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冬天寒又燥 防疫护肺有妙招******

　　自打月初进入小寒节气以来，北方地区迎来了一年中最冷的时节 ，按“数九寒天”来算 ，现在正处于“三九四九冰上走” 的阶段。

　　说到寒冷天气里 的健康问题，就一定要讲一讲呼吸道疾病，冬季天气寒冷又干燥， 是呼吸道疾病的高发期 ，这个时候一不小心就容易感冒，更有不慎者还可能引起下呼吸道感染，如气管炎 、肺炎等 。天寒地冻 的时节 ，对于伴有基础病的老年人，尤其伴有呼吸系统疾病 的人群来说更加难熬。冬季保护呼吸道，我们该如何在日常生活中做好预防？如果中招了 ，又要如何应对身体发出的“报警信号”呢？

　　呼吸道疾病为何在冬季高发 ？

　　我们从中西医不同的角度来讲讲。

　　在中医看来，肺脏清虚而娇嫩，为五脏六腑之“华盖”。肺外合皮毛 ，开窍于口鼻，与外界直接连通，非常容易受到外邪的侵袭 ，尤其 是寒邪和燥邪最容易对肺造成损伤。同时，其他脏腑的疾病也易合并引起肺部疾病。一年中冬季最为寒冷和干燥 ，尤其在北方地区 ，家中暖气开得高 ，室内空气干燥 ，室内外温差大，更容易影响到肺 。

　　而从西医来看 ，冬季寒冷干燥 的空气破坏呼吸系统黏膜 ，导致呼吸道黏膜下血管收缩 ，黏膜表面免疫球蛋白分泌减少，降低呼吸系统黏膜屏障的防御功能，从而病毒及细菌等微生物容易侵入呼吸系统，诱发呼吸系统疾病。另外 ，很多人怕冷不爱开窗通风，室内空气流通差 ，空气中附着病原体的可吸入颗粒物浓度升高 ，也是人们容易得呼吸道疾病的原因之一。

　　呼吸道防病应注意什么？

　　中医讲究“治未病”，在日常生活中做好预防、增强体质 、及时调理身体上阴阳失衡的问题都非常重要 。在冬季怎样保护好我们的呼吸道 ，牢记以下知识点，无论对普通感冒和流感，还 是对新冠病毒感染的预防都适用 。

　　《黄帝内经》中讲“虚邪贼风，避之有时”，即我们要针对不同季节流行的外邪来做预防，比如在冬季我们最需要注意的 是风寒 。为此，我们一定要做好保暖，注意增减衣物，当心室内外温差对身体的刺激。多注意天气预报 ，空气污染的时候尽量少到室外去 ，并一定要戴好口罩 。

　　《黄帝内经》中还提到“不相染者，正气存内，邪不可干 ，避其毒气” 。正气可以理解为人体 的免疫力 ，正气足的人不容易受到外邪侵袭。同时 ，我们也要注意避开“毒气”，“毒气”一方面 是寒邪 、燥邪的侵袭，另一方面也指病原微生物的感染 ，其中就包括新冠病毒 ，我们知道它 是通过“飞沫+接触”传播 的 ，因此要戴好口罩，做好手口鼻卫生，尽量少去拥挤 、密闭 的公共空间 ，还要注意咳嗽礼仪（咳嗽 、打喷嚏时捂住口鼻） 。

　　冬季提升抵抗力有妙招

　　提升“正气”有哪些方法？我们从饮食 、起居、运动等多个方面来讲一讲 。

　　“饮食有节，起居有常”也 是出自《黄帝内经》 。中医讲究天人合一，我们要顺应四季变化来调整生活方式，比如冬季是收藏、养藏 的季节 ，我们一定要注意阳气和精气的收敛。中医讲秋冬养阴 ，阴为有形之物，我们应在冬季滋养好身体的物质基础 。

　　在饮食方面 ，可以吃一些多汁生津 、以助养阴 的食物，如百合 、银耳、荸荠、莲藕，也可使用中药材来做药膳 ，如北沙参 、麦冬等。但应注意的 是，滋阴也因人而异 ，阴虚体质的人（如出现五心烦热 ，即手脚心和胸口发热烦躁 ，以及盗汗 、口舌生疮等症状 的人群）就很适合滋阴 ，但阳虚的人（如脾胃虚寒的人群）就不能吃，容易加重阴阳失衡 的问题 。与此同时，在冬季应尽量少吃辛辣刺激 的食物，这一类食物会促进阳气生发，不利于养阴。

