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腰背僵硬行走困难 ？“僵人综合征”能治 ！******
文/广州日报全媒体记者任珊珊 通讯员周晋安
偏爱女性，肢体僵硬，让人走路困难 ，容易误诊为强直性脊柱炎或癔症等疾病……这就 是“僵人综合征”患者面临 的困境 。“广州实力中青年医生” 、中山大学附属第三医院院长助理邱伟主任医师表示 ，“僵人综合征”也被俗称为“木头人”， 是一种十分罕见的自身免疫和神经系统疾病 。“僵人综合征”病人大多为女性，就诊时腰背部僵硬得像一块木头，难以迈步 ，行走容易摔跤。这对病人的身心造成重大打击，严重影响生活质量 。
易误诊为“强直”“癔症”
邱伟介绍，“僵人综合征”通常会导致躯干和四肢肌肉僵硬和痉挛 。病人可能会在疾病早期出现症状，最终变成持续状态。僵硬和痉挛通常始于腿部和躯干肌肉 ，尤其 是腰背部，随着时间的推移，会影响手臂甚至面部 。还可能出现其他症状 ，如步态不稳和无法解释 的摔倒 。
由于腰背部肌肉僵硬症状比较多见，这种病容易被误诊为强直性脊柱炎进行治疗，不见好转后可能被诊断为“癔症”“焦虑症” ，最终转诊到神经科后才被确诊。
有些人将“僵人综合征”与“渐冻症”混为一谈 ，其实两者天差地别 。“渐冻症”也就是肌萎缩侧索硬化 的最终结局 ，患者是死于呼吸肌麻痹或肺部感染 。“僵人综合征”病人不会因该病死亡 ，但因生活质量严重下降，承受了巨大的心理压力。
病人查出GAD65抗体阳性
44岁 的阿兰(化名)于2020年被确诊为“僵人综合征”。2015年起，她 的左足背便出现疼痛，起初为发作性针刺样疼痛，几秒可缓解 。随后左侧腹股沟区开始疼痛，且疼痛逐渐加重，不能独自行走 ，双腿僵硬感，腰部有轻微紧绷感，紧张时明显，双腿僵硬时甚至不能独自行走，不过持续约几分钟可缓解。
五年之后 ，阿兰已经发展到行走困难 ，起身或转身、蹲下及下楼梯时更明显 ，容易摔跤。当辗转求医的阿兰最后找到胡学强教授和邱伟主任医师时 ，她已经无法独立行走 。
检查显示，她 的全身肌肉僵硬 ，右上肢肌张力正常，其余肢体肌张力增高 ，四肢肌力5级 。“当时她 的肌肉僵硬到连正常的腰椎穿刺检查都做不成 。”邱伟说，医生只好把她送到麻醉科进行麻醉，待肌肉松弛后 ，才完成了腰穿 。
然而 ，常规检查，肿瘤相关检查、炎症及风湿免疫相关检查、内分泌相关检查 、代谢相关检查 ，甚至是基因检查都未见到明显异常 。“最后是GAD65抗体检测发现了异常。”邱伟解释说，“僵人综合征”病人 的特点是体内可以检测到GAD65抗体阳性 。结合临床症状和相关检查结果，她被确诊为这种十分罕见的自身免疫和神经系统疾病 。
免疫吸附+免疫抑制剂有一定疗效
导致“僵人综合征”病人产生GAD65抗体的原因 是什么，目前医学界尚不得而知。
邱伟坦言 ，因为这种疾病太罕见了，报告的病例较少 ，随访也不足，因此医学界对它 的了解还有待深入 。有些病人误以为无法治疗 ，确诊后便灰心绝望。实际上 ，中山三院神经科团队近年来的探索 ，已初步有成果 。
以阿兰为例 ，邱伟团队尝试采用蛋白A免疫吸附(IA)治疗 ，后续则采用免疫抑制剂治疗 。
蛋白A免疫吸附也就是俗称 的“血液净化”的一种 。通过先降低血液中的GAD65抗体滴度 ，加上后续采用免疫抑制剂来减少该抗体 的产生 ，从而缓解症状，改善生活质量。
据悉，阿兰先后接受了6次蛋白A免疫吸附治疗 。第一次免疫吸附(IA)治疗后 ，行走便比治疗前平稳了不少，肌肉较为松弛 。免疫吸附治疗结束后双下肢僵硬、活动障碍都明显好转。目前 ，阿兰仍在坚持治疗，生活已基本恢复常态 。
邱伟呼吁，如果不幸出现双腿以及躯干部僵硬，无法行走，排除强直性脊柱炎等原因后 ，应到神经科进行相关检查，及早进行治疗 ，同时要为心灵减压，乐观面对疾病的挑战 。
对话｜蔡斌：从“刻骨铭心”，到“尽我所能”******
时隔十个月，中国女排再次登上了奔赴国际赛场的航班。
2022年世界女排联赛将于5月31日启幕 。中国女排今日从广州飞赴土耳其安卡拉，巴黎周期征程由此展开。6月1日 ，她们将迎来本次比赛 的第一个对手荷兰队，这也是新一届中国女排的首次亮相 。
未来一个半月的时间里，中国女排将辗转多地比赛、训练，其间不回国 。类似经历 ，队内诸多年轻球员从未有过 。迎接新女排 的第一次大考 ，已经开始 。
时隔十余年 ，蔡斌再次拿起了中国女排 的帅印。
东京奥运会的场景仍历历在目 。在许多球迷心中，最好 的球队 ，走好了一步步过程，却错过了最好的结果 。
这份遗憾 ，需要弥补 。尽管关于2009年 的记忆并不美好，但56岁的蔡斌，还 是决定在此刻重新接手中国女排。
球队出发前夕，蔡斌向中新体育讲述了两次执教中国女排时的不同心境 。在曾经那段“刻骨铭心”的经历过后 ，这一次，他渴望为这支队伍尽己所能。
