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独家专访张伯礼丨新冠感染核心问题六问六答******

　　央广网北京1月9日消息（记者卜叶万玉航）阳康后 ，依然感受到咳嗽 、咽痛、浑身疼、乏力、心慌出汗 、睡眠不实等 ，张伯礼院士表示 ，这往往是因为器官组织受到毒素攻击以及触发炎性后造成损伤后，身体免疫系统正在修复 。他提醒 ，阳康后还要注意休息 ，休息 的时间一般来说需要两周左右。

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　　要点选摘 ：

　　新冠感染后如何治疗 ？如何用药？

　　张伯礼院士：

　　体温超过38.5℃可适量服用芬必得等退烧药。适度发烧，可有效激活人体免疫功能 ，更利于对抗病毒 。

　　不必刻意挑选某种感冒药，不主张中西药同时服用 ，减少对肝肾的负担和对胃 的刺激。

　　不建议前期、早期使用抗生素对抗病毒 。

　　“吞刀片”症状如何缓解 ？

　　张伯礼院士 ：

　　为了缓解症状 ，可以服用中药的六神丸、清咽滴丸 。也可以喝蜂蜜水，改善咽喉症状 。

　　雾化装置或者水蒸气 ，对改善咽痛鼻塞也有好处 。用冰盐水清洗鼻腔 ，能够增强鼻腔、口腔黏膜 的免疫功能 。浓度可以比生理盐水稍微浓一点 ，放冰箱冷藏 ，用来漱口 。

　　按摩穴位也可以起到辅助改善症状的作用 。

　　有哪些症状 是重症预告 ？

　　张伯礼院士：

　　有以下情况要留意 ：高烧不退 。高烧（38℃以上）超过3天，给药后持续不退。

　　呼吸困难 。活动后喘，安静时呼吸每分钟超过30次。

　　持续性呕吐腹泻。

　　原有基础病有加重趋势 。

　　精神淡漠 ，不愿意理人 ，或者出现烦躁、焦虑等 。

　　老年人应该注意什么 ？

　　张伯礼院士 ：

　　建议老人聚集的重点场所，比如养老院实行闭环管理，同时定期开展核酸或抗原检测 。

　　谨防老年人沉默式缺氧 。老年人耐受力差，反应能力差，缺氧后，往往不会表现出呼吸困难 、急促，需要观察老年人 的精神状态和血氧浓度 。

　　体温过高或过低都要保持警惕。

　　为什么会复阳 ？二次感染跟复阳 是一回事吗？

　　张伯礼院士 ：

　　复阳主要是因为病毒排泄不畅 ，可能与患者痰比较黏稠，形成痰栓 ，而痰栓里包裹 的病毒沉积在肺的小气道暂时排不出来有关 。此后肺修复过程中排出痰栓 ，也带出了病毒 ，所以呈现出复阳的表现 。

　　但复阳者，培养不出来活病毒，一般 是病毒碎片 ，且没有传染性。

　　二次感染 是指感染转阴后 ，超过一 、两个月后再次被感染 ，这往往是因为感染了不同变异株 ，但二次感染概率不是太高。所以转阴后，还要做好个人防护，包括戴口罩 、勤洗手，勤通风，保持社交距离等。

　　阳康后身体仍需要复原

　　张伯礼院士：

　　感受到咳嗽、咽痛、浑身疼、乏力、心慌出汗、睡眠不实等 ，往往是因为器官组织受到毒素攻击造成损伤后 ，身体免疫系统在修复 。

　　阳康后还要注意休息两周左右，期间不要剧烈活动 。

　　特别提醒，阳康后，如果出现莫名其妙地心率加快 ，心率达到100以上 ，甚至110以上，而且心跳不规律 ，中间出现停跳；或出现头昏 ，眼前发黑 ，看东西不清楚，这些表现有可能 是心肌炎的前兆，需要及时到医院去检查。

