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居家治疗调理 中医也有良方******

　　抗疫三年来，广州中医药力量在疫情防控救治中发挥了重要作用 。随着新冠病毒感染调整为“乙类乙管” ，疫情防控进入了新阶段。如何继续用好中医药为疫情防控服务 ，为市民提供更好的救治？老人 、小孩等感染者 、康复者如何居家治疗、调理康复 ？昨日下午 ，在广州市人民政府新闻办召开的新冠病毒防治中医药专家访谈会上，市卫健委中医处和广州三家三甲医院中医药专家解答了一系列市民关注 的热点问题。

　　他们为您答疑解惑

　　●广州市卫生健康委中医药管理处处长钟首斌

　　●广东省名中医、广州中医药大学第一附属医院副院长林丽珠

　　●广州中医药大学第一附属医院内分泌科主任 、广州中医药大学伤寒论教研室主任刘敏

　　●国务院联防联控机制临床救治组专家、广东省中医院中医内科主任医师郭建文

　　●国务院联防联控机制综合组专家、广东省中医院儿科主任杨京华

　　●广州医科大学附属中医医院副院长 、中西医结合主任医师于林

　　●国家中医紧急医学救援队(广东)队员 、广州医科大学附属中医医院针灸科主任陈楚云

　　关键词·中医药救治

　　中医药全方位 、全链条

　　深度融入疫情防控救治

　　问：新冠疫情防控三年来 ，中医药发挥了重要作用，广州做了哪些方面 的工作 ？

　　钟首斌 ：三年来面对新冠病毒感染，广州 的疫情防控工作从机制上保障中西医并重、中西医结合、中西医药并用 ，从预防 、治疗到康复 ，都发挥中医药独特优势 ，中医药全方位 、全链条 、深度融入疫情防控救治中。

　　按照国家和省中医药主管部门 的要求 ，广州建立起疫情防控救治中西医协作工作机制，形成了“第一时间应用中医药救治方案，第一时间中医药专家介入 ，第一时间用上中医药治疗”的工作模式。同时，在市八医院等定点医院深化中西医全程协作，中西医专家联合制定治疗方案 、联合开展救治 、联合查房和病例讨论。

　　治疗上坚持中西医结合 。推广咽部经络疏通操 、中医五音疗法、药膳等多种具有中医特色的非药物治疗 ，确保中医药“早期使用 ，全程参与”。

　　预防上发挥中医“未病先防”优势 ，推出“粤抗1号”“粤抗2号”中药预防方 ，推广八段锦、易筋经等中医传统健身功法，让中医药提早介入。

　　康复上注重中医调养 。支持各医疗机构开设新冠感染康复门诊，为患者制定“一人一证一法”的精准化康复方案 ，提供中药 、饮食、运动等中医指导。

　　问：新冠病毒感染实施“乙类乙管”之后，广州在中医药防治方面具体有哪些举措？

　　钟首斌 ：1月8日 ，国家正式将新型冠状病毒感染调整为“乙类乙管” ，疫情防控进入新阶段。近日，国家先后发布第10版诊疗方案等几份重要文件，都特别强调要注重发挥中医药在临床救治中 的独特作用 。按照国家和省 的部署 ，接下来广州将重点加强3个方面工作。

　　一 是加强各级中医医院救治能力建设 。广州要求各中医院尽可能扩容发热门诊，加强急诊科、ICU、呼吸科、感染科等重点科室建设，加强重症危重症中医药救治 。

　　二 是加强基层医疗机构的中医药培训和指导。

　　三 是加强中药资源储备 。

　　问：目前在新冠疫情防控救治方面，哪些中药材用量较大 ？

　　林丽珠：三年以来 ，岭南地区老百姓对中医药 的信赖充分体现出来了 。2022年12月30日 ，广东省药品监督管理局印发了全省对症治疗新型冠状病毒感染 的医疗机构中药制剂调剂品种目录 ，总共74种，我们医院有15种进入目录 。近两个月，医院开出的中药处方可能 是平时 的20倍，超10万人次寻求中医药帮助防治 。在中药饮片中，有大家熟知 的小柴胡汤 、桑菊饮 、止嗽散等。大家还会常用一些清肺祛湿 、健脾药物 ，如五指毛桃（南芪） ，这些药 的用量也有上升趋势 。

　　关键词·“阳康”后 的调理

　　“阳康”的广东人要注意

　　上穿羽绒下穿拖鞋不可取

　　问：“阳过”后多久 ，身体才算真正康复，有没有标准？

　　刘敏 ：一般来说一个星期左右或者多一点，很多人都会转阴 ，就算是“阳康”了 ，但实际上这只是一个相对恢复的状态 。很多病人转阴以后一周甚至两周会觉得非常疲倦，咳嗽、咳痰 ，或者嗅觉 、味觉减退、容易出汗 、睡眠不好等，所以一般可能需要一个月左右甚至更长时间 ，身体才能逐渐恢复。

