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新冠“乙类乙管”后 ，老年人防护记住这几个关键问题******

　　乙类乙管

　　老年人防护

　　1月8日起，新冠病毒感染由“乙类甲管”调整为“乙类乙管”。在疫情防控新形势下 ，“乙类乙管”并不 是放任不管，而 是有了更加精准科学的防控措施。尤其是对老年人、基础病患者等重点人群，需要更加科学的防护 ，进一步推动新冠病毒疫苗接种，提高老年人群覆盖率。老年人防护这几个关键问题要知道！

　　《新型冠状病毒感染“乙类乙管”疫情监测方案》强调要进一步提高老年人新冠病毒疫苗接种率 。老年人如果不完成全程接种和加强免疫 ，面临哪些风险？

　　新冠病毒感染无论是“乙类甲管”还 是“乙类乙管”，都是要按照传染病治疗 的 。因此 ，借鉴以往我们对天花 、麻疹 、乙肝等传染病控制 的经验，注射疫苗 是必须的，而且是全程接种，全程接种会使死亡率和重症率降低。

　　对于65岁以上，特别 是有四种以上基础疾病的老年人，是这次奥密克戎攻击 的重点对象，所以更要尽快完成全程的疫苗接种，这是阻断病情加重 的一个很重要 的途径。

　　很多老年人都患有高血压 、糖尿病等慢性疾病，他们对于接种疫苗有很多顾虑 。这些老年人能否接种 ？患有肿瘤 、术后等大病的老年人能否接种？

　　这 是很多老年人滞后接种疫苗或者不接种的一个重要原因 ，但有基础疾病的老年人才 是需要接种疫苗的重点人群。我国 的高血压和糖尿病患者数量很庞大，还 是建议尽快、尽早全程注射疫苗。如果平时规律服药 ，长期把血压和血糖都控制在比较稳定的状态，是完全可以去安全地注射疫苗的 。

　　如果是正在进行化疗 的肿瘤患者 ，建议在肿瘤得到控制之后，肿瘤不是在进展期，和化疗错开时间，就可以去进行疫苗的接种。如果肿瘤患者在化疗过程中阳了 ，要等阴性之后两到四周才能再次进行治疗，两到四周 是给患者一个很好的恢复期 。

　　已经“阳康” 的老年人 ， 是否还需要接种疫苗？

　　如果“阳康”后的老年人 ，大概抗体的产生 是要在转阴后两到三周才能产生，维持三到六个月的抗体 。所以 ，在三到六个月之间是不用打疫苗的，但是三到六个月之后 ，还是建议要注射疫苗。

　　元旦、春节即将到来，老年人 是否还能走亲访友 ？针对不同 的慢病或基础疾病的老年人 ，有没有什么要特别注意 的 ？

　　老年人特别是高龄 的老人，在转阴之后，症状未必能够完全缓解，这时可能还会出现相应 的病情迁移 ，会导致原来的糖尿病 、高血压、冠心病 、慢阻肺等慢性病 的进展 。

　　此外，很多老年患者在患病过程中有过高烧、咽喉痛 、流鼻涕、头痛等比较明显的症状，即便抗原转为阴性，还 是有一个恢复 的过程 。

　　如今 ，春节已临近 ，很多老年人想去走亲访友 ，但需要注意的 是，在转阴后 的两三周时间里不是所有人都能产生这次奥密克戎的抗体，当免疫功能低下 的时候 ，就会有再次感染的风险 。

　　感染过新冠病毒的老年人身体会比较虚弱 ，会诱发原有基础疾病的加重 ，所以 ，建议即便 是已经“阳康”的老人 ，还是尽量减少聚集活动，走亲访友一定 是要量力而行，同时口罩是不能摘 的 。

　　老年人万一不幸感染，该如何应对？出现哪些情况下需要就诊 ？

　　如果是轻症，包括高热 、恶心 、呕吐 ，如果自己能够处理，就尽量居家处理。如果胃口 、精神状态都还好，只 是一些发热、肌肉酸痛 的症状，建议还是可以居家 的 。

　　但 是当出现气促、呼吸困难、原有 的疾病症状加重 ，包括血压 、血糖异常、头痛 ，或者 是肢体运动障碍，这些症状加重的情况下 ，要去医院就诊。

　　如果老人在家里有血氧仪 ，测量血氧低于95%了 ，这个时候一定要居家吸氧。如果三天以上血氧还不能回升，且呈持续下降 的趋势 ，要尽快去医院 。

　　如果高热三天都不退 ，而且出现了一些并发症 ，包括咳嗽 、咳浓痰 、气促、呼吸困难，这些也要去医院就诊 。

　　除了接种疫苗外，还有哪些方法能帮助老年人更好地抵御病毒 ？提高自身免疫力是否能有所帮助 ？

　　第一，保持比较好的心情 、生活习惯和生活状态，好的心情会使得我们 的免疫力保持在一个比较平稳 的水平。

　　第二 ，均衡 的营养摄入，蛋 、奶 、肉、水果 、蔬菜 ，营养 。建议每天1到1.5克每公斤的优质蛋白补充，如果是一个60公斤的人，要优质蛋白大概60克 ，也就 是说一两多的猪肉，是每天必须要保证 的 。

