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国家卫健委:“白肺”与原始毒株、疫苗接种无关******

　　12月27日 ，国务院联防联控机制召开新闻发布会 。针对网络上关于“白肺” 的信息 ，国家卫生健康委医政司司长焦雅辉回应，现在出现 的所谓“白肺”与原始毒株和疫苗接种没有关系,并且当前的流行优势毒株仍然 是奥密克戎毒株 。

　　什么叫“白肺” ？焦雅辉解释 ，“白肺” 是肺部影像学表现 的一个口语化描述 。肺部是由肺泡组成的 ，肺泡里面充满空气，进行CT或者X线检查的时候 ，射线穿过肺泡 ，影像表现为黑色区域;但 是当肺泡里出现炎症或感染 、有渗出液和炎性细胞 的时候 ，肺泡就会被这些渗出液和炎性细胞所填充 ，射线就穿不透 ，从而在影像学上出现白色区域。这个白色区域反映出来的 是渗出物的影像学表现 ，并不 是说肺脏组织实体变成了白色 。随着渗出液的吸收 、炎症 的消退 ，“白肺”的表现会逐渐消退 ，肺部的影像学表现也会逐步恢复为黑色区域 。

　　焦雅辉强调 ，并不是只要肺部出现了炎症就叫“白肺” ，“白肺”是比较严重 的肺炎表现 。一般来讲，肺部 的炎症比较重、渗出得比较多 ，也就 是白色影像区域面积达到了70%-80%的时候，在临床上大家就将其口语化地称为“白肺”。这个阶段患者会出现低氧血症或呼吸窘迫 。这样 的患者占比非常低,多见于高龄合并严重基础疾病 的患者可能出现 。现在网络上所说的“白肺”有 的不 是真正 的“白肺”，有 的并没有达到很严重的程度 ，却把它误称为“白肺”。

　　焦雅辉介绍,不仅仅 是新冠病毒，多个病原体都可以引发肺部炎症 。例如,呼吸道合胞病毒 、流感病毒 ，包括一些细菌，如军团菌都可以引发肺部 的炎症 ，严重 的时候都可以出现炎症表现。对此,我国有成熟的专家共识和治疗方案 ，主要 是俯卧位通气以及给氧治疗 ，包括无创呼吸机、有创呼吸机，还有ECMO 。加强原发病的病因治疗，白肺患者中有相当部分可以好转 。

　　“借此机会呼吁 ，我们一定要加强老年人 的健康状况监测，做到关口前移 。老年人发生感染，尤其 是出现呼吸困难等转重 的情况 ，一定要及时就诊 。我们也要求 ，对于老年重症患者，不需要经过分级诊疗逐级转诊，要直接转诊到三级医院进行就诊救治。”焦雅辉说 。(光明网编辑郝梦晗整理,资料来源:国家卫生健康委“健康中国”公众号)

专家：定时监测老年人血氧指标 警惕低氧血症******

　　权威解读丨专家 ：定时监测老年人血氧指标 警惕低氧血症

　　国务院联防联控机制昨天(27日)邀请相关专家就重点人群新冠防治问题接受专访。现在有很多人通过各种渠道自行购买了抗病毒药物，专家表示 ，抗病毒药物要在医生指导下才可以使用。

　　抗病毒药物需在医生指导下使用

　　北京大学第一医院感染科主任王贵强：目前抗病毒治疗有些口服 的小分子药可以使用 ，我们强调是早期使用，即发病以后或者是感染明确诊断以后尽早使用，一般强调 是5天之内使用效果更好 。5天以后也不是不能用，但 是效果有限。

　　第二 ，预防性用药没有明确的数据 ，也就是说抗病毒治疗不用于预防性地给药 。在使用过程中我们强调小分子药要在医生 的指导下 ，因为这些药物有一些相互作用 的问题，以及一些副作用的问题，所以我们强调还是在医生 的指导下使用，而且越早越好。

　　定时监测老年人血氧指标 警惕低氧血症

　　专家表示 ，随着人群的大规模感染 ，一些老年人 、有基础病 的人群可能会导致重症发生，出现肺炎，甚至呼吸衰竭等症状。因此 ，家人在对老人居家监测时 ，要特别注意老年人 的血氧指标，一旦出现快速下降等症状需尽快就医 。

　　北京大学第一医院感染科主任王贵强：几个很重要的指标 ，一个呼吸 的频率 ，如果呼吸特别快，有气短 ，超过30次的每分钟，那就要到医院去看病。我们也建议家里有老年人、基础病人群的家里备一个指氧仪，这个指氧仪很简单，就测一下，如果低于93了，那就重症 的表现了 ，如果低于95 、94的 ，那也需要早期 的吸氧。

　　有基础病的老年人卧床 的时候，平卧静息状态下看着氧饱和度挺好 ，但是一活动就会明显地掉下来，说明他体内已经缺氧了 。所以也建议静息状态下测一下血氧 ，活动活动再测一下血氧 ，如果快速地下降，也是提示有重症风险，应该及时到医院进行治疗。

　　在居家的环境中 ，血氧饱和度低了 ，有条件可以在家里吸氧 。因为新冠重症导致呼吸衰竭 的情况 ，都是从低氧血症开始的 ，低氧诱发一系列基础病 的加重 ，所以我们说老年人有基础病的 ，为什么这么脆弱 ？就 是因为这个人群对低氧耐受性很差，低氧会诱发一系列基础病 的加重 ，导致重型甚至死亡 。所以早期干预解决低氧 的问题， 是降低重症和死亡风险最有效的手段之一 ，所以希望居家 的这些老人，有指氧的随时测 ，能吸氧尽可能吸氧。（央视新闻客户端）

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）