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各地优化就医流程 分级分类救治患者******

　　央视网消息 ：守好“保健康、防重症”防线 ，各地医疗机构调配资源，优化流程，分级分类救治患者 ，保障急危重症患者得到及时救治。

　　甘肃省临洮县人民医院统筹设备 、人力等资源 ，将所有科室划分为三个层次，其中 ，呼吸与危重症医学科、老年医学科、感染医学科、心血管内科等科室被划分为第一层次，其他科室的医疗资源向第一层次 的科室倾斜 。

　　甘肃省临洮县人民医院院长李悦：针对农村来 的危重患者，我们第一时间开通绿色通道，确保病人应收尽收。

　　村民李逢源感染新冠病毒后出现呼吸困难 的症状，家人将他送到临洮县人民医院。由于李逢源患有慢阻肺，这次又出现了心衰症状 ，血氧含量偏低 ，属于重症患者 。医院立即将他转到呼吸与危重医学科接受治疗 ，目前病情稳定。

　　甘肃省临洮县人民医院呼吸与危重医学科主治医师马海林 ：现在我们给病人无创通气的治疗 ，血氧饱和度维持在93%—95%之间，治疗属于比较良好 的状态 。

　　患者李逢源之子 李永清：住进来啥都挺快 ，办手续也花不了多长时间 ，好转多了 。

　　近日，浙江省湖州市中心医院呼吸综合门诊向市民开放，凡有咳嗽 、咽喉疼痛 、轻微胸闷症状的市民都可挂号就诊 。门诊时间为上午8时至晚上10时，每天14小时不间断接诊，不限号源。

　　湖州市中心医院副院长邱晟：急诊通道重点要保障我们 的急诊和危重症人群，让他们得到及时有效 的处置和治疗 ，呼吸综合门诊就作为轻症 ，还有就是新冠以后呼吸道症状非常多的群体、一些年纪比较轻的，都分流到呼吸道综合门诊 。

　　呼吸综合门诊由呼吸科、感染科、全科等多个学科 的医生共同坐诊 。轻症患者不需要再去急诊或发热门诊排队就诊，从而实现轻症患者与重症患者 的分层诊疗，减少急诊拥堵 ，确保危重症患者得到及时救治。

疼 ！为什么身体这个部位被足球运动员视如生命？******

　　世界杯已进入第四天，如火如荼 的赛程让人激动不已 ，不过也有不少人发现 ，许多球员因伤病告别了本次世界杯，其中脚踝损伤是足球运动员常见 的伤病之一 ，比如韩国球员朴志洙因脚踝韧带撕裂，在最后一场热身赛中告别了世界杯 。德国球员罗伊斯脚踝伤病无法及时恢复 ，前锋维尔纳 ，作为上届德国队征战世界杯和欧洲杯的主力球员 ，也因为脚踝韧带撕裂宣告缺席本届世界杯 。

　　不只 是专业球员，普通人也会经常脚踝损伤 ，也就 是我们所说 的崴脚。但 是因为太常见，很多人不当回事，除非肿痛难忍才去看医生。

　　其实 ，脚踝损伤需要及时处理 ，否则会给我们留下后遗症，带来生活 的不便 。

　　一、我们 的脚踝什么时候最容易受伤

　　正常情况下 ，韧带——一种短而坚韧的带状组织，将我们关节处的骨头固定在一起 ，所以我们 的脚踝才可以自如地活动。

　　当我们在高低不平 的地面上行走或跑步时 ，下楼梯 、起跳后落地 ，容易失去平衡会发生踝关节扭伤 ，尤其是在踩到石头或踩空时更容易发生。

　　在上述场景中，我们 的踝关节扭曲、拉伸或弯曲过度，固定在我们踝关节的其中一根或多根韧带被撕裂或疼痛性拉伸，严重时，还会出现骨折。

来源 ：解放军第306医院

　　如果之前曾经发生过踝关节扭伤 ，腿部肌肉无力或腿部肌肉损伤 ，穿高跟鞋等 ，会更容易扭伤踝关节 。

　　二、处理方式不当，可能会留下后遗症

　　如果 ，不小心扭伤脚踝后，你第一时间会选择怎样处理？

　　转动下脚踝 ，感觉不太痛，继续运动？

　　在感觉到痛 的地方 ，抹上红花油活血化瘀？

　　拿个热毛巾敷一敷 ？

　　其实以上都是错误 的处理方式 。

　　继续运动 ，可能使损伤部位症状加重 。

　　红花油的活血作用，会使血流加快，让肿胀更加严重。

　　在受伤早期，韧带表面分布的细小血管破裂，如果采取热敷 的方式 ，可能会使细小血管进一步扩张 ，导致出血更加严重，淤青更加明显 。

　　有数据统计 ，踝关节扭伤损伤者中，会有30%-40%的人是在不正当处置下出现慢性踝关节不稳或其他症状。因为不当 的处置导致愈合不良，容易出现经常性 的踝关节疼痛肿胀，经常崴脚等症状。

　　如果存在以下情形，就需要警惕可能是留下了后遗症 ，需要到医院去寻求帮助 ：踝关节扭伤3个月以上仍然存在疼痛 、肿胀等不适症状 ，或者走平路也经常扭脚；走远路感到踝关节疼痛 、肿胀 ；走路时出现“闪”一下或者“打软腿” 的情形 ；下楼梯时需要小心翼翼，很怕扭脚 ，或者感觉很难控制脚踝 ；在运动中变向比较困难等 。

　　三 、脚踝损伤后如何正确处理？

　　我们首先可以先判断一下扭伤 的严重程度 。

　　脚踝损伤的症状一般包括：踝关节肿胀 、疼痛，尝试行走时疼痛加重，一天后可能会出现淤青（韧带表面分布 的细小血管破裂所导致） 。

　　如果扭伤后感受不到严重的疼痛，也没有出现淤青、肿胀等症状，一般情况不严重，不必去医院，这种情况下 ，减少活动多休息 ，对脚踝进行冰敷，这可以通过降温收缩毛细血管，减少出血和渗液，有利于控制病情发展。

　　如果无法判断病情程度，可以采取PRICE原则 ，同时尽快到医院由专科医生进行判断治疗 。

　　P ：保护 。

　　以适当的工具和姿势（如石膏或支具）进行保护 ，避免造成二次伤害，保护固定踝关节 的时间大概为一到三周。

　　R ：休息

　　停止脚踝活动，避免加重伤势。

　　I ：冰敷

　　在扭伤后48小时内 ，通过降低受伤部位温度，可以减轻炎症反应和肌肉痉挛 ，缓解疼痛抑制肿胀。注意不要将冰块直接敷在扭伤的地方，可以用湿毛巾裹住冰块，以免冻伤。

　　C：压迫

　　用弹性绷带包裹给受伤部位加压 ，可以阻止继续出血，预防严重的踝关节肿胀 。

　　E ：抬高患肢

　　将小腿和踝关节抬高至高过心脏的位置，比如躺下在腿下放几个枕头。注意踝关节的高度应超过膝关节，膝关节的高度超过髋关节，髋关节 的高度超过身体水平位。这可以促进下肢静脉血管 的运行，降低脚踝疼痛肿胀的症状 。注意 ，在没有明显消肿前尽量不要让受伤脚着地 ，有条件 的话尽量保持受伤脚抬高 。

　　资料来源 ：潇湘晨报、科技日报澎湃新闻、生命时报、阜外华中心血管病医院、广州日报

　　整理 ：党敏

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）