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咳嗽不停， 是不 是感染加重？******
许多新冠病毒感染者会出现咳嗽症状 。咳嗽不停 ， 是不 是感染在加重 ？
咳嗽 是新冠病毒感染最常见 的症状之一，平均持续时间2周左右 。大部分奥密克戎变异株感染属于轻症，症状会逐渐减轻，“阳康”之后咳嗽也会持续一段时间，咳嗽持续并不代表感染在加重。但是 ，如果咳嗽症状严重或持续不缓解 ，尤其在出现发热反复或发热持续不退、伴有低氧（氧饱和度下降）或憋气以及活动后气短等症状，需要警惕新冠病毒导致 的肺炎 ，及时到医院就诊和检查胸部CT 。
不单 是新冠病毒感染 ，普通感冒、流感或肺炎之后都会出现咳嗽症状 ，属于感染后咳嗽 。新冠病毒感染可局限于上呼吸道 ，也可以累及肺部导致肺炎 。大部分新冠病毒感染导致 的咳嗽具有自限性，但如果症状持续 ，伴有低氧和呼吸困难等症状 ，需要警惕肺炎和重症 ，请及时到医院就诊评估 。
轻微的咳嗽症状无需治疗。咳嗽症状影响生活时，建议就诊，推荐使用缓解咳嗽症状 的药物 ，如复方甲氧那明胶囊，或美敏伪麻溶液 。这两种药物都是复合制剂 ，含有抗组胺药、减充血剂和镇咳药 ，对感染后气道炎症导致 的咳嗽治疗效果较好 。也可考虑含有皮质激素的吸入剂治疗，如布地奈德或氟替卡松 的吸入制剂或使用布地奈德做雾化治疗 。如果既往有哮喘或咳嗽变异性哮喘病史 ，可按照哮喘使用含有激素和支气管扩张剂的复合制剂吸入治疗 ，或是增加平日 的吸入激素剂量 ，待咳嗽控制后再恢复至原有剂量 。如果药物治疗效果不佳，还需要到医院就诊进一步评估咳嗽 的原因和调整治疗 。
新冠病毒感染 ，无需使用抗生素 。但在某些情况下 ，如老年患者尤其 是合并新冠病毒性肺炎的老年患者 ，或咳痰增加或颜色变深 ，合并细菌感染 的风险增加，可以考虑使用抗生素 。
反复咳嗽的患者 ，需要注意以下事项 ：吸烟患者必须戒烟；高血压患者需要检查一下使用 的降压药中是否有药名含有“普利” 的药，这是一种血管紧张素转化酶抑制剂 ，可能会导致咳嗽症状加重；既往有呼吸疾病 的患者，如哮喘、慢阻肺和肺纤维化等 ，需要向医生了解治疗方案 是否需要调整 ；有心肺疾病基础 的患者需要自备指氧仪 ，动态了解血氧饱和度的变化 。
目前感染者主要是居家治疗，在出现以下情况时推荐到医院接受进一步检查 ：咳嗽症状持续不缓解，或出现呼吸困难、或血氧饱和度降低 、或咯痰增加、或痰液颜色加深 、或发热反复、或持续不缓解、或其他症状有加重；年龄大于65岁，合并慢性呼吸系统疾病、心脑血管疾病和肿瘤等基础疾病。
对于大部分新冠病毒感染者 ，如果咳嗽以干咳为主，痰不多 ，发热很快好转 ，咳嗽症状逐渐在改善 ，没有其他明显症状 ，可以放心观察 ，无需胸部CT检查 。
新冠病毒感染后 的咳嗽症状平均持续2周左右，有些患者咳嗽持续时间可长达4周 。单纯气道炎症引起的咳嗽，一般会逐渐减轻 。新冠病毒感染2周后如咳嗽症状有加重，或超过4周症状尚未缓解，需要到医院就诊 ，进一步评估可能 的原因。
（作者为北京协和医院呼吸与危重症医学科副主任徐凯峰）
乌克兰第聂伯罗公寓楼遭导弹袭击已致45人死亡 ******
中新网1月18日电 据乌通社17日报道，乌克兰第聂伯罗市公寓楼遭袭击事件中的死亡人数已升至45人 。
乌通社援引警方消息称 ，目前已有39人获救 ，79人受伤 ，仍有20人下落不明 。
乌克兰第聂伯罗市居民楼14日遭导弹袭击造成大量平民伤亡。乌总统办公室副主任季莫申科此前称，该公寓楼遭俄军导弹击中 。但也有乌高级官员称 ，事故系乌防空导弹拦截俄导弹所致。
对此，俄总统新闻秘书佩斯科夫表示 ，俄罗斯武装部队的攻击目标只针对军事目标 ，这场悲剧是乌军防空导弹行动的结果 。
（文图：赵筱尘 巫邓炎） [责编 ：天天中] 阅读剩余全文（）  视觉焦点
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