腰背僵硬行走困难 ?“僵人综合征”能治!******
文/广州日报全媒体记者任珊珊 通讯员周晋安
偏爱女性 ,肢体僵硬,让人走路困难,容易误诊为强直性脊柱炎或癔症等疾病……这就是“僵人综合征”患者面临 的困境。“广州实力中青年医生” 、中山大学附属第三医院院长助理邱伟主任医师表示,“僵人综合征”也被俗称为“木头人” ,是一种十分罕见的自身免疫和神经系统疾病 。“僵人综合征”病人大多为女性,就诊时腰背部僵硬得像一块木头,难以迈步 ,行走容易摔跤。这对病人 的身心造成重大打击 ,严重影响生活质量 。
易误诊为“强直”“癔症”
邱伟介绍,“僵人综合征”通常会导致躯干和四肢肌肉僵硬和痉挛。病人可能会在疾病早期出现症状,最终变成持续状态 。僵硬和痉挛通常始于腿部和躯干肌肉 ,尤其是腰背部,随着时间的推移,会影响手臂甚至面部。还可能出现其他症状,如步态不稳和无法解释的摔倒 。
由于腰背部肌肉僵硬症状比较多见 ,这种病容易被误诊为强直性脊柱炎进行治疗 ,不见好转后可能被诊断为“癔症”“焦虑症”,最终转诊到神经科后才被确诊 。
有些人将“僵人综合征”与“渐冻症”混为一谈 ,其实两者天差地别 。“渐冻症”也就是肌萎缩侧索硬化 的最终结局 ,患者 是死于呼吸肌麻痹或肺部感染 。“僵人综合征”病人不会因该病死亡,但因生活质量严重下降 ,承受了巨大 的心理压力 。
病人查出GAD65抗体阳性
44岁的阿兰(化名)于2020年被确诊为“僵人综合征” 。2015年起,她 的左足背便出现疼痛 ,起初为发作性针刺样疼痛 ,几秒可缓解 。随后左侧腹股沟区开始疼痛 ,且疼痛逐渐加重,不能独自行走 ,双腿僵硬感,腰部有轻微紧绷感,紧张时明显 ,双腿僵硬时甚至不能独自行走,不过持续约几分钟可缓解。
五年之后,阿兰已经发展到行走困难,起身或转身、蹲下及下楼梯时更明显,容易摔跤。当辗转求医的阿兰最后找到胡学强教授和邱伟主任医师时,她已经无法独立行走。
检查显示,她的全身肌肉僵硬,右上肢肌张力正常 ,其余肢体肌张力增高,四肢肌力5级。“当时她的肌肉僵硬到连正常的腰椎穿刺检查都做不成。”邱伟说 ,医生只好把她送到麻醉科进行麻醉 ,待肌肉松弛后,才完成了腰穿 。
然而 ,常规检查 ,肿瘤相关检查 、炎症及风湿免疫相关检查 、内分泌相关检查、代谢相关检查 ,甚至是基因检查都未见到明显异常。“最后 是GAD65抗体检测发现了异常。”邱伟解释说 ,“僵人综合征”病人 的特点 是体内可以检测到GAD65抗体阳性。结合临床症状和相关检查结果,她被确诊为这种十分罕见 的自身免疫和神经系统疾病。
免疫吸附+免疫抑制剂有一定疗效
导致“僵人综合征”病人产生GAD65抗体的原因 是什么,目前医学界尚不得而知 。
邱伟坦言,因为这种疾病太罕见了,报告 的病例较少 ,随访也不足,因此医学界对它 的了解还有待深入。有些病人误以为无法治疗,确诊后便灰心绝望。实际上 ,中山三院神经科团队近年来的探索 ,已初步有成果 。
以阿兰为例,邱伟团队尝试采用蛋白A免疫吸附(IA)治疗,后续则采用免疫抑制剂治疗 。
蛋白A免疫吸附也就是俗称的“血液净化”的一种 。通过先降低血液中的GAD65抗体滴度,加上后续采用免疫抑制剂来减少该抗体 的产生,从而缓解症状 ,改善生活质量 。