　　在起居方面，《黄帝内经》有讲到“冬三月，此谓闭藏 ，早卧晚起，必待日光” ，意思是在冬季增加夜间睡眠有利于来年气血阴阳的生长。同时 ，还应避免过度劳累 ，保持生活规律 ，因为过劳也 是会伤阴 的 。在运动方面 ，可以适当做一些耐寒训练 ，如快走 、慢跑 、太极拳、八段锦等 ，但需注意不可大汗淋漓 ，出大汗会耗散阳气损伤身体，微微出汗为佳。

　　另外，还可在医生指导下进行中医 的理疗方法 ，如贴敷 、推拿 、艾灸等。例如，位于颈后第7颈椎棘突下凹陷处（低头时会突出 的骨头正中央）的大椎穴， 是人体6条阳经和督脉的交汇之处，被称为“人体的小太阳” ，按摩和贴敷大椎穴都能帮助提升人体正气 ，很好地预防疾病 。

　　当心身体发出的“报警信号”

　　最近大家对新冠阳性治疗和康复过程中的咳嗽症状讨论比较多，到底什么样 的咳嗽代表着身体正在“打扫战场” ，处于上呼吸道感染的痊愈过程中？哪种咳嗽代表着病情加重，可能发展到了下呼吸道 ？

　　我们首先要了解 ，为什么在康复过程中会咳嗽呢 ？这是由于病毒损伤了气道黏膜，黏膜下神经暴露在敏感因素下（如冷空气、烟草 、刺激气味等），导致气道平滑肌收缩出现咳嗽 。实际上 ，咳嗽作为保护性反射是在帮助身体“清理废物” ，即体内的痰液 ，这 是一个“打扫战场” 、修复气道 的过程 ，大多数情况下开始咳嗽就代表着人体进入了康复过程 。咳嗽具有自限性 ，不吃药也可以自愈，但如果咳嗽咳痰比较频繁，也可适当服用止咳化痰药。

　　那什么情况是病情加重了？咳嗽持续两三周还没好，影响到休息和睡眠，咳痰从白稀痰逐渐变成黄脓痰，甚至带血丝或 是明显的血痰，并伴有呼吸困难或发热不退 ，这些症状说明有发展到病毒性肺炎或合并细菌感染 的可能 ，建议及时就医。

　　另外，出现以下情况也需尽快就医：反复发烧很多天；躺平时感觉胸闷气短；呼吸过快；安静状态下脉氧仪显示血氧饱和度低于93%，心率低于每分钟40次或高于每分钟120次 ；测量血压时 ，收缩压低于100mmHg等。

　　那么哪些人群在感染新冠病毒后难以止步于上呼吸道感染，容易出现病毒性肺炎 ？年龄大于65岁 的人群 ，合并慢性呼吸系统疾病（如COPD 、哮喘、支扩等） 、心脑血管疾病 、糖尿病、慢性肾病 、肝硬化、器官移植等基础疾病的患者，恶性肿瘤接受化疗或免疫功能低下或接受免疫抑制治疗（如激素、生物制剂 、免疫抑制剂等）的患者等。（北京中医药大学附属东直门医院呼吸科主任医师 李杰）

中美元首 的这场会晤释放哪些关键信息 ？******

　　(近观中国)中美元首 的这场会晤释放哪些关键信息？

　　中新社北京11月15日电 题：中美元首 的这场会晤释放哪些关键信息 ？

　　——专访中国现代国际关系研究院院长助理兼美国研究所所长王鸿刚

　　中新社记者 张蔚然 梁晓辉 郭金超

　　当地时间11月14日下午 ，中国国家主席习近平在印度尼西亚巴厘岛同美国总统拜登举行会晤 。这 是中美元首自新冠肺炎疫情以来首次面对面线下会晤 ，持续3个多小时。

　　从中美关系总体走向 、如何看待合作与竞争 ，到台湾问题 、两国制度差异等 ，两国元首坦诚深入交换了看法。中新社“近观中国”栏目专访中国现代国际关系研究院院长助理兼美国研究所所长王鸿刚 ，解读此次会晤释放的关键信息 。