　　现在接种疫苗还来得及吗？

　　张伯礼院士 ：

　　建议没有感染 的老人 ，尽快去接种 。

　　建议接种第四针选择异种疫苗 ，形成序贯接种 ，效果比较好 。

米糠、麦麸重回餐桌 你吃不吃 ？******

　　米糠 、麦麸重回餐桌 你吃不吃 ？

　　专家：饮食健康 的一种选择 ，但不能当饭吃

　　春节假期刚过，当不少人还沉浸在大鱼大肉 的氛围中时 ，近日 ，一则“卫健委传来好消息，米糠、麦麸有望重回百姓餐桌”的文章引起网友议论，该文称 ，米糠中有大量 的膳食纤维和营养物质，比精米 、白面营养更丰富 ，并且还引用了国家卫健委针对人大代表提出的《关于促进米糠回归人类食用提升国民营养的建议》的相关答复。

　　米糠对于当代人来说可能比较陌生 ，这种东西能吃吗 ？营养吗 ？对于米糠回归食用 的建议 ，成都市第七人民医院营养科主治医师梁清月表示，目前 ，“吃糠咽菜”再也不 是生活所迫 ，而不失为饮食健康 的一种选择 。

　　无害化米糠

　　将被列入“食药两用名单”

　　前述网传文章称 ，米糠、麦麸中含有大量的膳食纤维和营养物质，不仅比精米 、白面营养更丰富 ，同时还能避免很多因饮食过于精细而引发的“富贵病”，此外，米糠还有很大的药用价值。

　　记者查询得知 ，此事起源于1月19日国家卫健委对于人大代表提出的《关于促进米糠回归人类食用提升国民营养 的建议》 的一则答复，该答复表示 ：目前，米糠主要用于生产饲料 ，作为粮食原料主要用于生产米糠油 。近年来 ，国家卫健委积极推动食物营养健康产业发展 。发展米糠产业 ，挖掘米糠营养价值 ，有利于促进粮食减损增效和国民营养健康 。

　　针对“支持米糠安全食用产业发展”等建议 ，国家卫健委在答复中回应：支持米糠安全食用产业发展 ，引导相关企业综合利用碎米、米糠 、稻壳 、麦麸等副产物 ，开发米粉、米线 、米糠油等食品或食品配料；建立米糠无害化评价体系，完善相关食用安全标准；将无害化米糠(即食米糠或食用米糠)列入“食药两用名单”和《药典》……

　　“吃糠咽菜”不可能

　　单独作为主食供人食用

　　米糠就是稻子或谷子上脱下来 的皮。成都市第七人民医院营养科主治医师梁清月表示 ，米糠富含粗蛋白质、粗脂肪、维生素E等营养物质，但按照当前 的食品安全法规，米糠不属于普通食品原料 ， 是不可以添加到食品中给人吃 的。

　　不仅如此，米糠也不可能单独作为主食供人食用，因为它难以下咽、难以消化。“米糠要成为食品原料 ，只能走深加工和少量添加的路线 ，在一定程度上补充当代人因为吃大量精米白面而缺失 的营养。”

　　日常吃 的精米 、白面 ，都属于精制碳水 ，主体成分 是淀粉，仅含有少量蛋白质。梁清月表示 ，国内外的研究结果和资料表明 ，米糠中富含各种营养素和生理活性物质 ，如蛋白质、脂肪酸、维生素 、膳食纤维等 ，这些营养成分恰恰是人体所必需的 ，正 是当代人饮食结构中相对缺乏 的 ，这就 是吃粗粮 的意义所在 。老百姓常说“吃米带点糠 ，老小都安康”，就体现了米糠 的药用价值。《黄帝内经·素问》中有“五谷为养”的论述 ，五谷指的就是带有糠的谷物。

　　针对部分网友对米糠上桌持怀疑态度 ，梁清月认为 ，随着人们生活水平不断提高，“吃糠咽菜”再也不是生活所迫 ，而 是饮食健康 的一种选择。很多人印象中，米糠就 是用来喂牲畜的饲料，而用现代碾制技术生产出来 的食用级米糠，富含各种营养素和生理活性物质 ，约占米糠总重量的80% 、营养的90%以上，具有促进血液循环、预防心血管疾病 、帮助降低血脂等功效。

　　成都商报-红星新闻记者 叶燕 闫晓峰

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）