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121个药品谈判或竞价成功 平均降幅达60.1%******
本报记者 张 敏
1月18日 ，国家医保局召开新闻发布会，公布2022年国家医保药品目录调整结果。经调整 ，共有111个药品新增进入目录，3个药品被调出目录 。本次调整后 ，国家医保药品目录内药品总数达到2967种 ，其中西药1586种 ，中成药1381种；中药饮片未作调整 ，仍为892种 。
此次国家医保药品目录谈判药品价格变化备受资本市场关注。记者在现场了解到 ，从谈判和竞价情况看，147个目录外药品参与谈判和竞价(含原目录内药品续约谈判)，121个药品谈判或竞价成功，总体成功率达82.3%。谈判和竞价新准入 的药品价格平均降幅达60.1%。
其中 ，阿兹夫定片医保支付价格为11.58元/片(3mg规格) 。而阿兹夫定片用于治疗新冠 的规格为1mg 。根据药物差比价规则，新冠治疗药物阿兹夫定片降价约35%，医保支付价格由此前的270元/瓶(35片，1mg规格)降至175元/瓶左右 。(备注：阿兹夫定片有2个适应症“HIV-1感染”和“新型冠状病毒感染”，其中，“HIV-1感染”的挂网价为626.06元/瓶 ，“新型冠状病毒感染”的挂网价为270元/瓶)
国家医保局医药服务管理司副司长黄心宇在新闻发布会现场表示，从患者负担情况来看 ，通过谈判降价和医保报销 ，本次调整预计未来两年将为患者减负超900亿元 。
中国药品价格
成为全球“洼地”
国家医保局组建以来，已连续5年开展国家医保药品目录调整工作 ，累计将618个药品新增进入全国医保支付范围 。
黄心宇介绍 ，五年来国家医保局坚持“保基本”的功能定位 ，坚决杜绝天价药进医保，依托中国巨大的市场规模 ，通过谈判准入等方式，大幅降低了新准入目录 的药品价格，患者 的负担明显减轻 ，医保基金的使用效率显著提高 。
“在诸多治疗领域 ，中国的药品价格由原来的‘高地’成为全球的‘洼地’，中国药品价格首次成为发达国家药品定价 的参考 。2018年至2022年 ，谈判药品 的平均降幅分别为56.7% 、60.7% 、50.6% 、61.7%、60.1% ，进口药品基本都给出了全球最低价 。2022年我们又创新提出了竞价准入的办法，解决了部分非独家药品因为价格较高，不能通过谈判进入国家医保药品目录的问题 ，引导企业以竞价的方式自主降低价格 ，换取进入国家医保药品目录 的机会。”黄心宇介绍。
据初步统计，到2022年底，协议期内的谈判药品累计报销达到3.6亿人次，医保基金累计支出1649亿元，平均报销比例达69%左右 。叠加谈判降价和医保报销 的因素 ，2019年至2022年的4年间，累计为患者减负超过4600亿元。
天津大学药物科学与技术学院教授 、中国药学会药物经济学专业委员会副主任委员吴晶向《证券日报》记者介绍 ，五年来，国家医保药品目录准入谈判工作取得了预期 的惠民成效，其中基于药物经济性评价 的价值购买发挥了至关重要的作用 。
“药品价值有两个核心要素构成 ，一个核心要素 是患者的治疗结果。用了这个药之后，患者到底能得到什么样的健康收益 ，如何测量？第二个核心要素是药品在治疗的全生命周期下花费 的医疗费用。因此 ，我们要最大化地提升患者 的健康收益，最小化可能消耗的医疗费用。”吴晶向记者解释道，通过以相同或更低的成本获得更优健康产出的价值购买 ，药物经济性评价旨在基于证据判断如何把“钱用在刀刃上”。
多款明星产品无缘医保
医保基金要用在刀刃上
2022年 的国家医保药品目录调整 ，新冠口服药物 、天价药CAR-T产品能否顺利进入备受市场关注。
此次国家医保药品目录调整正式将阿兹夫定片、清肺排毒颗粒等2个药品通过谈判降价正式纳入国家医保药品目录 ，而辉瑞 的新冠口服药Paxlovid因报价高，未能通过谈判纳入医保目录。