当地时间11月14日下午 ，国家主席习近平在印度尼西亚巴厘岛同美国总统拜登举行会晤。来源 ：新华社

　　从四个关键词看中美元首会晤 的影响

　　中新社记者：习近平提出中美需要探讨新时期两国正确相处之道，找到两国关系发展 的正确方向 ，推动中美关系重回健康稳定发展轨道 。您如何评价此次会晤的时机 、效果和影响？

　　王鸿刚 ：中美元首会晤历来全球瞩目 ，特别是此次会晤时机特殊，必然产生重要 的世界影响 。可用几个关键词来概括 。一是会后 ，二是选后，三 是多重危机，四 是多边场合 。

　　所谓会后 ，是从中国方面说 。此访是中共二十大后 ，中国最高领导人首次参加国际多边会议并会晤多国首脑政要 。对美关系 是中国外交新局 的重要一环，元首会晤则 是中国对美外交的重要一环 。

　　所谓选后， 是从美国方面说 。美国中期选举刚结束 ，此次中美元首会晤是拜登在中期选举之后海外之行 的最重头戏。美方主动提出与习近平主席会晤 ，有谋划未来两年对华关系和整体战略布局 的考量 。

　　所谓多重危机 ，是从国际环境说 。乌克兰危机持续发酵，全球公共卫生危机、气候危机 、粮食危机深度纠缠，产业链供应链很不稳定，“灰犀牛”“黑天鹅”越聚越多。时局如此艰难 ，大国总要表个态才行。面对多重危机，中美能否担起大国责任 ，特别是美国能否拿出实际行动，是国际社会关注 的重点。

　　所谓多边场合 ， 是从会面地点说。此次元首会晤借的是印尼召开G20峰会 的“场子” 。过去几年来中美频频过招 、激烈博弈，各国都担心中美滑向冲突对抗，有必要借此多边场合引导各方预期。

　　中美两国利用这个重大多边场合会晤，给世界了解中美各自立场提供了重要窗口，世界看到了中美在很多核心关切问题上的立场 、意图和行动选择 。就此而言 ，这 是一次十分重要的中美战略互动 ，也必将产生十分重要 的全球战略影响。

　　中新社记者：台湾问题是中国核心利益中的核心 。习近平在会晤中亮出中方主张 ，台湾问题 是中美关系第一条不可逾越的红线。拜登表示美国不寻求利用台湾问题作为工具遏制中国。此次沟通对于避免台湾问题对中美关系造成颠覆性破坏影响方面有何意义 ？

　　王鸿刚：台湾 是中国领土不可分割 的一部分，台湾问题 是中国内政，这是人所共知 、世所公认 的 。主权独立，不干涉内政， 是过去几百年来现代国际体系演进中始终不变 、各国普遍遵守 的基本国际准则 。美方总提“基于规则的国际秩序” ，尊重他国主权和不干涉他国内政，就是最基本的国际规则 ；美方近年来变本加厉就台湾问题搞事 ，就是在带头破坏最基本的国际准则和国际规矩。特别是目前美国一些人幻想着在亚太复制乌克兰危机 ，利用台湾问题将中国拖入一场持续消耗 的战争 。

　　习近平主席鲜明提出 ，台湾问题 是中国核心利益中的核心， 是中美关系政治基础中 的基础，是中美关系第一条不可逾越 的红线 。这 是正告 ，也是警告。

　　此次会晤中，中方在台湾问题上着墨颇多 ，用意十分清楚 。那就 是 ：(1)点出本质，即这是美方粗暴干涉中国内政 ；(2)警示危害，即这样做不仅给中美关系带来更多波折甚至惊涛骇浪，更将损害美国 的国家利益和国际信誉 ；(3)亮明原则，既然中国毫不理亏 ，那我们将坚决发扬斗争精神 ，动用一切可能手段 ，捍卫国家主权 、安全、发展利益；(4)展示信心，中国有自强不息的光荣传统，一切打压和遏制只会激发中国人民 的意志和热情 ，美方这些手段根本无法迟滞中华民族伟大复兴 。

当地时间11月14日下午，国家主席习近平在印度尼西亚巴厘岛同美国总统拜登举行会晤。中新社记者 郭金超 摄

　　美对华需要理解“中国式现代化”

