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杭州湖州开出“阳康”门诊******

　　本报讯 （记者 张梦月 周逸 徐坊 通讯员 章舒莎 张弛 戈杰） “咳咳咳。”新冠病毒感染恢复后，你是不是有咳嗽 、浑身酸痛、乏力等症状 ？去医院急诊，人满为患 ；去呼吸内科门诊挂号，又一号难求。

　　“阳康”后的不适该怎么办？日前 ，杭州 、湖州 的不少医院开出了专门面向“阳康”的门诊 ，针对患者在康复中出现 的各种不适症状提供专业指导和诊疗 。这些新开设 的门诊运转情况怎么样？记者来到现场探访 。

　　“咳痰有没有好一点 ？”“胸闷气急有吗 ？”“走走楼梯会气喘吗？”上午10时，富阳区第一人民医院门诊2楼，4间呼吸综合门诊诊室人头攒动 。虽然才开诊两小时，看诊叫号已到了60余号 ，等候人群中不时传来咳嗽声 。

　　富阳区第一人民医院党委书记何正飞介绍，最近院内新冠病毒感染患者数量增幅明显 ，“我们观察下来，很多病人 是感染后出现了咳嗽、咳痰 、心慌、气促、乏力，是‘阳康’后特有的一些症状 ，为了让患者就诊更加便捷，有序调节好医疗资源 ，医院开设呼吸综合门诊 。”

　　门诊1月3日开诊后，在限号情况下 ，一天接待200余个病人 ，来就诊的病患大多是“阳康” 。记者在现场遇到了前来就诊 的市民傅先生 。去年12月下旬感染新冠病毒后 ，他一直被咳嗽困扰 。“上次来呼吸内科排队等了3个多小时 ，这次听说开了新门诊，赶紧来复诊 。”傅先生说，呼吸综合门诊很适合他这样的“阳康”患者，现场挂号只等了半个小时不到，医生问诊也比较详细 。

　　“阳康”之后，咳嗽或许是大家反映最多的问题。记者从杭州市红十字会医院获悉 ，不久前 ，医院整合院内资源 ，由呼吸科、胸外科 、职业病科共同组成大呼吸专病门诊就诊区，同时开出了“咳嗽专病门诊”，一周7天全开放 。

　　“咳嗽专病门诊每天限号100人，基本上都会看满。”杭州市红十字会医院胸外科主任叶波说 ，来就诊的基本都 是“阳康” ，存在痰黏 、夜晚咳急、痰中带血丝、咳嗽长时间不好转等症状 。目前，咳嗽专病门诊有8位医生轮值 。

　　记者注意到 ，除了上述两家医院外，在杭多家医院针对营养、中医调理 、呼吸等市民较为集中 的就医需求开设了“阳康”门诊 。

　　而在湖州，湖州市中心医院也于近日推出“阳康”门诊 ，以中医诊疗为主 ，康复 、心理咨询、营养等科室医生共同坐诊，主要服务感染新冠病毒后处于恢复期的患者。

　　“我先到了1楼 的呼吸综合门诊 ，已经有不少人在排队了 。正好在微信朋友圈看到‘阳康’门诊开诊了，就来挂了个号 。”26岁的小徐虽然已经“阳康”快10天了 ，但还是感觉乏力 ，还时不时咳嗽 。接诊 的医生仔细询问了病情 、把了脉 ，最后为小徐对症开了几方中药 。“本来不知道去挂哪个科，没想到有了这个‘阳康’门诊 ，治疗很对症 ，就诊也方便，挺好挺好。”小徐说 。

　　“一早就已经接诊了20多位‘阳康’患者 ，超过八成患者表示，‘阳过’后经常会咳嗽，还会出现胸闷 、乏力 、心烦、失眠等症状。”当天坐诊“阳康”门诊 的湖州市中心医院中医科医生韩晋涛告诉记者，中医诊疗在病后防复 、防变的功效比较明显 。