对此 ，相关人士向记者表示 ，《关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策的通知》，延续了目录外新冠治疗用药 的临时报销政策 ，先行支付至2023年3月31日，此后将根据具体情况制定政策 。对于Paxlovid无缘进入医保目录，该相关人士表示 ，“国家医保局已经展示出非常大 的诚意，但 是按照企业的报价计算，将对医保基金形成较大压力 。”
除新冠口服药物外 ，天价药CAR-T疗法产品能否进入也是此次国家医保药品目录调整 的焦点。
去年国家医保药品目录谈判中，复星凯特定价达120万元的CAR-T疗法阿基仑赛备受市场关注 ，不过最后无缘医保目录。今年国产CAR-T产品已增至两款，分别是复星凯特 的阿基仑赛注射液和药明巨诺 的瑞基奥仑赛注射液。从国家医保局发布 的初审结果来看 ，只有药明巨诺 的瑞基奥仑赛注射液进入名单 。
1月18日 ，记者在国家医保局新闻发布会现场获悉 ，今年最终仍未有CAR-T疗法产品通过谈判进入国家医保药品目录。
“高价药，目前主要指 的是在我国年治疗费用超过100万的药品 。高价药进入医保目录目前存在争议 ，我国的医保是基本医疗保险，这意味着其偿付水平有限 ，要考虑医保支付的公平性原则 。所以医保费用支出一定要用在刀刃上 。”一位不愿具名 的专家向记者表示 。
创新药加速进入医保目录
多家公司发布“喜报”
此次国家医保药品目录调整继续支持重点领域药品 。
“本次共计24种国产重大创新药品被纳入谈判，最终奥雷巴替尼等20种药品谈判成功，成功率83.3% ，高于整体的谈判成功率。本次目录新增的药品绝大部分都是5年内新上市的药品 ，其中有23个药品 是2022年当年上市 、当年被纳入目录。”黄心宇向记者介绍。
1月18日 ，再鼎医药、亚盛医药等多家公司发布“喜报”，公布自家创新产品进入国家医保药品目录进展。
谈及通过医保目录调整 的方式促进我国创新药发展 ，吴晶向记者表示 ：“当我们强调以价值为基础的定价时 ，其实是在引导企业 的研发方向。从药品结构来看 ，我国 的仿制药居多，但创新药 的数量在增加，政策在引导国内药物研发趋向有临床价值的创新药。”
“国家医保局践行以价值为基础 的谈判理念 ，会用价格杠杆引导创新药企业瞄准最有价值的药。最有价值的药，即药品解决了过去药品解决不了的 、未满足 的临床需求 。当创新药能实现这个目标，就可以获得较高的价格 。所以药品价格根据价值来定，就使得很多企业转型去做创新药 。”吴晶向记者表示 。（证券日报）
北京今天以晴为主最高气温将升至3℃ 阵风可达6级左右******
中国天气网讯 北京今天(1月17日)晴间多云，气温继续回升，最高气温3℃，不过风力有所增强，阵风六级左右 ，需注意防寒保暖 。明后天，北京晴朗天气延续，气温变化不大 。
北京昨天以晴为主，气温略升，下午15时 ，南郊观象台气温为1.2℃ ，市城区气温在0.6℃至1.2℃之间。随着冷空气势力减弱 ，北京市气象台已于昨天上午解除寒潮蓝色预警信号。
今天，北京气温继续有所回升，但 是阵风较大 。北京市气象台今晨6时发布天气预报 ，预计今天早晨至白天晴间多云 ，北风三级左右(阵风六级左右) ，最高气温3℃；夜间晴，北风二级左右 ，最低气温零下9℃ 。
明后天 ，北京晴朗天气延续 ，气温变化不大 ，最高气温3℃至4℃ ，最低气温零下7℃至零下9℃。20日 ，受冷空气影响 ，北京最高气温或降至冰点以下 ，请及时关注临近预报预警信息 。
气象专家提醒，今天北京阵风较大，需注意防风防火，防范高空坠物 ；白天气温略有回升，但风寒效应明显 ，出行需注意防寒保暖，谨防感冒 。(中国天气网)
（文图：赵筱尘 巫邓炎） [责编：天天中] 阅读剩余全文（）  视觉焦点
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