　　问：目前广州将迎来新一波降温 ，春节也即将到来，对于“阳过”正在恢复的人群 ，“衣食住行”各方面有哪些需要特别注意的 ？

　　刘敏：一定要注意保暖 。广东地区很多人喜欢穿拖鞋 ，我前两天在街上还碰到有人上身穿着羽绒衣 ，下身光脚穿着拖鞋，这非常不好 ，因为“寒从脚起”！有些女孩冬天还喜欢穿露脐装、露膝裤 ，这就更不好 。这个时节穿衣服一定要注意保暖 ，以免抵抗力下降 ，容易导致病情加剧，或者二次感染。

　　吃东西不要太油腻 ，不要吃生冷食物和冷饮 。建议刚“阳过” 的人少吃水果或加热后再吃，像橙子就可以蒸着吃。还要避免吃辛辣煎炸食物，饮食尽量清淡而富有营养 。

　　住处应干净整洁通风 ；作息方面，早睡早起，不要熬夜，适当活动 ；开车上下班 的，注意启动车辆后先把车窗打开通风 ，保证车内空气新鲜。

　　关键词·高龄患者

　　重视“扶正” 帮助重症患者渡过难关

　　问 ：目前临床上重症患者收治情况如何 ？怎样帮助感染者阻断病情进展 ？

　　郭建文：目前从省中医院临床看，新冠感染住院患者确实以80岁以上老人为主，其中不少患有糖尿病 、高血压等基础病 ，也有人同时在接受免疫抑制治疗，这些人群感染后比较容易转为重症。

　　我们通过中西医结合使这类患者得到了较好治疗。按照最新诊疗方案，西医治疗方面 ，我们给予俯卧位改善呼吸、氧疗等生命支持；中医方面，通过宣肺化湿 、清热解毒、通腑 、扶正 ，来帮助患者恢复身体免疫力 。关于“扶正” ，我们有个很好 的方法——医院营养食堂使用30克人参+2-3克陈皮煲瘦肉水提供给患者，起到很好的扶正作用，帮助患者熬过最艰难 的3-5天 ，平稳过渡后，机体免疫力恢复了，核酸也转阴了，绝大多数重症患者通过中西医结合疗法顺利脱机拔管 ，恢复正常血氧指标。

　　问 ：广州在入境感染者中检测出XBB病毒株 ，春节期间人员流动量也增大 ，市民尤其是特殊人群如何预防感染或二次感染？

　　郭建文：首先，目前广州流行 的毒株是BA5.2  、BF7亚分支 ，与XBB毒株有交叉免疫保护 。第一次感染后半年内保护性抗体滴度比较高 ，只要不是机体免疫力特别弱，半年内再次感染 的机会不大 。

　　其次，春节期间，儿女都希望去看看家里长辈 ，建议家里有特殊高危人群 的，尽量减少外出和拜年串门的机会，避免交叉感染 ，表示关心可以有很多种方式。

　　关键词·孩子 的照顾

　　孩子“阳康”后如何恢复运动？ 不妨从做家务开始

　　问 ：很多孩子感染后烧得很高 ，但好得也快 ，如何观察孩子 是不是真 的康复了 ？康复期要注意什么？

　　杨京华：按中医的说法，儿童是稚阴稚阳之体 ，发病容易 ，传变迅速，但 是同时又是纯阳之体，发病以后康复得也快 。不过 ，我们还 是不能掉以轻心，在孩子“阳康”以后 ，还 是要密切观察孩子的身体状况 。孩子“阳康”以后，如果活泼好动、精神饱满 ，说明问题就不大了 。第二，要特别关注孩子 的消化状况 。有一个简单 的方法 ，10秒钟就可以判断 ：早上起来闻一闻孩子 的口气，看看孩子 的舌苔厚不厚，每天大便 是不是正常等 。

　　问：“阳康”后 的孩子什么时候可以开始恢复运动？

　　杨京华：核酸转阴一周后，大部分孩子 的身体状态就基本恢复正常了。只要是孩子本身没有明显基础疾病 的 ，感染 的过程中没有出现肺炎 、心肌炎等并发症 的 ，转阴一周以后就可以从低强度 的运动开始 ，循序渐进地恢复运动。

　　什么 是低强度运动？譬如马上就要过年了 ，建议“阳康” 的中小学生做一些家务，或者出门散步走走、陪妈妈去买买菜，这些属于低强度的活动；逐渐适应之后就可以从事慢跑 、踩单车、跳绳等活动，通常在学校 的运动，都 是低中等强度 的 ；而高强度的竞技性 、力量型 、对抗类运动项目则要放在最后 。

