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得了高血压竟 是肾上腺肿瘤惹 的祸******

　　在谈肾上腺肿瘤之前 ，我们先来认识一下继发性高血压这个概念。相对于只能通过药物控制 的原发性高血压 ，继发性高血压通过发现并去除病因可能使患者的高血压被治愈或明显缓解 。肾上腺肿瘤就 是继发性高血压的最常见病因之一。

　　肾上腺 ，顾名思义就是位于两侧肾脏上方 的腺体，虽然带了一个“肾”字 ，但它却是内分泌器官 ，在“功能”上与泌尿系统并无干系 。肾上腺可分泌人体所需要的多种激素，在维持人体正常生理功能和应激状态下机体 的运行至关重要 。当肾上腺肿瘤形成了功能性肿瘤 ，便可引发继发性高血压 。这类功能性肿瘤导致的以高血压为主 的症状，能给患者带来诸多不良后果 ，部分患者甚至可能由于难以控制或急骤的血压波动而危及生命 。接下来 ，我们就来看看几种常见的“功能”肾上腺瘤都 是何方神圣 。

　　原发性醛固酮增多症

　　肿瘤过度分泌醛固酮，会导致高血压和低血钾，常给患者带来肢体麻木 、无力的症状。

　　嗜铬细胞瘤

　　由于肿瘤过量分泌儿茶酚胺，引起患者血压剧烈波动 ，发作时可伴头痛、出汗、心悸 、脸色苍白 、恶心、胸痛或腹痛，甚至可能引发致命 的高血压危象和脑血管意外 。

　　肾上腺皮质瘤

　　此类患者由于糖皮质激素过度分泌，可出现高血压、肥胖、高血糖、骨质疏松等症状中 的一种或几种，女性患者还可能出现月经紊乱 。

　　一般来说，对于直径小于3厘米的无功能肾上腺瘤 ，如果影像学特征也趋向良性的话，可考虑每6~12个月进行随访观察 。对于功能性肾上腺瘤 ，多可通过腹腔镜或后腹腔镜等微创技术进行手术切除 。肾上腺肿瘤术后患者 的高血压等症状多可获得良好改善 ，部分长期高血压导致心脑血管等靶器官不可逆损害 的患者，即使不能完全摆脱药物，其高血压也多可更易于平稳控制 。

　　因此 ，得了高血压，特别 是顽固性高血压，建议患者查查肾上腺，也许 是肾上腺肿瘤在作怪 。（北京朝阳医院泌尿外科 周晓光）

特斯拉砍一刀，新势力慌了？有门店紧急培训销售话术******

　　中新经纬1月9日电 (牛朝阁)20万元至30万元的新能源车市场要“卷”起来了。近日 ，特斯拉再度降价，Model 3下探至22.99万元，Model Y下探至25.99万元。

　　业内人士认为，特斯拉降价意在获得更多订单。特斯拉降价 的车型主要集中在20万元至30万元 的价格区间，对定价在这个范围内 的其他新能源车企来说，“压力倍增”。

　　“尤其 是那些销量较低 的新势力 ，头部企业降价后，这些车企 的车型竞争力就会下降 ，跟随降价 ，才能维持销量 ，以换取增长 的可能。”江西新能源科技职业学院新能源汽车技术研究院院长张翔对中新经纬说。

　　中新经纬走访发现，特斯拉降价后 ，部分新势力车企如临大考，有销售人员紧急开会培训如何应对 ，但目前多数新势力车企并未推出促销活动。

　　特斯拉用“史上最低价”抢销量 ？

　　1月6日 ，特斯拉中国官网显示 ，特斯拉国产车型大幅降价，其中Model 3起售价由26.59万元降至22.99万元；Model Y起售价由28.89万元降至25.99万元。

　　1月6日午间，特斯拉对外事务副总裁陶琳在个人认证 的微博表示 ，特斯拉价格调整的背后 ，涵盖了无数工程创新，实质上是独一无二 的成本控制之极佳定律 ：包括不限于整车集成设计、产线设计、供应链管理、甚至以毫秒级优化机械臂协同路线。

　　2022年7月 ，面对上游原材料价格上涨 ，马斯克曾在二季度财报电话会上称 ，汽车售价处在一个尴尬 的水平 ，特斯拉不能因为越过了负担能力 的界限，就把售价提高至高水平，然后需求骤降 ，希望在某个时候能降低汽车售价。

　　据乘联会数据，特斯拉中国在2022年12月交付了5.58万辆 ，较上月下降了44% 。

　　据悉，马斯克在2022年年初定下了交付量提升50% 的目标 ，而特斯拉近日公布 的年度产销数据显示，2022年 ，该公司全年交付量为1313851辆 ，同比增长40% ，但距离完成KPI还差十个百分点。

