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山西太原市小店区——诊室在身边 ，方便群众就医（高效统筹疫情防控和经济社会发展）******

　　早上10点 ，山西省太原市小店区居民王先生赶往附近 的小马社区 ，“早上在网格微信群里看到 ，小店区临时设立了发热诊室。我家老人发烧 、呕吐，我来问问这种情况怎么处理 。”

　　诊室里，社区医生徐廷琴耐心叮嘱王先生：“你家人这种情况 ，我先给你开些药，如果效果不好，你再来找我 ，或者转诊到区医院 。”

　　小店区委常委、副区长杜俊霞介绍，小店区常住人口141万 ，目前群众问诊、购药 、就医需求激增。小店区统筹协调医药资源，动员全区有条件 的医院、诊所 、药店设立临时发热诊室 ，以“政府+企业”“医药+服务”的形式 ，组织医务人员到发热诊室 ，就近满足群众就诊 、用药需求。

　　记者在小店区晋阳街附近的发热诊室看到，不断有市民前来就诊、问询。负责该诊室的某中医堂负责人张金红 ，对买药 的市民进行问诊登记 ，根据病情开出药品，“这里全天营业 ，如果有特殊需求 ，门店24小时开门接诊 。”

　　从去年12月22日起，小店区每日组织采购10万片布洛芬，面向居民开展免费赠药活动 ，每人赠送5粒，活动持续10天，发热诊室也成为赠药的服务窗口 。记者在现场看到，居民有序排队，凭身份证即可领取5片退烧药。

　　杜俊霞介绍 ，目前 ，小店区街面100个诊室全部投入使用 ，每个诊室配备2名医务人员，1名医生负责诊疗，1名药剂师负责抓药 、发药 。

　　除此之外，太原市还依托3家较大的医药零售企业 ，在197家药店门店设置连锁“诊所+药店”发热诊室，同时公布10县区 的社区（家庭）医生联系方式 ，进一步方便广大居民就医和就近购药。（本报记者 乔 栋）

XBB毒株致病力如何？如何预防 ？张伯礼院士解读******

　　近期，奥密克戎新变种XBB毒株引发各方关注。中国疾控中心4日发布信息称 ，我国短期内XBB系列变异株引发大规模流行 的可能性低。那么，这一新毒株的特点 是什么？致病力如何？会否引起二次感染 ？是否主要攻击肠道 ？该如何预防？引发二次感染怎么办？针对社会关切 的热点问题，新华社记者独家专访中国工程院院士张伯礼 。

　　关注点一 ：新毒株特点是什么？

　　张伯礼：目前，国内有境外输入XBB.1.5毒株的报道，但仅在极少数入境隔离人员中检出 ，尚未在社会面上造成本土传播 。

　　从国外研究数据看 ，相较于BQ.1毒株和先前的BA.5毒株 ，XBB.1.5毒株的传播速度更快 。纽约 的一项研究显示，从发现毒株到达到30% 的毒株感染比例 ，BQ.1毒株用了26天，而XBB.1.5毒株仅用了17天。

　　XBB.1.5与同族的毒株不同，它有一个额外的关键突变F486P，使其具有更高的人ACE2受体结合亲和力，免疫逃逸能力更高。

　　新型冠状病毒属于RNA病毒 ，由于病毒 的遗传物质为单链RNA ，结构不稳定 ，变异频率较高，在今后还可能会变异。

　　关注点二：新毒株致病力如何？

　　张伯礼 ：根据现有 的研究数据，XBB毒株 的致病力与其他亚系相当 。新加坡去年10月至11月 的XBB疫情高峰 ，并没有带来明显的死亡人数高峰。根据新加坡政府2022年10月14日发布的信息，没有证据表明XBB比以前 的变异株更具有致病力。甚至与BA.5毒株相比，XBB 的住院风险降低了30%。

