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咳痰困难怎么办？别硬咳，有人已咳至晕厥、咳出脑卒中******
文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 刘庆钧
现在有不少老人感染新冠后 ，喉咙里“呼噜呼噜” ，有痰，但就是咳不出来 ，怎么办？广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科詹少锋主任医师提醒咳嗽有技巧，别硬咳，因为在临床上已遇到有老人猛烈咳嗽至晕厥 ，甚至诱发脑血管意外。
詹少锋介绍，新冠病毒感染呼吸道时，呼吸道 的黏膜会充血和水肿，还会分泌大量 的炎性渗出物。此外，呼吸道 的上皮细胞也会脱落 ，体内 的免疫相关细胞也会聚集在炎症 的部位 ，吞噬外来的病毒 ，这些细胞也会随之发生脱落和坏死，这些物质混合在一起就形成了痰液 。
“但有了痰要尽量咳出来 ，可以减轻气道 的压力 ，有助于康复 ，所以说咳嗽是人体一种保护性反射 。”詹少锋说 。
有不少老人咳痰困难 是怎么回事 ？詹少锋解释，老人呼吸肌相对乏力，加之前期出现发热症状时，体内水分丢失比较多，最近广东天气也比较干燥 ，都会增加痰的黏稠度，因此较难咳出来。另外有些老人不太会咳嗽，咳嗽像是在清嗓，是无效咳嗽 ，也难把痰咳出来 。
“咳不出痰，千万不要硬咳。”詹少锋指出，“在临床上 ，我们已遇到有老人出现咳嗽性晕厥 ，这 是剧烈的咳嗽导致 的短暂缺氧，进而刺激神经引发短暂的晕厥 。另外老人多有血管硬化 ，也就是说血管本身就比较脆，剧烈咳嗽导致血压升高有可能引起血管破裂，进而诱发脑卒中等脑血管意外事件 ，临床上也已经遇到这样的老年患者。”
詹少锋建议，当遇到老人咳痰困难时 ，可以服用止咳化痰药 ，帮助痰液稀释 ，更容易咳出来。另外家中可使用加湿器，增加空气 的湿度，也要鼓励老人尽量多喝水，也有助于排痰 。老人咳嗽时可以深吸一口气，用力收缩腹部 ，让咳嗽时增加腹腔压力，可提高咳嗽效率 。另外，在老人咳嗽时 ，家人可以用空心掌帮助其拍背，从背部中心呈放射性向背 的周围拍，也有助于痰液的排出 。
乡村少年成为著名作家的背后：写作 是一种补偿行为******
中新网北京1月29日电(记者 上官云)“无论是形式还是意蕴 ，我都希望做一些尝试，为读者提供点新的叙事特质。”著名作家徐则臣如此评价小说《虞公山》 。就在前段时间 ，他凭借这部作品获得了获得第七届郁达夫小说奖。
小时候 ，他生活在苏北农村，放牛 是日常生活的组成部分 ，大学时开始梦想成为一名作家。开始写作后，相继拿下鲁迅文学奖 、茅盾文学将等多个重要奖项 。
对他而言，文学这条路，一度走得艰难而又漫长。
从童年到现在，热气腾腾 的生活体验给徐则臣带来了极大 的写作灵感 ，也促使他塑造出很多与现实联系紧密 的小说人物。对他来说 ，写作 是一种补偿行为，也是一种本能 。
作家徐则臣。受访者供图放牛娃 的夏天
徐则臣出生于苏北农村，小时候是个地地道道的“放牛娃” 。
每逢暑假，放牛几乎 是他雷打不动的工作。乡村 的夏天很宁静 ，但中午时气温很高 ，徐则臣会先找个树荫眯一会儿 ，等到下午两三点就出去放牛。
他往往会随手拿上两个蛇皮袋，趁着牛吃草的功夫顺便割草 。牛吃饱，草割好，便骑在牛背上晃晃悠悠往家走 。那两袋子青草，就是牛第二天上午 的口粮。
听起来似乎有些枯燥，但对他而言，却 是一段难得的放松时光 。
初中一年级，徐则臣开始了寄宿读书的生活 。学业 、离家……种种压力交织 ，高中他有段时间失眠得厉害 ，又无处倾诉，便把强烈的孤独感写进日记，慢慢攒下厚厚的一大摞 。
这成为他写作的萌芽 ，大学时代 ，“当作家”成为他的梦想。大学毕业后，徐则臣成为一名老师 ，渐渐觉得有些内容教得很吃力，“本科生去教本科，哪怕读了再多 的书 ，我始终感觉自己缺乏积累” 。