　　中新社记者：战略意图作为长期困扰中美关系 的难题 ，成为此次会晤一大关键词 。习近平指出 ，中国党和政府的内外政策公开透明 ，战略意图光明磊落。从中国式现代化到独立自主的和平外交政策 ，他向拜登做出清晰阐述。在您看来 ，美方应怎样看待中方 的发展 ，进而减少对华战略误判？

　　王鸿刚：正如习近平主席在会晤中向拜登总统介绍 的，我们以中国式现代化全面推进中华民族伟大复兴 。中国对自己 的战略意图、战略目标和战略路径并不遮遮掩掩 、口是心非，而是光明磊落地坦言相告，一以贯之地加以落实，这反映出我们作为新兴大国和新型大国的战略自信与气质品格 。

　　如果美方更重视理解“中国式现代化” 的内涵 ，将对中国向何处去、中美向何处去等重大问题看得更为清楚 。关于中国式现代化对中美关系的影响 ，我概括了几个关键词：

　　一是延续性。这关乎对中国向何处去的理解 。当我们强调中国式现代化时 ，其中的首要含义是，中国接下来要走的路，与新中国成立以来特别 是改革开放以来走过的路 是一脉相承的，属于现代化进程 的不同阶段 。美国需要认识到，中国内外政策会保持很大延续性 ，是百年变局中 的重要确定性因素和中美关系中 的重要稳定性因素。

　　二 是相通性。这关乎对中美之间差异 的理解。中美两国是一东一西 、一南一北 、一后一前追求现代化 的国家。无论中美两国的历史文化、政治制度 、治国方略差异多大 ，在现代化视角下都可以找到深层相通性 ，因为两国追求的都是成为现代国际体系中的现代民族国家。

　　三是利好性 。这关乎对中美关系前景 的理解。习近平主席强调 ，中国将坚持和平发展 、开放发展、共赢发展 ，做全球发展的参与者 、推动者，同各国一起实现共同发展 。

　　中国的新发展 ， 是世界的新机遇 ，也 是中美关系 的新机遇 。对美方来说，读懂中国战略意图 、避免误判 的关键，就在于理解中国的发展道路，尤其 是中国式现代化。对此我们有必要更加深入挖掘 ，未来需要向美方多讲。

　　中新社记者 ：近年来美方始终以“竞争”来定义中美关系 。习近平指出 ，竞争应该是相互借鉴 、你追我赶 ，共同进步，而不 是你输我赢、你死我活 。拜登表示，美方不寻求“新冷战”，不寻求通过强化盟友关系反对中国等 。您认为这些表态对于当前陷入困境 的双边关系有何启示？

　　王鸿刚 ：美方坚持从竞争视角看待和处理中美关系 ，不仅延续了特朗普政府 的对华错误认知和政策路线，而且似乎在这条道路上越走越远，渲染“两种制度的竞争”和“两种国际秩序愿景的竞争” ，中美划向“新冷战”的风险越来越大 。这可以从近期公布 的《美国国家安全战略》报告中看得很清楚。

　　如果最终 是美方鹰派人士 的对华认知和行动主导了中美关系 的走向 ，那中美关系和整个世界根本无法向好发展 ；如果中美陷入“新冷战”，必然 是全世界遭殃 ，中美谁也不是赢家。

　　关键是 ，美方一些政客先把中美关系导向完全错误的方向，然后又要求与中国一起来管控竞争 、设置“护栏”和“底板”，这完全 是一种奇怪、无效甚至是危险 的逻辑。中美关系的发展 ，决不能照着这种想法来 。

　　拜登此次表示 ，美国尊重中国的体制，不寻求改变中国体制，不寻求“新冷战” ，不寻求通过强化盟友关系反对中国，不支持“台湾独立” ，也不支持“两个中国”“一中一台”，无意同中国发生冲突 。美方也无意寻求同中国“脱钩” ，无意阻挠中国经济发展 ，无意围堵中国 。美方须将上述表态落到实处。

　　正如习近平主席所说，“遵守国际关系基本准则和中美三个联合公报 ，这 是双方管控矛盾分歧 、防止对抗冲突 的关键，也是中美关系最重要的防护和安全网” 。立足当下，“相互尊重、和平共处 、合作共赢”作为习近平主席提出的处理中美关系三原则，始终 是中美关系发展 的唯一正确方向。

当地时间11月14日下午 ，国家主席习近平在印度尼西亚巴厘岛同美国总统拜登举行会晤。来源：新华社

　　中美差异不能简化为所谓“民主”对抗“威权”