　　“‘阳康’门诊分流了呼吸综合门诊的轻症患者 ，减轻呼吸综合门诊 的压力。”湖州市中心医院相关负责人介绍，“同时 ，我们通过互联网+医保平台线上线下同步开启，在医院内部构建了急诊（发热门诊）—呼吸综合门诊—‘阳康’门诊—互联网门诊四级分层联动的诊疗模式 ，让患者得到更为精准 的诊疗服务。”

　　另外，记者从湖州市中医院了解到 ，为帮助市民尽快康复 ，该院治未病中心充分发挥中医中药特色优势，推出治未病新冠康复门诊。针对“阳康”后咳嗽 、乏力、盗汗、失眠 、味觉嗅觉消失等症状，通过辨证施药 ，帮助市民恢复健康。

追光丨健身er们“阳康”后 ，如何科学稳妥地恢复运动？******

　　新冠感染后“阳康”了

　　好想赶快回健身房“撸铁”

　　可现在到底适不适合锻炼 ？

　　应该怎样科学恢复运动 ？

　　这 是近期不少小伙伴们关心 的问题

　　让我们听听专家们怎么说

　　问题一 ：恢复期到底能不能运动 ？

　　山西白求恩医院康复医学科主任王萍芝表示

　　新冠感染后长期住院或居家养病

　　会导致肌肉力量和耐力 的下降

　　适量运动有利于身体恢复

　　但切忌操之过急

　　一般情况下

　　恢复期运动量

　　不宜超过平时 的三分之一

　　逐渐增量即可

　　对患有糖尿病 、高血压 、冠心病

　　等慢性病人群

　　及60岁以上老年人

　　最好在运动前咨询医生

　　根据自身情况

　　制定具体运动处方

　　问题二：如何保证运动适量？

　　恢复运动之前及过程中

　　可持续对身体状况进行评估

　　广东省体育局日前发布 的

　　《新型冠状病毒感染转阴后（阳康人员）重返运动指南》指出

　　可使用6分钟步行距离试验

　　简易评估运动能力

　　正常人6分钟步行距离大于450米

　　主观感受轻松 、不费力

　　心率在每分钟110次以下

　　可以尝试开始恢复运动

　　世卫组织提示

　　恢复运动过程中

　　可使用“Borg主观疲劳感知评估量表”

　　粗略作为逐步提高活动水平 的指南

　　如在锻炼后感到严重疲劳

　　以及其他症状加重

　　此时应避免进一步活动

　　问题三：恢复运动应如何“循序渐进” ？

　　恢复初期可开展一些相对温和的运动

　　如慢步走 、做广播操、健身操等

　　而且要控制时间和强度

　　足球 、篮球 、羽毛球 、长跑等

　　较为剧烈的运动

　　建议暂缓恢复

　　根据世卫组织发布的

　　《康复指导手册：COVID-19相关疾病 的自我管理（第二版）》

　　可考虑将恢复锻炼分为

　　五个阶段

　　每个阶段至少保持7天

　　第一阶段 ：为恢复锻炼做准备

　　例如：呼吸练习 、温和的步行 、拉伸和平衡练习

　　第二阶段 ：低强度活动

　　例如 ：散步、轻微 的家务

　　第三阶段：中等强度的活动

　　例如 ：快走、上下楼梯 、慢跑等

　　第四阶段 ：具有协调和有效技能的中等强度练习

　　例如:跑步 、骑自行车 、游泳等

　　第五阶段 ：回归到基线练习

　　可以完成感染之前 的正常运动锻炼了

　　问题四 ：“阳康”人员恢复运动还有哪些注意事项 ？

　　王萍芝提醒

　　运动时要及时监测心率变化

　　以及主观感觉

　　如再次感染新冠

　　或运动时出现

　　心悸 、头晕、胸痛等不适

　　须立即停止运动

　　必要时寻求医疗帮助

　　长期健身者普遍认为自身体质好

　　易在未完全康复 的情况下

　　进行较高强度运动

　　造成病情反复

　　因此切忌盲目自信

　　避免过度运动

　　记者：刘扬涛、马晓媛、薛宁婧

　　视频制作：薛宁婧

　　编辑 ：吴俊宽 、王沁鸥

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）