除了以上症状 ,医生还会使用睡眠相关量表(如 Epworth思睡量表 、斯坦福思睡量表 、 情绪触发猝倒问卷等) 、 神经电生理检查( 夜间多导睡眠监测)基因检测等来进行筛查诊断 。
据研究,发作性睡病 的患病率大约为2-6/10000,每1万人中有大约2-6个发作性睡病的患者 。2021年斯坦福大学公布美国发作性睡病登记的最新结果显示 ,虽然该病初次发病年龄多为8-12岁 的青少年 ,但平均就医年龄为26.4岁,平均诊断年龄为30.1岁。这说明发作性睡病属于容易被误诊 的疾病。
二 、发作性睡病为什么会被误诊?
2021年中国青年报 的一篇文章《懒惰 ?不思进取?发作性睡病患者 的人生被迫“躺平”》揭示了发作性睡病被误诊 的一个原因。
患者会被老师认为学习态度不好 、懒散;会被家长觉得意志力不够 、懒散;会被领导批评是工作态度不好。
美国2018年的一项调查研究显示,每4个发作性睡病患者中就有1个曾因嗜睡问题被解雇或降职,68% 的患者表示周围人并不认为他们患有疾病 。
按照0.02%的人群发病率计算 ,我国约有70万患者,但目前只有不到5000人确诊 ,还有更多患者处于误解当中。
中国睡眠研究会常务理事 、北京宣武医院神经内科主任医师詹淑琴认为, 如果能早期发现、早期治疗 ,大部分患者能够恢复正常生活 的七八成 。
此外 ,发作性睡病 的一些症状容易与其他病混合 。
一部分发作性睡病 的患者同时也患有焦虑症和抑郁症 ,可能只被当作焦虑症、抑郁症患者治疗 。
有患者入睡 的时候会出现恐怖的幻觉 ,可能会被当作精神分裂症治疗。
不被当作一种病,或被当作抑郁症 、精神分裂来看待,可见,社会对发作性睡病的认知度还远远不够。
三、如何治疗发作性睡病 ?
中华医学会神经病学分会发布的《中国发作性睡病诊断与治疗指南(2022版)》指出,研究结果表明遗传 、自身免疫机制 、 感染等影响睡眠与觉醒相关神经环路的功能,导致该病 的发生。
因为目前尚且无法确定明确的病因 ,因此 ,该病无法根治 ,只能通过一些非药物手段和药物手段减轻症状。
在非药物治疗方面:
1、保证睡眠
改善夜间 的睡眠,可以通过安静的房间、适宜的光线 、温度等营造良好 的睡眠环境。白天规律小睡 ,可以每日安排特定时间小睡2~3次 ,每次15~20 min。
2 、加强社会的认知 ,减轻患者 的心理负担
做好发作性睡病的科普,加强社会的认知 ,增强老师、家长等对患者 的理解 、支持和帮助,减轻患者的学业负担 ,允许患者根据白天 的工作小睡灵活安排工作 。
3 、保持情绪稳定
特别是容易猝倒的患者,应尽量避免触发猝倒 的因素,如大笑、紧张、愤怒等 。
在药物治疗方面:
治疗白天过度嗜睡可以服用替洛利生 、莫达非尼等 。治疗猝倒可以服用抗抑郁类药物( 三环类 、文拉法辛)、 替洛利生、羟丁酸钠等。 推荐替洛利生和γ-羟丁酸钠用于 入睡前幻觉和睡眠瘫痪的治疗。
以上药物切不可自行服用 ,而应及时就医,根据医嘱服药 。
资料来源:中国青年报 、中华医学会神经病学分会、科普中国 、央视新闻 、读特新闻 、新华报业网 、北京科学中心
整理:党敏
今后三天北京雨雪大风降温齐上阵 今天或现雨夹雪******
寒潮来袭!今后三天北京雨雪大风降温齐上阵 今天或现雨夹雪
中国天气网讯今年首场寒潮天气正在发力,受其影响,今天(1月12日)起至14日 ,北京将先后迎来雨雪和大风降温天气 。预计今天白天 ,北京阴有小雨或雨夹雪 ,最高气温2℃;夜间小雨或雨夹雪转阴 ,最低气温0℃ 。提醒公众注意做好防寒保暖措施,雨雪天气出行注意交通安全 。
告别了晴空暖阳 ,昨天白天 ,北京天空云量有所增多,光照一般 ,升温乏力 。监测显示 ,昨天15时15分 ,南郊观象台气温为2.7℃,相对湿度34%~41%,体感阴冷。
随着今年首场寒潮 的到来,预计今天至14日,北京市将先后迎来雨雪和大风降温天气。根据北京市气象台今早发布 的最新预报,今天白天,北京阴有小雨或雨夹雪(山区有雪) ,北风1~2级,最高气温2℃;夜间小雨或雨夹雪转阴 ,北风1~2级,最低气温0℃ 。
气象部门提醒,今明两天,雨雪天气或导致积雪和道路结冰,路面湿滑且能见度差 ,公众出行需携带雨具,注意交通安全 。此外,13日夜间到14日有大风降温天气,气温明显下降 ,需注意做好防寒保暖工作,谨防感冒和心脑血管疾病发生;注意用火、用电和用气安全,避免发生火灾和一氧化碳中毒。
(文图 :赵筱尘 巫邓炎)