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孩子反复高热 ？警惕川崎病“伤心”******

　　广州日报讯 (全媒体记者王婧 通讯员林惠芳)冬春季，天气忽冷忽热 ，很多孩子容易感冒发烧 ，但如果孩子不仅高热持续不退，身上还起了疹子 ，眼睛也红红 的，嘴唇及口腔黏膜充血、皲裂 ，颈部摸到肿大 的淋巴结 ，家长就要当心了 。医生提醒 ，这很可能不 是普通的感冒 ，而 是川崎病 ，治疗不及时的话可能导致冠状动脉受损 。

　　广东省妇幼保健院儿童风湿免疫科副主任医师胡兢晶介绍 ，川崎病是一种以全身血管炎为主要病变 的急性发热出疹性小儿疾病 ，多发生于5岁以下儿童 ，初期与上呼吸道感染极为相似，可有发烧 、咳嗽等类似上呼吸道感染症状 ，很容易被误以为 是感冒发烧 。

　　发热是川崎病最常见 、也 是最早出现的症状 ，可发生39℃-40℃ 的高热 ，在没有治疗 的情况下，这种发烧可持续1-2周。发热期间，家长还可发现孩子出现多形性皮疹 、卡介苗接种处红肿 、眼结膜充血、口唇红、皲裂 、草莓舌、颈部淋巴结肿大 、手掌和脚底红斑、指(趾)末端硬肿、脱皮等表现。

　　胡兢晶提醒 ，另外还有一类不完全川崎病，它表现得更加隐匿，上述典型症状部分出现或不出现 ，往往容易发生误诊 、漏诊 。

　　孩子长时间发热伴有下列情况时，也需要考虑川崎病的可能 ：(1)6月龄内婴儿易激惹；(2)婴儿出现不明原因无菌性脑膜炎 ；(3)不明原因休克 ；(4)颈部淋巴结炎抗生素治疗无效；(5)咽喉壁和咽旁蜂窝织炎抗生素治疗无效 。

　　川崎病虽呈自限性 ，但如果治疗不及时 ，也可造成极大危害 ，最“凶险” 的是冠状动脉病变。有报道称，儿童川崎病未得到及时治疗时，冠状动脉病变发生率达20%-25% ，如出现冠状动脉瘤 ，特别巨大冠脉瘤 ，有发生心肌缺血、心肌梗死 ，甚至猝死 的潜在危险。此外 ，它还可存在支气管炎 、间质性肺炎、关节炎 、关节痛、神经系统受累等表现 。而如果能在发病早期得到及时诊断和治疗的话 ，大部分还 是可以痊愈的，预后良好 。

　　胡兢晶强调，家长们要记住川崎病 的症状特征，孩子发烧要密切关注病情变化，一旦出现疑似川崎病症状时，需及时送往医院就诊 ，积极配合治疗、做好随访 。

上海市虹口区嘉兴路街道——让社区服务更精细******

　　上海市虹口区嘉兴路街道——　　

　　让社区服务更精细(新时代新征程新伟业)

　　穿上西装、打好领带 ，86岁的陈可明(化名)显得精神了许多。

　　“一会儿要去驿站表演节目呀 ，开心吧 ！”凑到陈可明耳边 ，老伴李为梅大声说道 。

　　锁好门，两位老人牵着手 ，缓步走向上海虹口区市民驿站嘉兴路街道第一分站 。“距离很近，七八分钟就到 。这里每天都有活动 、有餐食 ，就像我们的‘第二个家’。”

　　通过合理布局市民驿站、长者照护之家、社区食堂 、智慧健康小屋等 ，如今嘉兴路街道已形成15分钟社区养老服务圈 ，为老年人就近就便提供日托、助餐 、助洁 、助医等服务。

　　“2018年11月6日 ，习近平总书记在虹口区市民驿站嘉兴路街道第一分站考察时指出 ，党中央高度重视养老服务工作 ，要把政策落实到位 ，惠及更多老年人 。”嘉兴路街道党工委书记刘俊说，“我们牢记总书记嘱托，将持续完善社区为老服务体系 ，让老年人安享幸福晚年。”

　　打造15分钟养老服务圈

　　上午9点，推开市民驿站二楼日间照料中心的门，歌声飘然而至。陈可明神情陶醉 ，正指挥几位老人排演 。一旁 ，李为梅举着手机，为他们拍照留念 。

　　去年，陈可明罹患阿尔茨海默病 。儿女不在身边，李为梅一人照顾老伴。“得亏有这市民驿站 ，不然真熬不住。”李为梅说。得知市民驿站开设了日间照料中心，老两口几乎每天都来 ，“早上8点半来，下午4点离开，有护理员全程带着做手指操 、表演节目 ，老陈还在合唱队里当起了指挥。”