　　“特斯拉降价说明新能源汽车市场竞争激烈，部分新能源车企面临产能过剩 、产能利用率不高的现状，特斯拉希望通过降价来获得更多订单 ，以此提高市场占有率 。”张翔说。

　　谁慌了？

　　最先感到压力 的 是那些车型定价相近且销量并不高 的造车新势力，特斯拉降价后 ，定价在20万元和25万元附近的车型就要跟特斯拉短兵相接 。

　　以具体车型为例，2022年10月初 ，Model 3的售价还在27.99万元 ，而现在购车，只要22.99万元，Model Y更是从31.69万元降至25.99万元 ，降幅均超5万元。

　　蔚小理主力车型售价方面，小鹏汽车的P7官网起售价为23.99万元 ，处在销量爬坡阶段 的准主力车型G9官网起售价为30.99万元；蔚来汽车 的ET7 、ET5 、ES7起售价分别为45.8万元、32.8万元和46.8万元 ；理想汽车的L7、L8 、L9起售价分别为33.98万元、35.98万元和45.58万元 。

　　其他新能源车企方面 ，在20万元至30万元这个热门价格区间内 ，竞争十分激烈，有广汽埃安 的LXPlus(起售价为28.66万元)、VPlus(各版本售价为18.98万元至26.98万元起)；问界M5(25.98万元起)；极狐汽车 的阿尔法T(21.88万元起)、阿尔法S(22.38万元起) 、福特电马的跃世后驱版(24.99万元起)、无疆后驱豪华版(28.89万元起)等众多车型。

　　中新经纬此前走访发现，在特斯拉2022年10月底官宣降价后，不少车企都在一个月内选择了跟进 ，接连推出促销活动。如北京朝阳区多家华为体验店推出了针对问界M5和M7的保险、选装优惠 ；福特电马更是直接选择下调Mustang Mach-E全系车型 的售价 ，降幅在2万元左右。

　　1月8日下午 ，特斯拉再次大降价后 的第一个周末 ，中新经纬来到北京市朝阳区一家新势力门店 ，店内的销售人员正准备开会培训 ，而开会的主题为学习应对特斯拉降价 。

　　北京市朝阳区一家小鹏汽车的销售人员则表示 ，“特斯拉降价后 ，有客户问我卖车 是不 是变难了？当然我们希望它涨价，但如果一个汽车品牌频繁降价，你还信任这个品牌么？它肯定不保值。”

　　但中新经纬走访发现，大部分新势力车企目前并没有推出促销优惠。

　　“目前没有价格变动的信息，为了消费者权益，正常都不会轻易涨价或者降价 。”北京市朝阳区一家理想汽车 的销售人员说 。

　　“现在没有任何促销活动，全北京的门店都一样，后续 是否会涨价还要看市场 的情况。”北京朝阳区一家华为问界门店销售说。但他随后表示 ，店内有此前活动时 的订单，25.98万元起售的问界M5可以24.48万元拿下 ，“还有一堆赠品，能直接换俩华为Mate50”。

　　据报道，对于特斯拉降价，小鹏汽车内部相关人士回应称 ，小鹏汽车有自己的销售节奏，会根据自身情况决定产品售价及促销活动，而非跟随其他车企 。

　　蔚来汽车创始人、董事长 、CEO李斌在被问及特斯拉频繁降价 ，为何蔚来价格相对稳定时，曾公开表示，价格稳定 是对用户负责，从企业战略层面讲 ，特斯拉做法可以理解 ，但从消费者角度来说，值得商榷。

　　乘联会秘书长崔东树发文指出 ，10万元的电动车还不能满足大空间的家用需求 ，而燃油车的10万元车型已经是家用车型 的重要选择。电动车替代燃油车，核心就 是价格竞争，背后是产业创新和成本控制 。

　　张翔认为，在头部车企降价后，其他车企 的产品竞争力就会下降 ，跟随降价，才能维持销量 ，以换取增长 的可能 。

　　从二级市场表现来看，Wind数据显示 ，1月9日盘后，港股市场上，小鹏汽车跌5.00% ，报38.95港元/股；吉利汽车跌2.35% ，报11.66港元/股 ；理想汽车跌0.60% ，报82.95港元/股 ；零跑汽车跌0.53%，报27.95港元/股；长城汽车涨1.18%，报10.30港元/股 ；蔚来汽车涨3.12% ，报81.05港元/股 。

　　(更多报道线索，请联系本文作者牛朝阁 ：niuchaoge@chinanews.com.cn) (中新经纬APP)

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　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）