　　第三，依靠一些外来的帮助，比如我们在病房里治疗的病情相对比较危重的患者 ，需要补充免疫球蛋白 。对于平时预防 ，可以使用胸腺法新日达仙，就是99%和人体同源 的胸腺肽 ，我们一般建议老人每年注射1到2个疗程 ，对于提高人体免疫力有帮助。早期使用胸腺法新可减少新冠患者重症发生率 ，缩短住院天数 ，促进病情恢复 、降低COVID-19重症患者 的死亡率且安全性良好。

　　如果老年人经济条件比较好，可以用一些口服的蛋白粉来补充蛋白 。因为在发热的时候 ，蛋白质 的消耗 是很高的。假如三天都不怎么吃东西，这个时候可能会导致低蛋白血症 的出现，此时补充口服 的蛋白，能够使得我们 的营养均衡 ，使得免疫力达到比较平稳 的水平。

　　第四，建议老年人及时接种流感疫苗、新冠疫苗以及肺炎疫苗。

　　微胖的老人更“扛病” ？老年人“微胖”是多胖？

　　微胖的老人有一定皮下脂肪 ，抗寒 、抗病能力比瘦人强 。瘦人抵抗力较弱 ，对环境适应性差 ，对流感、上呼吸道感染 、肺炎等急性传染病 ，都比胖人发病率高，而且抗打击能力差 ，有可能导致更加不良的后果 。

　　“微胖”到底是多胖 ？四川大学华西医院老年医学中心医师刘颖介绍 ，老年人自己想要判断体重是不 是合适，看身体质量指数(BMI)更靠谱 。用体重公斤数除以身高米数平方得出 的数字，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度及 是否健康的一个标准。

　　刘颖医生介绍 ，对于不同 的人种 ，同样的BMI可能代表 的肥胖程度不一样，中国在内 的亚洲地区的BMI水平在整体上低于欧洲国家。体重指数每增加2 ，冠心病 、脑卒中 、缺血性脑卒中的相对危险分别增加15.4%、6.1%和18.8% 。一旦体重指数达到或超过24时，患高血压 、糖尿病 、冠心病和血脂异常等严重危害健康 的疾病 的概率会显著增加。

　　但据多项研究表明 ，亚洲人在较低 的BMI水平时已经存在心血管疾病发病率高的危险。中国老人最理想的体重指数应该是22 。

　　当然，体重上下浮动，我们体重指数很难正好地保持在22 ，一般认为“老年人体重稍高一点”(即BMI保持在21~23.9)比较好。(来源 ：健康北京微信公众号)

专家详解 “阳康”网红食物******

　　“阳康”后推荐喝奶茶？黄桃罐头除了愉悦心情有实效吗 ？盐蒸橙子真能缓解“刀片喉”吗 ？在1月7日举办的上海科普大讲坛上 ，上海市疾病预防控制中心副主任医师、营养学博士汪正园对当下的一些“阳康”网红食物 是否有效 、为何有效进行了解答：

　　粥没有错 ，但更推荐牛奶

　　胃口不太好的情况下，大家可能选择喝粥来“续命”。汪正园说，“粥并没有错 ，但是粥相对来说，营养比较匮乏 ，能量密度比较低 ，吃多后把胃撑起来了，其他一些营养更好或者能量密度更大的食物就吃不下了。”

　　因此 ，他推荐牛奶或酸奶，“‘阳康’ 的人胃口不是很好 ，吃不下东西，甚至我们的嗓子不是很舒服 的情况下，更推荐酸奶，因为酸奶能量密度更高 ，而且对乳糖不耐受人群更友好些。”

　　奶茶登上“推荐榜”

　　碳水化合物让人“又爱又恨” ，但在抗病毒时它不可缺 。“吃饱了才有力气减肥 ，同样 ，吃饱了才有力气对抗病毒 。”汪正园说。

　　他表示 ，一般来说 ，好的碳水来源 是主食和水果 ，如果真 的吃不下，可以喝一些含糖饮料来作为能量 的补充 ；含糖饮料中最推荐奶茶，因为奶茶的能量密度在含糖饮料中是偏高 的 ，奶茶里还会加些料，营养素较一般 的饮料丰富 。

　　含糖饮料中，他还推荐运动饮料，因为运动饮料有一定 的矿物质含量标准 ，可补充因发烧流汗引起的电解质损失 。

　　黄桃罐头不仅是“精神罐头”

　　对于“网红食物”黄桃罐头，汪正园说，黄桃罐头是可以补充维生素和矿物质的 ，另外 ，罐头比较“凉爽”，对咽部比较友好 ，可以提高进食 的舒适度。

　　他表示 ，罐头 的甜味也会给大脑提供愉悦信号 ，“糖分在进入我们身体的时候 ，可以跟口腔里面的甜味受体结合，促使大脑分泌‘快乐分子’——多巴胺。”

　　盐蒸橙子真能缓解“刀片喉”吗 ？

　　盐蒸橙子能缓解“刀片喉” ，汪正园说 ，这 是因为橙子富含芦丁 ，芦丁可以降低血管通透性 ，消除喉咙肿胀。

　　那其他果汁是不是也可以 ？对于这个问题 ，他解释，芦丁主要存在于橙皮和橘络(果皮内层筋络)中，蒸食有助芦丁更好地溶解，这样吃起来会更多 ；而橙汁饮料相对来说芦丁 的含量会很低 。

　　他还介绍，富含芦丁的水果不仅有柑橘类水果(橙子 、橘子、柚子、柠檬等)，还有西红柿、茄子 、苦荞等。（记者 郑莹莹）

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）