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腰背僵硬行走困难？“僵人综合征”能治！******

　　文/广州日报全媒体记者任珊珊 通讯员周晋安

　　偏爱女性，肢体僵硬 ，让人走路困难，容易误诊为强直性脊柱炎或癔症等疾病……这就 是“僵人综合征”患者面临 的困境 。“广州实力中青年医生”、中山大学附属第三医院院长助理邱伟主任医师表示 ，“僵人综合征”也被俗称为“木头人” ，是一种十分罕见的自身免疫和神经系统疾病。“僵人综合征”病人大多为女性 ，就诊时腰背部僵硬得像一块木头 ，难以迈步 ，行走容易摔跤。这对病人的身心造成重大打击 ，严重影响生活质量 。

　　易误诊为“强直”“癔症”

　　邱伟介绍 ，“僵人综合征”通常会导致躯干和四肢肌肉僵硬和痉挛。病人可能会在疾病早期出现症状 ，最终变成持续状态。僵硬和痉挛通常始于腿部和躯干肌肉，尤其是腰背部，随着时间的推移，会影响手臂甚至面部 。还可能出现其他症状，如步态不稳和无法解释 的摔倒。

　　由于腰背部肌肉僵硬症状比较多见 ，这种病容易被误诊为强直性脊柱炎进行治疗 ，不见好转后可能被诊断为“癔症”“焦虑症” ，最终转诊到神经科后才被确诊。

　　有些人将“僵人综合征”与“渐冻症”混为一谈，其实两者天差地别。“渐冻症”也就 是肌萎缩侧索硬化的最终结局，患者是死于呼吸肌麻痹或肺部感染 。“僵人综合征”病人不会因该病死亡 ，但因生活质量严重下降，承受了巨大的心理压力。

　　病人查出GAD65抗体阳性

　　44岁的阿兰(化名)于2020年被确诊为“僵人综合征”。2015年起，她 的左足背便出现疼痛，起初为发作性针刺样疼痛 ，几秒可缓解。随后左侧腹股沟区开始疼痛，且疼痛逐渐加重 ，不能独自行走 ，双腿僵硬感，腰部有轻微紧绷感 ，紧张时明显 ，双腿僵硬时甚至不能独自行走，不过持续约几分钟可缓解 。

　　五年之后，阿兰已经发展到行走困难 ，起身或转身、蹲下及下楼梯时更明显，容易摔跤 。当辗转求医的阿兰最后找到胡学强教授和邱伟主任医师时，她已经无法独立行走。

　　检查显示，她 的全身肌肉僵硬 ，右上肢肌张力正常 ，其余肢体肌张力增高 ，四肢肌力5级。“当时她的肌肉僵硬到连正常的腰椎穿刺检查都做不成。”邱伟说 ，医生只好把她送到麻醉科进行麻醉 ，待肌肉松弛后，才完成了腰穿 。

　　然而，常规检查，肿瘤相关检查 、炎症及风湿免疫相关检查、内分泌相关检查、代谢相关检查 ，甚至 是基因检查都未见到明显异常。“最后是GAD65抗体检测发现了异常。”邱伟解释说，“僵人综合征”病人的特点 是体内可以检测到GAD65抗体阳性。结合临床症状和相关检查结果 ，她被确诊为这种十分罕见的自身免疫和神经系统疾病 。

　　免疫吸附+免疫抑制剂有一定疗效

　　导致“僵人综合征”病人产生GAD65抗体 的原因 是什么，目前医学界尚不得而知 。

　　邱伟坦言，因为这种疾病太罕见了，报告的病例较少，随访也不足 ，因此医学界对它 的了解还有待深入 。有些病人误以为无法治疗，确诊后便灰心绝望 。实际上，中山三院神经科团队近年来的探索 ，已初步有成果。

　　以阿兰为例，邱伟团队尝试采用蛋白A免疫吸附(IA)治疗，后续则采用免疫抑制剂治疗。

　　蛋白A免疫吸附也就是俗称的“血液净化” 的一种 。通过先降低血液中的GAD65抗体滴度 ，加上后续采用免疫抑制剂来减少该抗体的产生，从而缓解症状 ，改善生活质量 。

　　据悉 ，阿兰先后接受了6次蛋白A免疫吸附治疗 。第一次免疫吸附(IA)治疗后，行走便比治疗前平稳了不少 ，肌肉较为松弛 。免疫吸附治疗结束后双下肢僵硬、活动障碍都明显好转 。目前 ，阿兰仍在坚持治疗 ，生活已基本恢复常态。

　　邱伟呼吁 ，如果不幸出现双腿以及躯干部僵硬，无法行走 ，排除强直性脊柱炎等原因后 ，应到神经科进行相关检查，及早进行治疗，同时要为心灵减压 ，乐观面对疾病的挑战 。