　　老伴有人照护 ，李为梅也有了空闲时间 ，跟着几个老姐妹跳起了扇子舞。

　　在虹口区，市民驿站赢得了众多老年人点赞。“现在每个街道都至少建有3到4个市民驿站，为老年人提供日托、助餐 、助洁、助医等服务。”虹口区养老服务发展中心主任王青介绍 ，各街道把最大 的市民驿站作为枢纽式 的“社区综合为老服务中心” ，形成15分钟社区养老服务圈 。

　　“现在我们街道有12个社区助餐点。不管从街道 的哪个小区出发，10分钟内就能吃上热乎饭。”没法出门的时候 ，李为梅会申请上门送餐 。

　　嘉兴路街道着力推进为老服务精细化。“以市民驿站嘉兴路街道第一分站为例 ，驿站的诊所增加了多个中医养生项目；日托所增加了热疗床 、智慧养老设备 。”刘俊说，“贯彻落实党的二十大报告提出的‘推动实现全体老年人享有基本养老服务’要求 ，我们将优化服务供给，分类提供养老保障、生活照料、康复照护、社会救助等适宜服务 。”

　　探索“管家式”养老服务

　　之前 ，80岁的罗阿婆家里用 的是砖砌 的浴缸。随着年龄增长，洗澡越来越费劲 ，特别担心摔着碰着 。

　　利用嘉兴路街道开展适老化改造契机 ，与罗阿婆结对的养老顾问潘海峰帮老人递交了浴室改造申请，拿到3000元补贴，并全程代办相关手续。之后，施工队进场施工 ，一周多时间就改造完毕 。

　　在虹口区 ，像潘海峰这样的养老顾问已有474名 。虹口区进一步打造“管家式”养老服务 ，制定服务清单。

　　“我们在市民驿站 、居委会设置养老顾问点，对街道 的高龄 、独居、失能老人开展排查摸底，组织282名志愿者 、网格员与养老顾问一起逐户上门问需，并与上千位有需求 的老人结对 。”刘俊介绍。

　　29岁的潘海峰 是嘉兴路街道飘鹰居委会 的老龄事业专职干事 ，自兼任养老顾问以来 ，共与54位老人结对 。说起养老顾问为老服务 的事 ，他如数家珍 ：飘鹰花苑小区中心处新改建了花园、增加了健身器材；一些居民楼入口新建了无障碍坡道……

　　虹口区还积极推动养老顾问点从市民驿站向居民区延伸 ，并充分发挥社区志愿者和社会组织作用 ，为符合条件 的老人提供助餐、助浴 、陪医就诊等一对一上门服务。

　　“党 的二十大报告提出‘采取更多惠民生 、暖民心举措 ，着力解决好人民群众急难愁盼问题’ 。”虹口区副区长章维表示，将采取更多措施持续提升广大老年人 的获得感 、幸福感、安全感 。

　　健全关爱服务体系

　　下午 ，72岁的周平峰在市民驿站旁的和平公园内快走2公里 。一圈下来 ，他直奔公园西侧 的室外智能体测仪 ，根据提示音熟练操作。不一会儿 ，身高体重 、体成分 、静态心率等指标已测出 。

　　前不久，一些老年人向嘉兴路街道办事处反映：“在公园里锻炼完，能不能有个仪器检测一下身体情况 ？”一套多功能室外智能体测仪定价10多万元 ，还要协调公园提供安装空间 ，单凭嘉兴路街道的力量，解决难度大 。

　　嘉兴路街道着力推进党群服务阵地融合发展 ，统筹协调驻区单位 、“两新”组织 、志愿者等力量和资源，共同为辖区群众解难题 。最终，区绿化市容局、区体育局、街道办事处等单位党组织共同发力 ，促成室外智能体测仪落户和平公园，并由志愿者队伍负责日常维护。

　　开展互助养老 ，是嘉兴路街道健全老年人关爱服务体系的又一举措。

　　嘉兴路街道推出“老伙伴计划” ，由228位低龄健康老人结对上千位有需求的老人，通过上门探访、情感支持和参与社区活动等形式开展互助服务。

　　市民孙东娣与5位高龄老人结对 ，每天都要挨家挨户走一趟 ，帮着做些力所能及的事。

　　“党的二十大报告提出‘建设人人有责、人人尽责、人人享有的社会治理共同体’ 。我 是有52年党龄 的老党员，也要出一份力。”孙东娣说，现在提供互助服务，等自己高龄时也能享受这种服务，“我觉得这也体现了人人有责、人人尽责、人人享有。”(人民日报 记者 刘士安 方 敏)

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）