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五年医保成绩单 ：看病救命钱花得更合理高效******
1月12日 ，全国医疗保障工作会议在北京召开。会议梳理了国家医保局(2018年成立——记者注)成立近5年来所取得的成绩。这期间 ，系列改革措施挤压药品耗材虚高价格水分，打击欺诈骗保，追回巨额医保基金 ，持续推进信息化改革，把医保局“装进”老百姓的口袋里。
医保基金是老百姓 的看病救命钱。国家医保局公布的近5年成绩单可以看出，看病救命钱花得更加合理高效。
“灵魂砍价”让群众更快用上原本用不起 的救命药
2021年 ，一段医保药品谈判的视频火爆全网 ，曾经70万元一针的“天价药”诺西那生钠降到了3.3万元。
诺西那生钠是全球首款脊髓性肌萎缩症治疗药物，使用该药时 ，患者需第一年注射6针 ，此后每年4针 ，并终身用药 。
王言是一名身患脊髓性肌萎缩症 的年轻人 ，已经被疾病折磨成了重度残疾。患有脊髓性肌萎缩症 的患者肌肉会持续萎缩 ，直到无法进食、呼吸 。在用这个药之前，王言 的肌肉已经萎缩到连一瓶矿泉水也拿不起来 ，吃饭 、喝水也经常呛到。
脊髓性肌萎缩症的发病率仅为1/6000-1/10000，“每一个小群体都不应该被放弃” ，直到那场被称为“灵魂砍价”的谈判 ，全国约4万名脊髓型肌萎缩症患者终于盼来了希望 。
回顾过去近5年的工作 ，全国医疗保障工作会议指出，通过谈判降低新药价格，250种新药平均降价超50%并纳入医保报销，群众更快用上原本用不起的救命药 。
1月13日，王言告诉中青报·中青网记者，2022年，他已经注射了5针诺西那生钠 ，医保报销后再结合当地多项福利措施 ，5针总价不足1万元。诺西那生钠注入身体之后，王言的肌肉萎缩进程终于停止，之前吃饭 、喝水的呛咳问题 ，也基本上没有了 。
王言也感染了新冠病毒 ，但症状并不是很严重 ，头晕、发烧了一天就结束了。王言能感受到，注射了诺西那生钠后 ，他的身体素质在变好，原本每到换季时就会感冒 ，这种情况在2022年没再发生。
2022年11月召开的中国罕见病大会上 ，国家医保局副局长黄华波说 ，诺西那生钠谈判成功 是国家医保局“以量换价” 的经典案例 ，药品公司将“天价药”大幅降价成功进入医保 ，大幅降低了患者用药负担 ，提升了患者用药可及性，体现了社会责任 。
除了诺西那生钠，2021年还有73种新药被纳入医保目录 ，其中67种独家药品平均降价61.71%。
集采工作有效挤压药品耗材虚高价格水分
全国医疗保障工作会议指出，近5年来 ，国家组织集采7批294种药品平均降价超50%，3批4类耗材平均降价超80% ；叠加地方联盟集采，累计降低药耗费用超4000亿元。
长期以来，我国药品价格虚高问题严重 ，常用药价格 是国际主要国家平均价格的2-3倍。与此同时，主流医药企业销售费用占销售收入比重近40%，明显高于其他消费品行业，既加重了群众和医保基金负担，助长了行业不正之风 ，也制约了医药卫生产业高质量发展。
国家组织药品联合采购办公室相关负责人表示 ，开展集中带量采购改革 的初衷 ，就是把药价虚高的水分挤出去 ，促使药价回归合理水平 ，降低群众费用负担 ，使患者用得起药 。
据了解，集采药品降价 的空间主要来自3个方面 ，包括直供医院降低营销成本、及时回款降低财务成本 、薄利多销降低生产成本等，挤出的是以往在流通领域长期存在的不合理费用 ，而不是企业生产成本 ，不影响药品质量 。
除了药品的集采以外，高值医用耗材的集采工作也为老百姓带来了切实的好处。高值医用耗材 的集采工作始于冠脉支架 ，中选的冠脉支架价格降幅达到93% 。2021年1月 ，冠脉支架集采中选结果开始实施后，群众负担显著减轻。据北京市测算，接受支架植入 的患者平均个人负担下降1万元。同时 ，很多原本用不起支架、用不起铬合金支架 的群众也用上了“质优价宜”的铬合金支架 。
冠脉支架破冰之后 ，人工关节、骨科脊柱类高值医用耗材集采的工作也顺利推进，相关中选产品均价从数万元下降至数千元 ，平均降价超80% 。
持续打击欺诈骗保 ，追回医保基金771.3亿元
医保基金使用安全涉及广大群众 的切身利益 ，关系医疗保障制度健康持续发展 。2021年1月15日，《医疗保障基金使用监督管理条例》正式颁发，解决了此前基金监管面临如何依法行政、科学执法 的问题 ，以及监督检查程序和措施缺少明确规定，各地标准不尽统一，处罚时自由裁量权较大等问题。
近5年来 ，国家医保局持续打击欺诈骗保，累计检查医药机构318.9万家次，处理154.3万家次 ，追回医保基金771.3亿元 ，曝光典型案例24.5万件 ，评定184家医药企业失信等级并实施惩戒。
2022年11月，《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》发布，并于2023年1月1日正式施行。该办法将奖励金额上限由10万元提升至20万元 ，并设置了最低200元 的奖励金额下限，充分发挥奖励激励作用 ，积极鼓励、引导群众参与社会监督 。
接下来 ，国家医保局将持续加大基金监管力度，开展基金监管安全规范年行动和医保反欺诈大数据监管试点 ，探索适应新型支付方式 的监管机制 ，守护好人民群众 的每一分看病救命钱 。
(为保护患者隐私 ，王言为化名)
中青报·中青网记者 刘昶荣 来源：中国青年报
台中破获一赌博集团 下注金额达36亿新台币******
中新社台北1月31日电 台湾台中市警方31日宣布破获一赌博集团案 ，推估总下注金额累计达36亿元(新台币 ，下同)。
中央社 、联合新闻网等台媒报道称 ，警方发现该赌博集团在市内多个地区设分部 ，赌博据点藏身传统市场 ，利用买菜人潮躲避查缉。
据介绍，去年11月底，专案小组针对台中市多个区域的民宅、旅馆 、办公楼等进行同步搜索 。警方称 ，这次行动共查获集团成员26人 ，查扣约87万元 的赃款赃物 。初步清查，推估该集团总下注交易金额累计达36亿元 。(完)
（文图：赵筱尘 巫邓炎） [责编 ：天天中] 阅读剩余全文（）  视觉焦点
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