　　关键词·心理调节

　　“阳康”后情绪有点消极？可以试试中医疗法

　　问：有些人“阳康”后情绪变得有点消极，失去了工作热情，或者对很多以往热衷 的事情都不感兴趣了。这种情况下，是否需要做一些心理干预 ，去调整一下状态？

　　于林 ：这个问题要根据症状持续时间和严重程度而定 。如果情绪低落不明显，时间比较短，可以通过多休息、适量运动 、听音乐等方式观察一段时间 ；如果出现抑郁 的核心症状：情绪低落、兴趣减退 、快感缺失，就要高度重视 。情绪低落表现为经常诉说自己不开心，心情不好，终日愁眉苦脸 、忧心忡忡 、郁郁寡欢 。程度轻的心里有压抑感 ，高兴不起来，程度重的会有痛不欲生感 ，度日如年，常说活得没意思 。兴趣减退表现为对以前喜欢 的活动或事务兴趣下降 ，或缺乏兴趣 ，如文娱活动、体育运动 、业余爱好等。快感缺失表现为患者丧失了体验快乐 的能力，不能从平日从事 的活动中获得乐趣 。即使从事自己喜欢的事情或工作，也是为了消磨时间。当上述症状超过2周且影响到了日常生活 ，建议去医院的睡眠心理科或专科医院就诊 ，接受系统专业的评估和治疗。

　　问：冬季本来就 是抑郁高发季节，新冠疫情下不少人也因为各种原因可能受到抑郁情绪 的困扰，如果自感有抑郁情绪 ，有什么方法可以排解 ？

　　于林 ：首先要有良好而充足的睡眠。其次，坚持适当运动锻炼。需要注意 的是，运动需要循序渐进，量力而行 。平时没有运动习惯的人 ，一定要从轻缓的项目开始，如八段锦、五禽戏、瑜伽 、散步、快走、慢跑等；时间也宜从短到长 ，根据自己 的身体承受能力逐渐增加运动强度和时间。

　　此外，还可以通过中医的穴位按摩、足浴 、五行音乐等手段排解。更重要的 是，经过上述方法，症状没有改善，甚至还有加重的话，还 是要去睡眠心理科或专科医院寻求专业帮助 。

　　关键词·传统疗法

　　“阳康”后咳嗽乏力 传统疗法可缓解

　　问：对“阳康”后很多人咳嗽不止 、疲倦乏力等问题，中医会推荐用什么方案来调理 ？

　　陈楚云 ：“阳康”后 的咳嗽 ，在中医辨证来说 ，属于外感咳嗽。通常起病急 ，病程相对比较短，要辨其风寒还是风热。从针灸来说 ，主要取天突穴 、中府穴、列缺穴 、合谷穴以及肺俞穴来治疗 ，多数是用针刺 ，或辨证给予刮痧、艾灸或者拔罐疗法 ，还可以做穴位注射 ，用维D果糖酸钙或者维生素B12注射定喘穴等 。

　　对于疲倦乏力 ，中医认为是伤了肺气所致 ，针灸来说，会取百会、关元 、肺俞 、脾俞 、膻中 、足三里等穴位，用温针或针刺治疗，也可以在背腧穴做拔罐治疗。我们医院有一个自制脐疗药粉 ，可以铺在神阙灸（也就 是肚脐）上来做艾灸 ，有强身健体的作用。

　　咳嗽不止还可以按压少商穴和孔最穴 。少商穴取穴挺容易 ，就在拇指末端桡侧 ，指甲根角侧上方0.1寸 ，有清肺利咽 ，开窍醒神 的作用，用手指尖掐揉少商穴，直至止咳即可。孔最穴可以治疗急症 ，它就在前臂掌面桡侧 ，当尺泽与太渊连线上 ，腕横纹上7寸 。用拇指按压孔最穴，深按至咳嗽停止 。（全媒体记者周洁莹 、翁淑贤、吴婉虹）

构建新时代海洋命运共同体******

　　作者：王胜（海南省中国特色社会主义理论体系研究中心特约研究员 ，中国南海研究院党组书记、院长）

　　党的二十大报告提出“促进世界和平与发展，推动构建人类命运共同体”，并将“推动构建人类命运共同体”作为中国式现代化 的本质要求之一 。海洋命运共同体 是人类命运共同体理念的丰富和发展 ， 是人类命运共同体理念在海洋领域 的具体实践 。当今世界正经历百年未有之大变局 ，全球海洋治理形势亦面临巨大挑战 。海上霸权主义不时显现、海洋环境污染负面效应不断溢出、小岛屿经济体因气候变化、海洋污染等影响面临着严重 的生存和发展困境 ，这些海洋治理领域的挑战亟需新的治理理念、理论和方法 。“海洋命运共同体”这一重要思想，为全球海洋治理指明了新 的方向 。