　　中新社记者 ：近年来美方一直有人拿中美制度差异“做文章” 。习近平向美方阐述了中国全过程人民民主理念，鲜明提出所谓“民主对抗威权”不是当今世界 的特点 ，更不符合时代发展 的潮流。在您看来 ，美方建立对中国制度 的正确认知有何现实紧迫性？

　　王鸿刚：当今世界的突出特点 是南北矛盾与东西差异深度交织。南北矛盾涉及经济发展，突出表现为全球发展的不均衡 、不充分 、不公正 ；东西差异源于文化传统和制度选择 ，是国际政治 的长期基本特征。相比于东西差异，南北矛盾才是需要各国携手应对 的更紧迫问题，这 是时代发展的潮流决定 的。

　　即便在东西差异中 ，也不能简单地将中美制度差异描述为所谓“民主”与“威权”的对抗 。美国搞的是资本主义 ，中国搞 的 是社会主义，美国有美国式民主 ，中国有中国式民主，必须在这个背景下理解中美两国的制度差异 ，无论什么制度选择都源于本国历史传统和现实国情 。美国对自己的制度引以为豪 ，但也必须正视其乱象丛生的现实；中国之所以创造经济快速发展和社会长期稳定两大奇迹 ，离不开14亿多人民对中国共产党领导和中国社会主义制度的认可支持。

　　世界上200多个国家和地区，政治制度和治理方略没有完全相同的 ，如果认为什么都 是自己 的好 ，看不起别人的历史文化、制度选择和发展道路，那在国际社会岂不沦为孤家寡人了；物之不齐 ，物之情也 ，各国必须各美其美 ，相互尊重 。各国之间要如此，中美之间更要如此。正如习近平主席所说，任何国家 的民主制度都不可能至善至美，都需要不断发展完善。对双方存在的具体分歧 ，可以进行探讨 ，前提 是平等交流 。

　　中美联系不是想“脱”就“脱”得了 的

　　中新社记者 ：习近平对一些西方政客鼓吹的“脱钩论”做出有力回应 ，表示打贸易战、科技战 ，人为“筑墙设垒”，强推“脱钩断链”，完全违反市场经济原则 ，破坏国际贸易规则 ，只会损人不利己。您如何看待中方 的鲜明立场？

　　王鸿刚 ：当前世界经济面临空前挑战，有深层结构性根源也有疫情的意外冲击 ，有客观原因也有人为因素。美国过去几年来“筑墙设垒”“脱钩断链”， 是最主要的人为因素 。这完全是基于零和逻辑 、国内政治和短期考虑 ，严重破坏全球产业链供应链稳定，是世界经济增长 的重大威胁。美国的做法只会损人不利己 。

　　中方 的立场非常清楚：合作共赢是中美关系 的“必选项” ，“脱钩”不利于两国 ，也不利于世界 。中美两国 的紧密联系 是长期形成 的，不 是想“脱”就“脱”得了的。中美合作的领域始终在那里 ，只要想合作 ，合作就能搞得起来 ；当前形势下，中美两国共同利益不 是减少了，而是更多了。

　　目前中美两国都在推进经济结构性改革，特别是中国追求高质量发展，超大规模市场优势将进一步发挥。中美两国经济深度融合 ，只要愿意，均可从对方发展中获益，这是双方的共同利益 ；当前世界既不太平也不安宁，全球经济疫后复苏 、应对气候变化、解决地区热点问题需要更有效的大国协调合作，这也 是中美双方的共同利益 。双方应该相互尊重、互惠互利、着眼大局 ，为合作提供好 的氛围和稳定 的关系 。(完)

　　专家简介 ：

　　王鸿刚，中国现代国际关系研究院院长助理兼美国研究所所长 ，研究员，博士生导师。本科和研究生毕业于吉林大学哲学社会学院 ，博士毕业于中国现代国际关系研究院 。主要从事美国内政外交、中美关系、国际战略形势和总体国家安全观等方面研究 ，学术成果丰富。除数十篇公开发表的学术论文外 ，还有《大国运势2050》(专著 ，中信出版社2021年6月版) ，《大国博弈2050》(专著 ，中信出版社2021年5月版) ，《世界趋势2050》(专著 ，中信出版社2018年11月版) ，《百年变局与国家安全》(主编，时事出版社2021年4月版)等重要学术成果。

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）