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得了高血压竟是肾上腺肿瘤惹的祸******

　　在谈肾上腺肿瘤之前 ，我们先来认识一下继发性高血压这个概念。相对于只能通过药物控制的原发性高血压 ，继发性高血压通过发现并去除病因可能使患者 的高血压被治愈或明显缓解。肾上腺肿瘤就是继发性高血压 的最常见病因之一。

　　肾上腺 ，顾名思义就是位于两侧肾脏上方的腺体，虽然带了一个“肾”字，但它却是内分泌器官，在“功能”上与泌尿系统并无干系。肾上腺可分泌人体所需要的多种激素，在维持人体正常生理功能和应激状态下机体的运行至关重要 。当肾上腺肿瘤形成了功能性肿瘤，便可引发继发性高血压 。这类功能性肿瘤导致 的以高血压为主的症状 ，能给患者带来诸多不良后果，部分患者甚至可能由于难以控制或急骤的血压波动而危及生命。接下来，我们就来看看几种常见的“功能”肾上腺瘤都 是何方神圣。

　　原发性醛固酮增多症

　　肿瘤过度分泌醛固酮 ，会导致高血压和低血钾 ，常给患者带来肢体麻木、无力的症状 。

　　嗜铬细胞瘤

　　由于肿瘤过量分泌儿茶酚胺 ，引起患者血压剧烈波动 ，发作时可伴头痛 、出汗 、心悸、脸色苍白、恶心、胸痛或腹痛，甚至可能引发致命 的高血压危象和脑血管意外。

　　肾上腺皮质瘤

　　此类患者由于糖皮质激素过度分泌 ，可出现高血压、肥胖 、高血糖 、骨质疏松等症状中 的一种或几种，女性患者还可能出现月经紊乱 。

　　一般来说 ，对于直径小于3厘米 的无功能肾上腺瘤，如果影像学特征也趋向良性的话，可考虑每6~12个月进行随访观察。对于功能性肾上腺瘤，多可通过腹腔镜或后腹腔镜等微创技术进行手术切除。肾上腺肿瘤术后患者 的高血压等症状多可获得良好改善，部分长期高血压导致心脑血管等靶器官不可逆损害的患者，即使不能完全摆脱药物 ，其高血压也多可更易于平稳控制。

　　因此 ，得了高血压，特别是顽固性高血压，建议患者查查肾上腺 ，也许是肾上腺肿瘤在作怪。（北京朝阳医院泌尿外科 周晓光）

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　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）