他决定继续深造 。2002年 ，徐则臣成功考研“上岸”，迈入了北京大学的校园 ，人生轨迹也就此改变。
向往去远方
在徐则臣 的写作生涯中 ，“读研”是很关键的一环 。
作家徐则臣。受访者供图研究生毕业后 ，徐则臣应聘到一家杂志社，成为一名编辑。彼时，户口和编制都尚未解决 ，他拿很低的临时工资，扣掉租房费用后所剩无几 ，日子过得相当拮据。
安排好生活必须的花销后 ，他将剩下 的钱大部分拿来买书 ，有时候实在喜欢一本书又没钱买 ，他就两个书店来回跑，同一本书，每个书店多跑几次就能看完。
几乎与此同时 ，他 的写作渐入佳境 。在读研期间 ，他就曾获得“春天文学奖”，工作后 ，稿费也 是补贴生活 的一个重要来源。
2014年，徐则臣凭借长篇小说《耶路撒冷》获老舍文学奖长篇小说奖，接着 ，《如果大雪封门》获得了鲁迅文学奖短篇小说奖。
2019年，第十届茅盾文学奖获奖名单揭晓，他凭借长篇小说《北上》 ，榜上有名 。前段时间，第七届郁达夫小说奖揭晓 ，徐则臣 的《虞公山》获短篇小说首奖 。
他曾写过很多 的文学主题 ，小火车、飞机、河流……徐则臣说，这些几乎都源于自己这个乡村孩子对远方的向往 ，“我始终对这个世界的辽阔充满了想象” 。
关于《北漂往事》
在徐则臣的作品中 ，《北漂往事》则是近年来比较重要的一本集子 。
刚到北京读书时 ，大城市特有 的忙碌与繁华令徐则臣多少有些不适应，因为囊中羞涩 ，也很少外出游玩 ，活动范围大多在北京西郊 ，周边 的小市场 、书店 是他最熟悉 的场域。
聊天成为他快速了解周围环境 的渠道。慢慢地，徐则臣认识了一批“漂”在北京的朋友，卖盗版碟的小贩、追寻梦想的文艺青年……逐渐成为他生活圈里 的一部分。
《北漂往事》 。出版方供图“那些年走在大街上，看着车水马龙 ，会有一种很强烈 的陌生感 。”徐则臣说，反而 是透过这些朋友 的生活 ，他看到了一种精神上的踏实和笃定。
在这里待久了，他和身边满怀善意 的朋友建立良好 的人际关系，“这种感情慢慢会弥合一些‘异乡人’心中的裂缝，给冰冷坚硬 的东西赋予一种温情，赋予你可以接受 的色彩”。
热气腾腾 的生活给徐则臣带来了极大的写作灵感 。2022年 ，《北漂往事》结集出版。他将之视为当年北漂生活的一种回顾 ，“对曾有过 的纠结 ，都已经释然。”
写作 是一种补偿行为
生活和工作的格局基本落定之后，徐则臣偶尔还 是会想起童年 、苏北乡村 ，以及追求文学梦想的历程。
“我小时候很喜欢吃芹菜炒肉丝，但很少能吃到，家里一年到头就吃菜园子里长 的那些蔬菜。”这种记忆深深根植于内心，徐则臣一度特别喜欢看“吃播” ，仿佛 是对童年经历的一种补偿。
作家徐则臣 。受访者供图写作也同样是一种补偿行为 。他小时候向往远方，所以后来所写 的小说中，很多内容都与此相关，比如那些在运河上跑船 的人 ，经常从外面带回一些故事 、好吃的好玩的 。
“我现在看书读报必拿一支笔 ，准备随时挑错字 ；走在路上看到行人 、景致，也会很自然地从作家的视角出发，去思考。”于徐则臣而言，读书写作已经变成了一种本能。
眼下他手头正在写 的小说 ，可以分成两个系列 。其中一个系列风格神似侦探小说，比如《虞公山》 ，背景 是大运河 ；另一个系列则由故事背景在国外 的短篇小说组成。
“无论 是形式还是意蕴，我都希望做一些尝试，为读者提供点新的叙事特质。”在《虞公山》中，徐则臣引入“三言二拍”和聊斋的写作风格来表达当下 的主题 ，尝试传统与现代 的融合 。
他希望 ，未来自己的作品能更贴近生活、更自然流畅 ，“就是以自然本色 的语言，去呈现给读者鲜活 、可感且真实 的生活”。(完)
（文图 ：赵筱尘 巫邓炎） [责编 ：天天中] 阅读剩余全文（）  视觉焦点
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