在台海变局中塑造有利于统一的时与势******

　　(年终特稿)在台海变局中塑造有利于统一 的时与势

　　中新社北京12月27日电 题 ：在台海变局中塑造有利于统一 的时与势

　　中新社记者 路梅

　　2022年，“新时代党解决台湾问题的总体方略”是涉台领域热议话题。这一年 ，两岸关系愈发复杂严峻，“台独”分裂势力与外部势力的勾连挑衅，加剧了台海紧张局势升级。大陆方面采取有力措施坚决反“台独”、反干涉 ，同时仍强调以最大诚意 、尽最大努力争取和平统一 的前景，以强大的战略定力和扎实 的作为，在变局中塑造有利于统一 的时与势 。

　　美台勾连制造台海局势紧张动荡

　　近年来 ，美国为遏制打压中国，频打“台湾牌” ，纵容与支持民进党当局推行“台独”政策 ，加深介入台湾地区政治、经济及军事，民进党当局则甘做美国马前卒，充当美“以台制华” 的筹码 。

　　观察家们普遍看到，台海局势走向越来越系于中美博弈 ，为了打压遏制中国，美方怂恿台湾当局扮演更加激进对抗大陆 的角色 。美国纵容众议院议长佩洛西窜访台湾地区 ，加码对台军售 ，将包含为台提供“军事融资”等内容 的“2023财年国防授权法案”签署成法，不仅严重损害中美关系 ，更令台海陷入危局 。

　　有西方媒体形容台湾为“世界上最危险 的地方” ，岛内学者则忧心 ，美方试图让台湾成为“豪猪”“军事堡垒”或“巨大的军火库”，甚至“全民皆兵”，是把台湾推向两岸冲突的火线 ，对台湾很不利 ；民进党当局“倚美抗中”的路线，最终牺牲 的是岛内民众的利益 。

　　大陆坚决反“台独”反干涉 力度仍将加强

　　针对佩洛西窜台等美西方干涉行径 ，大陆方面采取了坚决 的反制措施，在政治 、经济 、外交 、法律及军事等方面，用“台独”势力 、外国干涉势力能够听得懂 的语言，展现了反干涉的坚定决心 。

　　台海博弈是实力的较量。解放军的军事行动证明了大陆方面已具备在台海地区 的联合封控能力及区域拒止能力 ，并从此打破台湾当局所谓 的“海峡中线” 。海峡两岸关系协会副会长孙亚夫曾向中新社分析指出，大陆方面所展现出来 的总体态势 、装备水平和技术能力，会促进形成新 的战略态势，将大大有利于中国统一进程 。

　　10月召开的中共二十大，在报告中强调反分裂、反干涉，大会通过的党章修正案中加入反“台独”等内容 ，体现了反对和遏制“台独”既是全党意志，也是人民心愿 。中国社会科学院台湾研究所涉外关系研究室主任汪曙申认为 ，未来大陆对台工作会更加紧密地统筹反干涉和反“台独”两条战线 ，反干涉的斗争力度会进一步加强。

　　前路仍有风浪 “方略”是行动指南

　　11月底，民进党在台湾“九合一”选举中大败 ，凸显其“抗中保台”牌失效 ，但有分析认为 ，民进党并无反省之心，不会就此停止操弄两岸对立，台美勾连也呈现升级态势 。

　　厦门大学台湾研究院院长李鹏对中新社指出 ，未来一段时间台海依然会风高浪急 。2024年 ，美国的总统选举中 ，如果两党候选人竞相利用在台湾问题上 的强硬和挑衅为自己加分 ；台湾地区领导人选举 ，如果公然声称和主张“台独” 的候选人参选或当选，都将给台海局势带来更多变数，甚至掀起惊涛骇浪。

　　中国国家主席习近平在巴厘岛会晤美国总统拜登时强调 ，台湾问题 是中国核心利益中 的核心 ， 是中美关系政治基础中 的基础，是中美关系第一条不可逾越 的红线 。李鹏指出 ，无论何人何时破坏这条铁律，一定会招致大陆采取强烈反制措施。大陆的“工具箱”里还有很多工具，可以发挥有效反制作用。

　　李鹏表示 ，新时代党解决台湾问题 的总体方略 ， 是未来一个时期对台工作的根本遵循和行动指南，对持续塑造有利于国家统一的时与势具有重大意义 ，相信大陆方面有驾驭复杂局面、战胜风险挑战 的综合实力和必胜信心。

　　塑造两岸互动新局 为和平统一创造条件

　　尽管受台湾当局阻挠和新冠疫情的不利影响 ，两岸民众希望交流合作、和平发展 的呼声从未减弱 。大陆推进高质量发展 ，为两岸经贸合作提供了新机遇，对台湾而言，大陆巨大的市场仍具有不可替代性 。近日 ，两岸企业家峰会年会在厦门成功线下举办，台湾多个工商团体也在积极规划赴陆交流行程，对于两岸经贸合作 的前景表达了信心与期待 ，让两岸经济“脱钩论”不攻自破 。

　　二十大报告强调“造福台湾同胞”“坚定支持岛内爱国统一力量”，展现了大陆方面争取和平统一、争取台湾民心 的诚意 ，也让台湾同胞对两岸和平发展更有信心。大陆方面持续致力于促进两岸经济文化交流合作 ，深化两岸各领域融合发展 ，将为和平统一打造更广阔民众基础。(完)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）