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咳痰困难怎么办？别硬咳，有人已咳至晕厥 、咳出脑卒中******
文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 刘庆钧
现在有不少老人感染新冠后，喉咙里“呼噜呼噜”，有痰 ，但就是咳不出来，怎么办 ？广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科詹少锋主任医师提醒咳嗽有技巧，别硬咳，因为在临床上已遇到有老人猛烈咳嗽至晕厥，甚至诱发脑血管意外 。
詹少锋介绍，新冠病毒感染呼吸道时 ，呼吸道的黏膜会充血和水肿，还会分泌大量的炎性渗出物 。此外，呼吸道的上皮细胞也会脱落，体内的免疫相关细胞也会聚集在炎症的部位 ，吞噬外来的病毒 ，这些细胞也会随之发生脱落和坏死，这些物质混合在一起就形成了痰液 。
“但有了痰要尽量咳出来 ，可以减轻气道 的压力，有助于康复 ，所以说咳嗽 是人体一种保护性反射 。”詹少锋说。
有不少老人咳痰困难 是怎么回事 ？詹少锋解释 ，老人呼吸肌相对乏力 ，加之前期出现发热症状时 ，体内水分丢失比较多 ，最近广东天气也比较干燥，都会增加痰的黏稠度 ，因此较难咳出来 。另外有些老人不太会咳嗽 ，咳嗽像是在清嗓， 是无效咳嗽，也难把痰咳出来。
“咳不出痰 ，千万不要硬咳。”詹少锋指出 ，“在临床上，我们已遇到有老人出现咳嗽性晕厥 ，这是剧烈 的咳嗽导致的短暂缺氧 ，进而刺激神经引发短暂的晕厥。另外老人多有血管硬化 ，也就 是说血管本身就比较脆 ，剧烈咳嗽导致血压升高有可能引起血管破裂 ，进而诱发脑卒中等脑血管意外事件，临床上也已经遇到这样的老年患者 。”
詹少锋建议 ，当遇到老人咳痰困难时，可以服用止咳化痰药 ，帮助痰液稀释 ，更容易咳出来。另外家中可使用加湿器 ，增加空气的湿度 ，也要鼓励老人尽量多喝水，也有助于排痰。老人咳嗽时可以深吸一口气 ，用力收缩腹部，让咳嗽时增加腹腔压力，可提高咳嗽效率。另外 ，在老人咳嗽时 ，家人可以用空心掌帮助其拍背，从背部中心呈放射性向背的周围拍，也有助于痰液 的排出。
史无前例的技术挑战！福岛核电站要大规模取出这类碎片******
中新网2月1日电 据日本共同社1日报道，日本原子能损害赔偿和反应堆报废等支援机构1月31日宣布，将设置专门委员会讨论大规模取出东京电力福岛第一核电站熔落核燃料(燃料碎片)的具体施工方式。
图为日本福岛第一核电站核污水储水罐。报道称 ，考虑到3号机组的取出作业 ，将探讨施工方式 的难题，力争大致在明年春季汇总报告 。
专门委员会预计将由原子能规制委员会前委员长更田丰志等原子能、土木、建筑领域专家等约10人组成 。
支援机构称：“大规模取出 是在世界范围内也史无前例 的技术挑战。社会关注度也很高 ，将以安全性为大前提展开探讨。”
取出燃料碎片计划从发生堆芯熔融 的1至3号机组之中，内部情况掌握取得进展的2号机组开始实施。最初将试验性地取出少量，再慢慢扩大规模 。对于1 、3号机组，具体的施工方式和时间尚未敲定。
（文图：赵筱尘 巫邓炎） [责编：天天中] 阅读剩余全文（）  视觉焦点
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