中新体育：自4月中旬集结以来，新一届中国女排在漳州备战月余。球队近况如何 ，在哪些方面进行了针对性训练 ？
蔡斌：队伍现在士气非常好，球员训练 的积极性与投入程度也都很好。
由于球队阵容较新，近期训练更多着重于整体配合，也已形成了一个框架。体能是另一重点，毕竟这次出国时间达一个半月，体能储备对球队而言十分重要 。
防伤 、防病也很关键，而且国外在对待疫情上可能与国内不同，球队在这方面还有预案 。这次出国参赛 ，任务还 是比较重 的 。
在漳州 的这段时间，球队进入到整体磨合期，确定了基本的打法 。但受时间所限 ，中间有些需要填充的内容 ，我们还没来得及完成 。
随着世界女排联赛揭幕，我们会以练促赛、以赛代练。
中新体育 ：包括世界女排联赛在内，球队今年有何具体目标 ？
蔡斌 ：今年世界女排联赛与往年不同，它与巴黎奥运会积分相关联 。因此在锻炼队伍 的同时，我们还需考虑最后的成绩，两者兼顾 。
中国女排报名大名单包括24位球员。每站比赛开始前 ，会从中选出14人参赛，不同站之间可以替换球员 。考虑到此次中国女排阵容较新 ，球队需要通过比赛加以磨炼与磨合。
对于世界女排联赛 ，我们第一步要进入前八 ，然后再继续往前冲，全力去拼 。
今年还有女排世锦赛 ，我们也要争取好 的成绩 。这两项赛事，涉及中国女排 的世界排名。
资料图 ：2022年2月10日，蔡斌就任中国女排主教练壮行会 。图片来源 ：Osports全体育图片社中新体育：随着名单公布，袁心玥成为中国女排队长 。如何评价她 ？
蔡斌：从年龄、进入国家队 的时间 、奥运冠军的资历以及在这次集训中 的表现等各方面看，袁心玥很胜任队长这一角色。
成为队长后，作为教练的左膀右臂，袁心玥所承担 的比以前多 。我会给她一定的宽松，希望她不要给自己太大压力，否则反而会放不开。
我希望袁心玥在球场上敢于承担 、敢于拼搏，同时也应该允许自己的失误，不要背上太重的包袱，能够大胆 、放开地去冲击对手 。
中新体育 ：自接手球队以来 ，遇到了哪些困难？
蔡斌：困难随时都有 ，包括技术或其他方面 。但我认为 ，从事竞技体育 的人 ，不应该惧怕困难，我们本就应该解决困难 。像比赛中 ，对手就在制造困难，我们需要克服它才能赢球。
对于困难，我相信球队上下会保持积极 的心态，敢于挑战、敢于面对。
思想上，我们从为国奉献、集体主义 、拼搏精神入手 ，把整体团队精神建设好 。
中新体育：外界很关心朱婷 、张常宁的情况。如果恢复较好 ，她们可能参加世锦赛吗 ？
蔡斌 ：不仅是朱婷 、张常宁，中国女排的大门向所有高手敞开 。队伍在不断前进，我们会根据球队的发展，以及每个人不同的情况去评定 、衡量 。
我们的指导思想 是 ，每个人都要愿意为国家效力 ，愿意为中国女排效力，这个首先一定要有 。
资料图 ：蔡斌 。图片来源 ：Osports全体育图片社中新体育：中国女排在东京奥运会上留下了遗憾 ，此时接手球队需要勇气。对于“二进宫”而言 ，承受 的压力可能更大。何种原因促使你作出了这一决定 ？
蔡斌：主要 的原因，还是出于对排球 的这份热爱。
2009年 ，我曾担任中国女排主教练。那时我用了4个字来形容 ：刻骨铭心 。
在我看来 ，有很多地方值得总结，值得自己反思 。通过这些年 的锻炼，至少在排球上 ，现在的我可能想法更加全面、更加成熟。
至于压力，我也思考过这一问题。无论哪个岗位 ，都会有不同 的压力 ，关键在于如何看待压力与承受压力 的能力 。
任何教练都有压力，但作为中国女排主教练 ，就要把工作做得更好 、更细 ，因为这支队伍 的受关注程度不一样 。
中国女排是一支光荣的团队。我进入中国女排，也带着使命与任务 ，要继续传承 、发扬中国女排精神。希望每一届中国女排 的队员，都能以这种精神作为动力。
所以第一步 ，我们要在比赛中打出士气与霸气。我对这批中国女排球员有信心 ，我们还能往前冲 。
中新体育：时隔多年再次执教中国女排 ，有何不同感受？
蔡斌 ：现在的条件，比2009年更好。比如人员方面，首次执教中国女排时 ，我刚要推动主攻接发球 ，可那时能接能打的主攻手非常少 。
这些年，中国女排一直向高水平发展，根据自己的特点，紧跟了世界的潮流。在技术的全面性上 ，我们还要继续加油。
中新体育 ：你用“刻骨铭心”形容上一次 的执教经历 。这一回 ，会有怎样 的期待 ？
蔡斌：尽我所能 。尽我所能，把中国女排这支队伍带好 。
这不光是在成绩上 ，我希望能够把中国女排的团队精神与拼搏精神，继续传承下去 。
我们会划分出不同时间段，希望通过每个阶段的努力，最终能够见到效果 。(完)
（文图 ：赵筱尘 巫邓炎） [责编：天天中] 阅读剩余全文（）  视觉焦点
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