精“国际税收指引”“项目税务管家”两个品牌 ，推动离境退税“即买即退”落地等举措，助力重庆开放平台和开放通道建设 。

　　重庆税务部门今年还将加快推动税收执法、服务、监管 的数字化升级和智能化改造 ，优化数据归集与存储方式，整合历史数据 ，丰富使用场景，提升数据使用效率，强化数据算法和模型开发，逐步实现税收业务从流程驱动向数据驱动转变 。(完)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）