　　2022年10月27日 ，世界卫生组织发表声明 ，认为截至当前，没有数据支持XBB导致疾病 的严重程度与BA.5存在显著差异 。当前没有证据表明XBB毒株 的致病力较其他毒株增强 ，也没有证据显示XBB毒株对胃肠道和心血管系统具有特殊的致病力 。感染XBB亚型毒株 的症状仍以呼吸道症状为主，主要包括发热、鼻塞、咽痛 、头痛、疲劳等 ，与BA.5毒株的症状类似。

　　关注点三：新毒株会否引起二次感染？

　　张伯礼 ：二次感染新冠病毒的概率主要与人体免疫水平、病毒株变异，以及后期个人防护有关 。目前XBB毒株和我国流行的BA.5有所差异 ，随着感染BA.5后一段时间，人体免疫水平下降 ，遇到免疫逃逸能力强 的新毒株，再感染的风险会一定程度增加。

　　不过大家也不用过于担心，在新冠病毒感染后 ，人体免疫系统已在发挥作用 。当前临床观察 ，感染后3到6个月内发生新冠病毒二次感染的概率还是比较低的。免疫功能正常 的人群在短时间内再次感染风险比较小，而且感染后的症状通常比第一次轻微 ，但也有个别报告症状会加重。

　　关注点四：新毒株 是否主要攻击肠道？

　　张伯礼：部分感染了新冠的患者确实会出现呕吐 、腹泻等消化道症状。从国外 的报道来看，XBB毒株也同样可能造成腹泻，但从目前收集到 的资料来看，并没有出现更常见或更严重的迹象 。XBB毒株还 是以侵犯呼吸道为主 ，因而“XBB主要攻击肠道” 的说法并不准确 。

　　感染新冠后出现腹泻 的原因有很多 ，可能是由于病毒感染肠道 ，引起了病毒性肠炎；也有可能是病毒产生 的毒素诱发了胃肠功能紊乱 ；还有可能 是药物引起 的腹泻。新冠病毒感染造成 的腹泻通常比较轻微 ，一般不需要药物治疗，短期内就能自行缓解。如果腹泻严重 ，则应补充丢失的液体和电解质 ，通常口服补液就可以达到治疗效果 ，而不是盲目服用止泻药 、抗菌药 。

　　关注点五 ：新毒株该如何预防 ？

　　张伯礼 ：对抗新冠病毒 的“主力”是自身免疫力 ，因此 ，囤药不如囤“好身体” 。调整好身体状态 ，注意休息 ，适量多饮水，多吃新鲜水果蔬菜 ，保证营养 的摄入 ，保持良好的情绪，提高机体免疫力。

　　对于新冠康复者，疫情期间预防二次感染最好 的办法，仍是落实好防护措施，包括戴口罩 、注意手卫生、勤通风、保持社交距离等，特别是对老年人和儿童“阳转阴”患者 ，应当保暖 、尽量少聚集、保证良好 的卫生习惯 、注意营养饮食，增强免疫力，降低再次感染风险 。

　　感染新冠病毒后 ，康复者出现 的一些持续性症状还需要积极干预 ，近三年来的诊疗经验表明，用中药 、针灸、推拿以及传统功法等 ，能够促进患者愈后 ，改善乏力、气短等症状 。采取积极 的干预措施，促进治愈者的身心恢复到较好 的状态也有助于预防二次感染 。

　　关注点六：新毒株引发二次感染怎么办 ？

　　张伯礼 ：如果出现再次感染 ，一定要首先分清“复阳”与二次感染 。“复阳”发生在转阴后2至3周内 ，患者一般无明显临床症状 ，主要 是体内残留病毒片段在排出过程中被检测出的阳性，一般没有传染性 ；而二次感染一般发生在首次感染后数月至一年内 ，相当于一次新的感染，一般有临床症状出现，并且病毒核酸载量较高，具有传染性 。

　　“复阳”患者无须再治疗，注意休息，合理膳食和营养即可 。而二次感染 的患者则需再次进行规范治疗 ，并严格做好个人防护 ，做好自我隔离 ，注意对家人 、同事的保护 ，降低疫情传播 的风险 。

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）