据悉,阿兰先后接受了6次蛋白A免疫吸附治疗。第一次免疫吸附(IA)治疗后,行走便比治疗前平稳了不少,肌肉较为松弛。免疫吸附治疗结束后双下肢僵硬 、活动障碍都明显好转。目前,阿兰仍在坚持治疗 ,生活已基本恢复常态 。
邱伟呼吁 ,如果不幸出现双腿以及躯干部僵硬 ,无法行走,排除强直性脊柱炎等原因后,应到神经科进行相关检查,及早进行治疗,同时要为心灵减压,乐观面对疾病 的挑战 。
(新春走基层)“火眼警长”守护春运回家路******
中新网柳州1月19日电 题 :“火眼警长”守护春运回家路
作者 孙赟飞 黄勇盛 李肖彤
姚茂治是南宁铁路公安局柳州公安处柳州站派出所 的客运警务区警长 ,今年 是他为旅客守护平安 的第28个春运。他的眼睛不大,但同事们却都喜欢叫他“火眼警长” 。
这个外号 的由来,还得从2022年一起假币案说起 。2022年9月的一天,正在车站巡逻 的姚茂治凭借自己丰富 的经验和强大 的眼力 ,抓获了一名制贩假币 的犯罪嫌疑人,成功查获一批价值十余万元人民币 的假币。
“当时我只是觉得他形迹可疑 ,没想到真 的有问题 。”姚茂治笑着说 ,自此之后,同事们都叫他“火眼警长”了 。
今年春运,返乡客流激增。为了守护好来往旅客的出行平安,姚茂治不得不多付出几倍的努力 。在采访 的过程中 ,两分钟一个电话似乎也在印证着这一点。
姚茂志巡视车站候车室 。 张磊 摄一天20000步,巡逻20次,查验进站旅客证件5000余份,查获各类违禁品50余件 ,接到旅客求助20余次,这是姚茂治一天 的工作清单 。繁重的工作压力只为守护旅客 的平安回家路,这在姚茂治心里,既 是职责 ,也是担当 。
守护好旅客的出行平安 ,需要勤恳的付出,也需要专一的坚守。春运期间 ,姚茂治经常站在安检机旁,紧盯过往旅客 是否携带违禁物品 ,这一站,往往就是两三个小时 。近日,他就在周某和林某携带 的行李中分别查获了一枚子弹和一包毒品 ,并依法对他们进行了处罚 。
姚茂志观察行李安检机。 张磊 摄姚茂治 的一双“火眼金睛”不仅用在打击违法犯罪,还用在服务旅客上。准备过年了,有些旅客因着急赶车 ,容易出现遗失物品和小孩的情况 。
今年1月14日 ,正在车站巡逻 的姚茂治就接到一名旅客 的求助。“警察同志 ,我女儿不见了 ,能帮我找找吗 ?”旅客赵某焦急找到姚茂治求助道。面对旅客 的求助,他一边安抚赵某,一边帮助其回忆进站细节,随后仔细查看监控视频后断定其女儿并没有跟随赵某进站 ,最终成功在进站口帮助赵某找到了女儿。
无独有偶,当天下午 ,一名乘车 的老人家也向他求助,称自己携带 的钱包不见了,里面有一些零钱和回家过年的车票 。姚茂治迅速行动起来,在车站内仔细来回寻找 ,成功在候车室帮老人找到了钱包 ,并将老人送上了回家的列车。
姚茂志检查相关证件。 张磊 摄今年春节,姚茂治正好在除夕夜值班 ,不能回家与家人吃团圆饭 ,这让他心里有些许愧疚。而这也让想起了今年1月10日刚去世 的母亲 。当天正逢中国人民警察节,母亲因患胰腺癌去世,那天早上他刚下夜班回家 ,忙绿了一晚上的他见到了母亲最后一面 。说到这里,他扭过头去抹了抹眼角 。
春节临近了 ,在这万家团圆 的时刻 ,姚茂治依旧行走在巡逻 的路上 ,看着来往旅客归心似箭 的身影和带着期许的笑脸 ,他 的脸上也浮现了一抹笑意。或许对他来说 ,旅客的出行平安 ,才 是给自己最好的新年礼物 。(完)
(文图:赵筱尘 巫邓炎) [责编:天天中] 阅读剩余全文() |