　　构建新时代海洋命运共同体 ，要深刻领悟其精髓要义。海洋命运共同体思想与人类命运共同体思想一脉相承， 是人类命运共同体理念在海洋领域 的具体实践和全新拓展 。从政治上来看，海洋命运共同体致力于构建全球海洋和平环境，促进国际海洋秩序 的公平正义。从经济上来看，海洋命运共同体旨在实现全球海洋可持续发展和实现共同繁荣 ；从安全上来看 ，海洋命运共同体理念倡导树立共同 、综合 、合作、可持续的新安全观 ，反对海上霸权主义 ，走互利共赢 的海上安全之路 ，合力维护海洋和平安宁。从文化上来看 ，海洋命运共同体理念主张文化交流互鉴与开放包容。从生态环保上来看，海洋命运共体主张保护海洋生态环境，有序开发利用海洋资源，实现海洋的绿色 、低碳和永续发展 。海洋命运共同体思想搭建起了中国参与全球海洋治理 的“四梁八柱”，构建了政治 、经济 、安全、文化 、生态等“多位一体”的理论体系，深刻展现了中国和合思维，是“天下大同、亲仁善邻、爱好和平 、互利共赢”等传统文化精髓在当代全球海洋治理领域 的具体呈现 。

　　构建新时代海洋命运共同体 ，要坚决反对错误思维 。一 是要反对全球海洋霸权主义思维 。15世纪末 的全球地理大发现，使人类前所未有地通过海洋联系成了一个整体，覆盖地球表面71%面积的海洋自此成为强权争霸的重要舞台之一 。海洋霸权国家轮番登场 ，纷纷试图构建以自身实力和单边利益为基础的海上安全 、海上贸易秩序 ，“落后”国家 的被侵略 、征服、残杀 、掠夺和奴役贯穿其中 ，甚至多次将人类置于战争 的阴霾 。

　　二是反对海洋零和博弈思维。海洋足够宽广，容得下所有国家的发展，海洋不是“你输我赢”的零和博弈舞台，部分国家秉持冷战思维，在海洋安全领域建立排他性安全同盟 ，只能恶化全球海洋安全形势。

　　三是反对“公地”思维。海洋资源丰富 、蕴藏巨大发展能量，但海洋不是一片可以无限攫取 的“公地” ，全人类应该携手努力解决海洋环境污染、渔业过度捕捞、海洋生物多样性受损等“悲剧” 。四 是反对“搭便车”思维。海洋 是全人类 的共同财富 ，没有国家可以独善其身，每个国家都应承担与其权利和利益相匹配的责任 ，共同担负起全球海洋可持续发展的责任 。

　　构建新时代海洋命运共同体 ，要持续加强国际合作 。一 是要和全球重大海洋倡议进行对接 。联合国2030可持续发展议程制定了“保护和可持续利用海洋和海洋资源以促进可持续发展” 的目标 ，海洋命运共同体理念与其深度契合，相互补充，相辅相成，中国推动构建新时代海洋命运共体就 是要在以联合国为核心 的多边主义框架下与全球海洋倡议协同增效，共同发展。

　　二 是要积极打造面向全球 的蓝色伙伴关系。把发展蓝色伙伴关系培育成中国与全球海洋国家关系的新增长极。

　　三 是积极在21世纪海上丝绸之路框架下加强与海洋国家 的“五通”建设 ，秉持“共商 、共建 、共享”原则，奉行“己欲立而立人 、己欲达而达人”的理念实现休戚与共 的发展 。

　　构建新时代海洋命运共同体 ，要推动实现共同繁荣发展 。海洋资源 的开发与利用日益成为人类新 的“蓝海”领域，海上新能源的开发与利用、海工装备的研发与运用 、海洋生态环境的修复 、“蓝碳”领域 的市场技术和人才合作 、海上互联互通建设正日益成为全球海洋国家实现发展 的重要途径，推动具体领域的务实合作 ，成为构建海洋命运共同体的必由之路。

　　作为人类命运共同体的拓展与实践 ，海洋命运共同体蕴含了丰富的理论和实践价值 ，能够指引人类化解当前全球海洋治理面临 的一系列挑战与困境。在后疫情时代，全球海洋国家更加期盼构建公平正义 的海洋安全秩序，更加追求实现绿色 、低碳和可持续 的共同繁荣发展 ，更加坚定奉行走合作共赢的海上安全之路 ，更加笃定全球海洋文化 的开放包容 ，更加注重保护海洋生态环境。海洋命运共同体理念必将引领人类迈向更加美好 的未来。

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）